發(fā)布時(shí)間：2018-10-09 17:40

【摘要】：目的·探討4種物理檢查方法在前交叉韌帶完全斷裂診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法·對(duì)2016年7月11日—2017年6月10日100例因單側(cè)膝關(guān)節(jié)外傷初診懷疑膝關(guān)節(jié)韌帶或半月板損傷而接受手術(shù)治療患者的資料進(jìn)行回顧性分析�；颊呔邮芤韵挛锢頇z查:Lachman試驗(yàn)、前抽屜試驗(yàn)、杠桿試驗(yàn)和軸移試驗(yàn)。以術(shù)中關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)4種物理檢查對(duì)于前交叉韌帶完全斷裂診斷的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、陽(yáng)性似然比、陰性似然比、準(zhǔn)確度等進(jìn)行綜合性分析。結(jié)果·經(jīng)關(guān)節(jié)鏡檢查證實(shí),100例患者中確診為前交叉韌帶完全斷裂81例;對(duì)于前交叉韌帶完全斷裂的患者,前抽屜試驗(yàn)、杠桿試驗(yàn)、軸移試驗(yàn)、Lachman試驗(yàn)的靈敏度分別為87.7%、100.0%、97.5%、96.3%,特異度分別為84.2%、78.9%、73.7%、63.2%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為95.9%、95.3%、94.0%、91.8%,陰性預(yù)測(cè)值分別為61.5%、100.0%、87.5%、80.0%,準(zhǔn)確度分別為87%、96%、93%、90%,陽(yáng)性似然比分別為5.6、4.7、3.7、2.6,陰性似然比分別為0.1、0、0、0.1。結(jié)論·前抽屜試驗(yàn)確定前交叉韌帶完全斷裂最有效;杠桿試驗(yàn)排除前交叉韌帶完全斷裂最有效,且敏感性強(qiáng),易于操作,對(duì)于新鮮、急性損傷及患肢腫脹肥胖患者更為適宜,其診斷價(jià)值較高。
[Abstract]:Objective to explore the value of four physical examination methods in the diagnosis of complete rupture of anterior cruciate ligament (ACL). Methods from July 11, 2016 to June 10, 2017, 100 patients who received surgical treatment for unilateral knee joint trauma due to suspected ligament or meniscus injury were retrospectively analyzed. The patients underwent the following physical tests: the: Lachman test, the front drawer test, the lever test, and the shaft shift test. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, positive likelihood ratio, negative likelihood ratio of the four physical examinations for the diagnosis of complete rupture of anterior cruciate ligament were taken as gold standard. The accuracy is analyzed comprehensively. Results among the 100 cases confirmed by arthroscopy, 81 cases were diagnosed as complete rupture of anterior cruciate ligament, and 81 cases were diagnosed as complete rupture of anterior cruciate ligament, and the anterior drawer test and lever test were performed on the patients with complete rupture of anterior cruciate ligament. The sensitivity of the Lachman test was 87.70.100.00.The sensitivity of the Lachman test was 87.70.00.The sensitivity was 84.28.9 and the specificity was 84.28.78.73.70.The positive predictive value was 95.8, the negative predictive value was 61.5100.087.50.The accuracy was 874.9696 / 93390,the positive likelihood ratio was 5.64.73.73.72.6and the negative likelihood ratio was 0.100.087.50.The positive likelihood ratio was 5.64.73.73.72.6and the negative likelihood ratio was 0.100.087.50.The positive likelihood ratio was 5.64.73.73.72.60.The negative predictive value was 87.57.50.The accuracy was 874.9696 / 93900.The positive likelihood ratio was 5.64.73.73.72.6. Conclusion anterior drawer test is the most effective method to determine the complete rupture of anterior cruciate ligament (ACL), the lever test is the most effective, sensitive and easy to operate, and is more suitable for fresh, acute injury and swollen obesity patients. Its diagnostic value is high.
【作者單位】： 廣東省中山市中醫(yī)院骨科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科上海市骨科內(nèi)植物重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【基金】：國(guó)家重大科學(xué)研究計(jì)劃(2011CB013300) 上海市衛(wèi)生系統(tǒng)重要疾病聯(lián)合攻關(guān)項(xiàng)目(2013ZYJB0501) 上海市教育委員會(huì)高峰高原學(xué)科建設(shè)計(jì)劃(20152224) 上海市衛(wèi)生系統(tǒng)重要薄弱學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目(2015ZB04904) 上海申康醫(yī)院發(fā)展中心促進(jìn)市級(jí)醫(yī)院臨床技能與臨床創(chuàng)新三年行動(dòng)計(jì)劃(16CR3088B) 中山市新型研發(fā)機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目(2016F2FC0019)~~
【分類號(hào)】：R687

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本文編號(hào)：2260189