【摘要】：研究背景:肱骨近端骨折在現(xiàn)實(shí)生活中屬于常見(jiàn)骨折,隨著中國(guó)人口老齡人群所占比例不斷增加,近端肱骨骨折是老年人群的常見(jiàn)現(xiàn)象。對(duì)于近端肱骨骨折的治療方式多種多樣,到現(xiàn)在為止尚沒(méi)有統(tǒng)一治療標(biāo)準(zhǔn),并且在治療肱骨近端骨折,特別是NEER Ⅱ型骨折中存在很多不一樣的看法。有人傾向于加壓鎖定鋼板治療,他們認(rèn)為解剖復(fù)位加堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定是較好的治療方法,可以犧牲部分血運(yùn);有學(xué)者則強(qiáng)調(diào)微創(chuàng)更好,沒(méi)必要完全強(qiáng)調(diào)解剖復(fù)位,功能復(fù)位即可,恢復(fù)患者基本功能就行。在廣大衛(wèi)生服務(wù)人員心中,加壓鎖定鋼板,交鎖髓內(nèi)針系統(tǒng)在臨床上作為常用內(nèi)固定材料已經(jīng)逐步成為較常見(jiàn)的現(xiàn)象。越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)人員嘗試微創(chuàng)手術(shù)方法來(lái)解決臨床問(wèn)題,特別是在骨科骨折的治療中。目的:隨著我國(guó)老年人口的不斷激增,老年臨床醫(yī)療需求量也日益加大,對(duì)于骨折來(lái)說(shuō),近端肱骨骨折是老年人群的常見(jiàn)現(xiàn)象,通過(guò)回顧性分析本院老年人群中肱骨近端neer分型二部分骨折部分患者,探討解析交鎖髓內(nèi)針系統(tǒng)與加壓鎖定鋼板對(duì)于老年患者肱骨近端neer分型二部分骨折治療療效的優(yōu)缺點(diǎn),找出更符合老年患者肱骨近端骨折的治療方式,為日益增加的老齡人群提供醫(yī)療服務(wù)。資料與方法:本文從吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院2014年3月至2016年7月對(duì)89例肱骨近端骨折的老年人群患者進(jìn)行回顧性分析研究。再?gòu)闹姓页龇蠘?biāo)準(zhǔn)的肱骨近端neer分型二部分骨折患者38例。其中男20例,女18例,年齡(55—75周歲),平均63歲,農(nóng)民20例,退休人員18例,全部屬于新鮮骨折。其中將以交鎖髓內(nèi)針治療的15例患者規(guī)定為A組,男性8人、女性7人,車禍傷5人,自己摔傷10人,1人合并同側(cè)鎖骨骨折,1人合并下肢骨折,農(nóng)民10人,退休職工5人。將以加壓鎖定鋼板治療的患者規(guī)定為B組,其中男性12人、女性11人,車禍傷15人,自己摔傷8人,3人合并下肢骨折,務(wù)農(nóng)人員16人,退休人員7人。觀察兩組手術(shù)當(dāng)中及手術(shù)之后特定的指標(biāo),用Neer四分法進(jìn)行骨折分類,對(duì)于肩關(guān)節(jié)功能的優(yōu)良評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)采用NEER肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分[1]評(píng)定。統(tǒng)計(jì)方法:用SPSS17.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn),以p0.05當(dāng)作統(tǒng)計(jì)學(xué)存在差異性意義。結(jié)果:A組即交鎖髓內(nèi)針系統(tǒng)治療組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度及術(shù)后引流量均小于B組即加壓鎖定鋼板組(P0.01有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。術(shù)后隨訪10—16個(gè)月,平均14.6個(gè)月,A組即交鎖髓內(nèi)針組1例患者出現(xiàn)骨不連的并發(fā)癥,但是肩關(guān)節(jié)評(píng)定結(jié)果優(yōu)于B組即鋼板組;B組即鋼板組出現(xiàn)骨不連、骨折固定失效及肱骨頭壞死各一例;兩組骨折愈合時(shí)間無(wú)明顯差異(p0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)差異)。結(jié)論:老年人群中肱骨近端neer Ⅱ型骨折治療方式的抉擇受多種因素的支配干擾,交鎖髓內(nèi)針系統(tǒng)固定后對(duì)骨折處血運(yùn)的影響相對(duì)較小,對(duì)患者整體肌體影響較小。經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捄?手術(shù)效果較好,可以達(dá)到醫(yī)生和患者滿意的效果。
[Abstract]:Background: proximal humerus fracture is a common fracture in real life. With the increasing proportion of aging population in China, proximal humeral fracture is a common phenomenon in the elderly. There are many kinds of treatments for proximal humeral fractures, so far there is no uniform treatment standard, and there are many different views in the treatment of proximal humeral fractures, especially NEER type 鈪，

本文編號(hào)：2258378