【摘要】：目的:觀察利伐沙班不同療程對全髖關節(jié)置換術后深靜脈血栓(DVT)的防治效果及安全性。方法:采用回顧性研究方法,選擇2014年12月-2015年12月我院127例擇期行全髖關節(jié)置換術患者的臨床資料,根據(jù)抗凝藥物不同分為A組(83例,又根據(jù)抗凝療程分為A1組40例和A2組43例)和B組(44例)。A組患者于術后6~8 h給予利伐沙班片10 mg,po,qd,其中A1組療程為5周(35 d)、A2組療程為2周(14 d)。B組患者于術前12 d給予依諾肝素鈉注射液5 000 Axa IU,sc,qd;術后給予依諾肝素鈉注射液5 000 Axa IU,sc,qd,療程為2周。比較3組患者的DVT發(fā)生率,術前3 d和療程結束后的凝血酶原時間(TT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、血紅蛋白(Hb)含量、全血黏度、血漿黏度、血小板計數(shù)和抗凝安全性。結果:A1組患者的DVT發(fā)生率為0,顯著低于A2組(9.30%)和B組(11.36%),差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);A2組與B組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。無論是術前3d,還是療程結束后,3組患者的PT、APTT、Hb含量、全血黏度、血漿黏度和血小板計數(shù)比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3組患者均未出現(xiàn)重大出血事件和肺栓塞;A組患者輕微出血事件發(fā)生率為5.00%,略高于A2組(2.33%)和B組(2.27%),但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);A2組和B組比較,差異也無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:全髖關節(jié)置換術后給予利伐沙班長療程5周(35 d)抗凝,對患者凝血功能、血小板無明顯影響,不僅能夠降低DVT發(fā)生率,還不會增加出血風險,安全性較好。
[Abstract]:Objective: to observe the efficacy and safety of Levashaban in the prevention and treatment of deep vein thrombosis (DVT) after total hip arthroplasty (THR). Methods: the clinical data of 127 patients undergoing elective total hip replacement from December 2014 to December 2015 in our hospital were retrospectively studied and divided into group A (83 cases) according to different anticoagulants. According to the course of anticoagulant treatment, 40 cases in group A1 and 43 cases in group A2) and 44 cases in group B (44 cases). The patients in group A were given rivastaban tablets for 10 mg,po,qd, at 6 and 8 hours after operation. The course of treatment in group A1 was 5 weeks (35 days). The course of treatment in group A 2 was 2 weeks (14 days). Patients in group B were given 12 days before operation. The course of treatment was 2 weeks after 5 000 Axa IU,sc,qd; of enoxaparin sodium injection and 5 000 Axa IU,sc,qd, of enoxaparin sodium injection. The incidence of DVT, prothrombin time (TT),) activated partial thromboplastin time (APTT),) hemoglobin (Hb) content, whole blood viscosity, plasma viscosity, platelet count and anticoagulant safety were compared between the three groups. Results the incidence of DVT in group 1 was 0, which was significantly lower than that in group A 2 (9.30%) and group B (11.36%). There was no significant difference between group A 2 and group B (P0.05). The levels of PT,APTT,Hb, whole blood viscosity, plasma viscosity and platelet count were compared between the 3 groups before and after the treatment. There was no significant difference between group A and group A (P0.05), but there was no significant difference between group A (P0.05) and group B (P 0.05), but there was no significant difference between group A (P 0.05) and group B (P 0.05), but there was no significant difference between group A (P 0.05) and group B (P < 0.05), which was slightly higher than that in group A (2.33%) and group B (2.27%), but there was no significant difference between group A and group B. The difference was not statistically significant (P0.05). Conclusion: after total hip arthroplasty, the anticoagulant therapy of rivastatin for 5 weeks (35 days) has no obvious effect on coagulation function and platelet, which can not only reduce the incidence of DVT, but also do not increase the risk of bleeding, and the safety is good.
【作者單位】： 天津市泰達醫(yī)院普外科;
【分類號】：R687.4

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 梁兵鑫;胡三保;;低分子肝素鈣聯(lián)合氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動器防治老年骨折患者術后下肢深靜脈血栓的臨床觀察[J];中國藥房;2015年35期

