發(fā)布時間：2018-10-14 18:02

【摘要】：目的:探析膽囊切除術(shù)后膽汁流變學(xué)的改變。方法:選取佛山市順德第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科2014年6月~2015年8月收治的行膽囊切除的患者40例作為觀察對象,膽囊切除術(shù)后合并膽總管擴張者納入觀察A組(n=20)、膽囊切除術(shù)后不伴膽總管擴張者納入觀察B組(n=20)。另從同期進行體檢的人群中隨機選取20名健康對照者納入對照組。三組均應(yīng)用99m Tc-EHIDA肝膽動態(tài)功能顯像進行定量分析,比較三組膽汁流變學(xué)參數(shù),包括T_(max)(H)肝臟高峰攝取時間、T_(1/2)(H)肝臟半排時間、T_(max)(CBD)膽總管高峰時間、T_(1/2)(CBD)膽總管半排時間、DAT十二指腸顯影時間、HDTT肝門至十二指腸通過時間。結(jié)果:三組T_(max)(H)、T_(1/2)(H)的兩兩比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);觀察A組T_(max)(CBD)、T_(1/2)(CBD)、DAT與HDTT均高于對照組(P0.05),觀察B組的T_(max)(CBD)、T_(1/2)(CBD)、DAT與HDTT與對照組之間均無顯著差異(P0.05)。三組組間脂餐介入前后膽總管半排時間均存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),表現(xiàn)為脂餐介入后時間縮短(P0.05)。介入后觀察A組膽總管半排時間較慢,較觀察B組及對照組明顯(P0.05)。結(jié)論:囊切除術(shù)后患者膽汁流變學(xué)的改變與是否合并膽總管擴張有一定關(guān)系,膽總管擴張者術(shù)后T_(max)(CBD)、T_(1/2)(CBD)、DAT、HDTT延長,說明十二指腸乳頭括約肌運動受到抑制,最終引起括約肌功能失調(diào)及膽囊切除術(shù)后綜合征。
[Abstract]:Objective: to explore the changes of bile rheology after cholecystectomy. Methods: forty patients with cholecystectomy were selected from Department of Gastroenterology, Shunde first people's Hospital, Foshan City, from June 2014 to August 2015. Patients with choledochal dilatation after cholecystectomy were included in observation group A (n = 20) and those without choledochal dilatation after cholecystectomy were included in observation group B (n = 20). In addition, 20 healthy controls were randomly selected from the same period of physical examination to be included in the control group. The three groups were quantitatively analyzed by 99m Tc-EHIDA hepatobiliary dynamic function imaging, and the parameters of bile rheology were compared among the three groups. It included T1 / 2) (H) liver peak uptake time, T1 / 2) (H) liver half row time, T1 / 2) (CBD) choledochus peak time, T1 / 2) (CBD) choledochus half platoon time, DAT duodenal development time, HDTT hepatic hilum to duodenal transit time. Results: there was no significant difference in T _ (max) (H), T _ (1 / 2) (H) between the three groups (P0.05), while in group A, T _ (max) (CBD), T _ (1 / 2) (CBD), DAT and HDTT were significantly higher than those in control group (P0.05), while there was no significant difference between group B and group B in T1 / 2) (CBD), DAT and HDTT (P0.05). There was statistical difference between the three groups before and after the intervention of lipid meal (P0.05), and the time after intervention was shortened (P0.05). After intervention, the half row time of common bile duct in group A was slower than that in group B and control group (P0.05). Conclusion: the change of bile rheology after cystectomy is related to the complication of choledochal dilatation. The postoperative T _ (max) (CBD), T _ (1 / 2) (CBD), DAT,HDTT is prolonged in patients with choledochal dilatation, indicating that the sphincter movement of duodenal papilla is inhibited. Ultimately, sphincter dysfunction and post-cholecystectomy syndrome.
【作者單位】： 佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院高級診療區(qū);
【基金】：佛山市醫(yī)學(xué)類科技攻關(guān)項目(0013196120416039)
【分類號】：R657.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 王海平;;疏肝利膽湯對腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者膽道動力障礙及血流動力學(xué)的影響[J];中國中醫(yī)藥科技;2016年01期