2 王宇;李文軍;郭軍;饒友義;;利伐沙班致各部位出血的不良反應信號挖掘與分析[J];中國藥業(yè);2015年21期

3 周健;劉忠達;林偉龍;;髖關節(jié)置換術后利伐沙班預防下肢深靜脈血栓的療效與安全性[J];中國臨床藥理學雜志;2015年12期

4 胡勇;彭丹;沈毅;陳夏;;膝關節(jié)置換過程中應用不同抗凝藥物:血液流變學指標的變化[J];中國組織工程研究;2015年13期

5 趙子源;張秀軍;;血管血栓性疾病的抗凝治療及利伐沙班應用新進展[J];天津醫(yī)藥;2015年04期

6 張麗華;張炯;田紅;梁菊;章海濤;劉志紅;;利伐沙班治療伴低抗凝血酶Ⅲ腎病綜合征患者靜脈血栓栓塞癥的療效[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2015年01期

7 齊典文;張國川;扈文海;胡彤宇;郭昶志;趙茗;鐘志偉;;低分子肝素與利伐沙班預防骨轉(zhuǎn)移癌術后下肢深靜脈血栓的形成[J];中國組織工程研究;2014年31期

8 童立苗;張顯;;利伐沙班預防股骨頸骨折關節(jié)置換術后血栓的臨床觀察[J];血栓與止血學;2014年01期

9 王碩;王能興;張磊;陳國軍;商振德;;利伐沙班預防老年股骨近端骨折合并腦梗死經(jīng)人工股骨頭置換后靜脈血栓栓塞癥的效果[J];實用醫(yī)學雜志;2013年24期

10 孫美農(nóng);李湛;趙娜;張震宇;;婦科手術后下肢深靜脈血栓形成的風險因素研究[J];護理管理雜志;2013年09期

【共引文獻】

相關期刊論文 前10條

1 李惠霞;肖珊;;惡性腫瘤患者術后深靜脈血栓危險因素及預防措施的研究進展[J];護士進修雜志;2017年11期

2 付鴻江;裴效瑞;;利伐沙班不同療程防治全髖關節(jié)置換術后深靜脈血栓的效果及安全性觀察[J];中國藥房;2017年11期

3 郭桂芳;于福萍;石瑋;顧國利;;腹膜后腫瘤(惡性)術后下肢深靜脈血栓形成的預防[J];中華疝和腹壁外科雜志(電子版);2017年02期

4 李振偉;黃德剛;劉紅飛;喬彬;;利伐沙班和低分子肝素鈉預防膝關節(jié)交叉韌帶重建術后深靜脈血栓形成療效比較[J];華北理工大學學報(醫(yī)學版);2017年02期

5 舒穎;南芳芳;;不同抗凝藥物對婦科腫瘤術后深靜脈血栓預防作用的臨床對比研究[J];中國性科學;2017年03期

6 姜琨;王維敏;王新虎;;低分子肝素預防人工髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成的療效[J];臨床醫(yī)學研究與實踐;2017年05期

7 朱可;郭丹;趙冬雪;;腎病綜合征并發(fā)大面積腦梗死1例報告并文獻復習[J];齊魯醫(yī)學雜志;2016年06期

8 湯海燕;傅紅飛;傅娜佳;徐潔麗;;低分子肝素對下肢骨折患者中心靜脈導管相關深靜脈血栓的預防效果[J];中國生化藥物雜志;2017年02期

9 黃朝;陳剛;徐禹;劉羽;張俊紅;周輝;;依諾肝素鈉對非小細胞肺癌患者凝血功能的影響[J];腫瘤藥學;2017年01期

10 孫林;龍林;向華;;髖關節(jié)置換后利伐沙班與低分子肝素預防下肢深靜脈血栓的比較分析[J];海峽藥學;2017年02期

【二級參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 巫小平;廖浩;廖華;;益氣活血方加減辨治預防急診骨折術后下肢深靜脈血栓形成的臨床研究[J];中國中醫(yī)急癥;2014年12期

2 趙邦術;劉新偉;;股神經(jīng)阻滯復合喉罩全麻在老年患者膝關節(jié)置換術中的應用[J];檢驗醫(yī)學與臨床;2014年19期

3 李堅;曾云記;謝金兔;莊汝杰;;利伐沙班預防老年髖關節(jié)置換術后下肢靜脈血栓的臨床療效及安全性研究[J];中國臨床藥理學雜志;2014年09期

4 王攀;;利伐沙班與低分子肝素預防人工全膝關節(jié)置換術后深靜脈血栓形成的研究[J];中國醫(yī)學前沿雜志(電子版);2014年04期

5 李毓靈;張健;;晚期彌漫型色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎行全膝關節(jié)置換的初步探討[J];激光雜志;2014年01期

6 陳俊晶;;健康教育路徑在膝關節(jié)置換患者護理中的應用[J];解放軍護理雜志;2013年21期

7 黃凌;江君;陳玉琴;;氣壓治療預防老年患者髖部骨折術后下肢深靜脈血栓形成的護理及療效[J];實用臨床醫(yī)藥雜志;2013年18期

8 M.R.LASSEN;B.L.DAVIDSON;A.GALLUS;G.PINEO;J.ANSELL;D.DEITCHMAN;楊言菊;;口服Ⅹa因子直接抑制劑阿哌沙班預防全膝關節(jié)置換術后患者血栓形成的效果和安全性[J];中華關節(jié)外科雜志(電子版);2013年04期

9 張暉;王東;孫海鈺;栗樹偉;劉亮;;髖關節(jié)置換后應用利伐沙班預防深靜脈血栓療效及安全性分析[J];中國組織工程研究;2013年30期

10 許永慶;趙剛;戴朝六;卜獻民;賈昌俊;趙陽;趙亮;;早期應用低分子肝素鈣預防斷流術后門靜脈血栓形成的臨床觀察[J];實用藥物與臨床;2013年06期

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 李冰;薛敏;郭玲;;髖關節(jié)術后深靜脈血栓形成的預防及護理體會[J];臨床醫(yī)藥實踐雜志;2007年02期

2 柴素英;周秀珍;曲雅麗;;人工髖關節(jié)術后深靜脈血栓形成的預防[J];基層醫(yī)學論壇;2008年18期

3 莫捷華;;老年患者髖關節(jié)周圍骨折術后深靜脈血栓形成的防治[J];當代醫(yī)學;2010年20期

4 吳宇;馬勇;魯俊山;;中醫(yī)藥干預骨科術后深靜脈血栓形成的研究[J];長春中醫(yī)藥大學學報;2011年06期

5 李紅珍;吳春桂;;脊柱骨折合并截癱患者術后深靜脈血栓的預防及護理[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2012年02期

6 曾青華;;肝膽外科術后深靜脈血栓形成的預防和護理[J];中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2012年15期

7 許香蘭;;人工膝關節(jié)置換術患者術后深靜脈血栓形成的預防與護理[J];中國醫(yī)藥指南;2013年02期

8 盧翠芳;;簡述人工膝關節(jié)置換術患者術后深靜脈血栓形成的預防與護理過程[J];中國實用醫(yī)藥;2013年20期

9 李謀秋;硫酸軟骨素預防術后深靜脈血栓形成的有效途徑[J];國外醫(yī)學.外科學分冊;1993年01期

10 李云芳,林霞,孔玉敏,劉崇芳,劉玉濤;術后深靜脈血栓形成的護理[J];康復與療養(yǎng)雜志;1996年04期

相關會議論文 前10條

1 柴素英;周秀珍;曲雅麗;;人工髖關節(jié)術后深靜脈血栓形成的預防[A];第七屆全國創(chuàng)傷學術會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學論壇論文匯編[C];2009年

2 史亞榮;;術后深靜脈血栓的預防與護理[A];第7屆全國重癥監(jiān)護專科護理新進展研討會論文匯編[C];2010年

3 封華;陶淑珍;;外科術后深靜脈血栓形成危險因素的初步分析和護理對策[A];2004年浙江省外科學學術年會論文匯編[C];2004年

4 杜靖宇;顧鵬程;;IPC靜脈血栓輔助治療儀預防下肢術后深靜脈血栓[A];2006年浙江省骨科學術會議暨浙江省脊柱脊髓學術會議論文匯編[C];2006年

5 侯黎莉;徐蕾;姚麗文;;肢體鍛煉聯(lián)合穴位按摩對預防老年胃腸道惡性腫瘤術后深靜脈血栓的研究[A];中華護理學會全國腫瘤護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

6 許風娥;;下肢關節(jié)置換術后深靜脈血栓的預防與護理[A];第12屆全國骨科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2010年

7 侯黎莉;孫唯s，

本文編號：2260108