2 常麗麗;來文輝;楊慧君;張志紅;;膽汁反流對不同性別患者胃黏膜影響的臨床研究[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2015年22期

3 林燕青;陳梅英;游琴秀;;膽汁培養(yǎng)致病菌分布及耐藥性分析[J];山西醫(yī)藥雜志;2015年08期

4 鄭驚雷;梁力建;王在國;彭寶崗;李紹強;賴佳明;;抗菌藥物在膽汁中藥物代謝動力學(xué)特點的實驗研究及殺菌效力評價[J];中華外科雜志;2014年10期

5 舒賽男;董琛;趙明;黃志華;;~(99m)Tc-EHIDA肝膽顯像評估citrin缺陷致新生兒肝內(nèi)膽汁淤積癥肝臟攝取和排泄功能[J];臨床兒科雜志;2013年10期

6 徐英杰;林擎天;;膽囊切除術(shù)后Oddi括約肌功能障礙的診治[J];肝膽胰外科雜志;2013年03期

7 王甲林;唐艷艷;吳潔;唐朝克;;膽汁途徑與非膽汁途徑膽固醇逆向轉(zhuǎn)運研究新進展[J];生理科學(xué)進展;2013年02期

8 張金山;王天有;王文曉;李龍;劉樹立;張軍;李旭;周峻;王海濱;李勝利;明安曉;;膽道閉鎖膽汁成分與預(yù)后的關(guān)系研究[J];中華小兒外科雜志;2011年09期

9 李敏;戴潔;翁秀琴;曹華妹;丁香翠;;妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者臍血膽汁酸與血液流變學(xué)變化[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2011年16期

10 張曉慧;;膽囊切除術(shù)后膽汁反流性胃炎患者的臨床特征分析[J];實用臨床醫(yī)藥雜志;2011年09期

【共引文獻(xiàn)】

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1 林渝;詹學(xué);;希特林蛋白缺陷病的診斷及治療進展[J];兒科藥學(xué)雜志;2016年12期

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3 魏書堂;韓大正;;米曲菌胰酶片聯(lián)合匹維溴銨治療膽囊切除術(shù)后患者膽道Ⅲ型Oddi括約肌功能障礙的臨床觀察[J];慢性病學(xué)雜志;2016年08期

4 毛建強;董嘉文;姚佳麗;陸斌飛;;超聲造影對膽囊切除術(shù)后十二指腸胃反流的評估[J];浙江實用醫(yī)學(xué);2016年04期

5 胡亦懿;胡元元;謝運錚;杜國平;李國華;;膽囊切除術(shù)后膽汁流變學(xué)改變的研究[J];廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2016年04期

6 王霞;;老年人膽囊切除術(shù)后膽汁反流性胃炎的臨床診斷[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年63期

7 武衛(wèi);劉意;;綜合性醫(yī)院膽汁細(xì)菌培養(yǎng)病原菌的分布及耐藥性分析[J];中國衛(wèi)生檢驗雜志;2016年10期

8 王愛娜;;膽囊切除術(shù)后膽汁反流性胃炎研究進展[J];現(xiàn)代消化及介入診療;2016年02期

9 金超;曹中朝;;動脈粥樣硬化相關(guān)因素研究進展[J];現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué);2016年03期

10 章小平;查安生;程鵬;丁小麗;;251例膽汁反流性胃炎病因分析及證候分布規(guī)律探討[J];安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2015年06期

【二級參考文獻(xiàn)】

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1 舒清偉;侯劍波;歐細(xì)平;舒清友;向建文;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)中醫(yī)源性膽道損傷的預(yù)防與處理[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2015年02期

2 姜凱;黃立秋;;疏肝利膽湯治療膽囊切除術(shù)后綜合征[J];吉林中醫(yī)藥;2015年01期

3 劉英巧;;穴位貼敷治療腹腔鏡膽囊切除術(shù)后傷口疼痛的效果觀察[J];中國中醫(yī)藥科技;2014年05期

4 張浩;龐燕;;補脾益腸方對腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后患者胃腸功能的影響[J];陜西中醫(yī);2014年07期

5 沈童;;益氣活血方促進腹腔鏡膽囊切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)27例臨床觀察[J];江蘇中醫(yī)藥;2014年03期

6 馮剛;戚仕均;謝立江;方泉;;中藥腹腔灌洗在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用價值[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年23期

7 郭愛萍;于秀娟;劉新風(fēng);王德景;鄭文;;膽道感染的病原菌分布及耐藥性分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年22期

8 余興旺;周曉嬌;;老年結(jié)石性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)前腸道準(zhǔn)備的中藥處理效果評價[J];西部中醫(yī)藥;2013年08期

9 馬晨;答嶸;張凱歌;任健康;王偉;;417株臨床膽汁分離細(xì)菌培養(yǎng)與藥物敏感試驗結(jié)果分析[J];中國微生態(tài)學(xué)雜志;2013年07期

10 丁依紅;顧陳懌;沈利榮;吳涼森;施征;陳躍來;;電針復(fù)合藥物全麻對圍術(shù)期腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者血流動力學(xué)及內(nèi)啡肽的影響[J];中國中西醫(yī)結(jié)合雜志;2013年06期

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2 何詠林,吳寧,楊清平;膽囊切除術(shù)2小時死亡1例的教訓(xùn)[J];四川醫(yī)學(xué);2000年05期

3 汪訓(xùn)實,湯聰,蔡遜,張兆林;幾種膽囊切除術(shù)的近期效果比較[J];中華肝膽外科雜志;2000年03期

4 劉盛;膽囊切除術(shù)后并行腹腔引流536例報告[J];實用醫(yī)技;2000年11期

5 馬剛;胡驥瓊;;合并肝硬變的膽囊切除術(shù)36例治療體會[J];工企醫(yī)刊;2000年05期

6 冉江華,王平榮,唐繼紅,王華;三種膽囊切除術(shù)的治療體會[J];肝膽外科雜志;2001年04期

7 徐志丹,劉志虹,管強;膽囊切除術(shù)后不放置腹腔引流的臨床體會[J];江西醫(yī)藥;2001年06期

8 王全,楊俊杰,沈強;二種膽囊切除術(shù)的臨床效果比較分析[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2001年07期

9 紀(jì)谷;膽囊切除術(shù)后患腸癌的機制[J];中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報;2001年19期

10 李建平,戴途,季源;結(jié)扎速血管閉合系統(tǒng)在膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2002年08期

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1 孫剛;楊云生;;經(jīng)自然管壁的內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)[A];第九次全國消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議專題報告論文集[C];2009年

2 秦長春;吳新民;;急性非梗阻性膽源性胰腺炎膽囊切除術(shù)手術(shù)時機的探討[A];中華醫(yī)學(xué)會第十一屆全國胰腺外科學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2006年

3 張國軍;梁文軍;胡開映;;基層醫(yī)院開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)150例體會[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會外科分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

4 許世強;;膽囊切除術(shù)后肝外膽道殘余結(jié)石的原因及對策[A];全面建設(shè)小康社會：中國科技工作者的歷史責(zé)任——中國科協(xié)2003年學(xué)術(shù)年會論文集（下）[C];2003年

5 安妹;岳文勝;張寧;袁順?gòu)?王萍;羅玉群;戴毅;;超聲成像評價膽囊切除術(shù)后綜合癥病因中的價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

6 孫治林;孫瑾;梁愛紅;馮愛平;魏靖杰;韓向軍;張志云;萬維喜;宋楓;徐明;趙勇;;膽囊切除術(shù)158例手術(shù)術(shù)式選擇評價及其療效比較分析[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2010年會員代表大會暨學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

7 陳麗;鄧楠;譚波宇;韋鴻雁;;腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的用藥分析[A];2012年中國藥學(xué)大會暨第十二屆中國藥師周論文集[C];2012年

8 陳志剛;;小橫切口膽囊切除術(shù)368例體會[A];中國水利電力醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)會臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會外科專業(yè)、護理專業(yè)2007年會論文匯編[C];2007年

9 馬曉楠;;腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的護理配合體會[A];河南省護理學(xué)會手術(shù)室護理學(xué)術(shù)交流暨高級研修班論文匯編[C];2005年

10 孫治林;孫瑾;梁愛紅;馮愛平;魏靖杰;韓向軍;張志云;萬維喜;宋楓;徐明;趙勇;;膽囊切除術(shù)158例手術(shù)術(shù)式選擇評價及其療效比較分析[A];第9屆全國胃癌學(xué)術(shù)會議暨第二屆陽光長城腫瘤學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2014年

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1 趙軍;膽囊切除術(shù)后的家庭調(diào)養(yǎng)[N];家庭醫(yī)生報;2006年

2 南京副主任醫(yī)師 陳育民;膽囊切除術(shù)后怎樣防腹瀉[N];家庭醫(yī)生報;2009年

3 ;膽囊切除術(shù)后小便癃閉案[N];中國中醫(yī)藥報;2013年

4 副主任醫(yī)師 劉辰;膽囊切除術(shù)后腹痛怎么辦[N];衛(wèi)生與生活報;2009年

5 含笑;膽囊切除術(shù)后怎么吃[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

6 沈麗文;膽囊切除術(shù)后消化不良的防治[N];云南科技報;2002年

7 張健;膽囊切除術(shù)后的家庭護理[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

8 黃利慧;膽囊切除術(shù)后還需忌油膩嗎[N];大眾衛(wèi)生報;2005年

9 賈鵬;膽囊切除術(shù)后無需忌油膩[N];保健時報;2005年

10 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院肝膽外科 韓宇;三種膽囊切除術(shù)的比較[N];家庭醫(yī)生報;2003年

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1 周珉瑋;急性膽囊炎早期與晚期腹腔鏡下膽囊切除術(shù)安全性及臨床結(jié)局對比的薈萃分析[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 楊慶蕓;經(jīng)胃及陰道內(nèi)鏡膽囊切除術(shù)的動物實驗研究與初步臨床應(yīng)用[D];山東大學(xué);2011年

3 曹占國;經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)的動物實驗研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

4 孫剛;經(jīng)自然管壁內(nèi)鏡手術(shù)實驗動物研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2009年

5 鄭明偉;經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)的實驗與臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

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1 馮其貞;膽囊切除術(shù)后綜合征現(xiàn)狀調(diào)查及原因分析[D];濟寧醫(yī)學(xué)院;2015年

2 賈茸茸;米曲菌胰酶片治療膽囊切除術(shù)后消化不良的療效觀察[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

3 葉健;一種便攜熒光顯微影像系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用研究[D];中國科學(xué)技術(shù)大學(xué);2016年

4 周文杰;老年患者膽囊切除術(shù)臨床資料分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2016年

5 王嘯飛;膽囊切除術(shù)后腹瀉及影響因素的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

6 孫久政;膽囊切除術(shù)與術(shù)后原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石關(guān)系的回顧性臨床研究[D];山東大學(xué);2012年

7 李剛;膽囊切除術(shù)后腹瀉的發(fā)病機制、臨床診斷和預(yù)測[D];揚州大學(xué);2012年

8 楊創(chuàng);經(jīng)陰內(nèi)鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的對照研究及評價[D];山東大學(xué);2010年

9 畢建鋼;慢性結(jié)石性膽囊炎膽囊切除術(shù)后腹瀉的研究與分析[D];暨南大學(xué);2010年

10 許鵬飛;膽囊切除術(shù)后豚鼠腸道形態(tài)、功能變化的實驗研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

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本文編號：2271210