【摘要】：[目的]評價改良椎板懸吊單開門椎管成形術治療多節(jié)段頸椎病合并頸椎不穩(wěn)的療效。[方法]回顧性分析2012年5月~2014年10月收治的38例多節(jié)段頸椎病合并頸椎不穩(wěn)的患者,男25例,女13例;年齡42~67歲,平均52.6歲。所有患者接受改良椎板懸吊單開門椎管成形聯(lián)合側塊螺釘內固定術,術后評估頸椎JOA評分、頸部VAS評分改善及椎板開門角度變化情況,并分析記錄并發(fā)癥。[結果]手術時間(136±34)min,出血量(324±78)ml。平均隨訪27.3月(13~42月),術前JOA評分(9.64±2.38),術后提高至(14.62±3.21)(t=-12.96,P0.01),JOA改善率67.66%。術前頸部VAS評分(6.37±2.16),術后降低至(3.25±2.41)(t=9.72,P0.01)。術后1周頸椎開門角度46.41°±9.32°,末次隨訪時43.27°±8.82°,差異無統(tǒng)計學意義(t=1.64,P=0.11)。術后5例(13.2%)患者出現軸性癥狀,3例(7.9%)患者出現C5神經麻痹。[結論]改良椎板懸吊單開門椎管成形術治療多節(jié)段頸椎病合并頸椎不穩(wěn),明顯提高了患者神經功能,較好的維持了術后開門角度,早期效果滿意。
[Abstract]:[objective] to evaluate the effect of modified lamina suspension single door laminoplasty in the treatment of multiple cervical spondylosis with cervical instability. [methods] from May 2012 to October 2014, 38 patients with multilevel cervical spondylosis complicated with cervical instability were retrospectively analyzed, including 25 males and 13 females, aged 42 to 67 years (mean 52.6 years). All patients were treated with modified lamina suspension single door laminectomy combined with lateral mass screw fixation. The cervical JOA score, cervical VAS score improvement and laminar open door angle change were evaluated after operation. Complications were analyzed and recorded. [results] the operative time was (136 鹵34) min, and the amount of bleeding was (324 鹵78) ml.. The average follow-up was 27.3 months (13-42 months), the preoperative JOA score was (9.64 鹵2.38), and the postoperative JOA score was increased to (14.62 鹵3.21) (t-12.96 鹵P0.01). The cervical VAS score was (6.37 鹵2.16) before operation and (3.25 鹵2.41) after operation (t = 9.72 鹵P0.01). The cervical open door angle was 46.41 擄鹵9.32 擄at 1 week postoperatively and 43.27 擄鹵8.82 擄at the last follow-up. There was no significant difference (t 1.64 鹵0.11). Axonal symptoms were found in 3 patients (7.9%) and C5 nerve palsy was found in 5 patients (13.2%). [conclusion] modified laminar suspension single door laminoplasty for the treatment of multilevel cervical spondylosis with cervical instability can significantly improve the neurological function of the patients and maintain the postoperative open door angle. The early results are satisfactory.
【作者單位】： 中日友好醫(yī)院脊柱外科;北京協(xié)和醫(yī)學院研究生院;
【基金】：首都臨床特色應用研究項目(編號:Z141107002514058)
【分類號】：R687.3

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 韓立平,姜建軍,渠立振;椎管成形術治療胸段椎管病變36例臨床報告[J];中國骨傷;2005年08期

2 賀建新;林雪英;;卷簾式腰椎管成形術治療老年退變性腰椎管狹窄癥[J];實用骨科雜志;2011年06期

3 盧廷勝，王以進，呂則文，，萬年字，桑仲亮，馬春山，高瑞成，劉國棟;腰椎管成形術對腰椎抗壓強度的影響[J];中國脊柱脊髓雜志;1995年04期

4 張效三,衣英豪,牛其昌,劉祿明;改良腰椎管成形術及其應用[J];中國矯形外科雜志;1998年06期

5 李康仁,周政,鄧寧,邱建中;單開門椎管成形術治療頸椎病療效分析[J];中國修復重建外科雜志;2002年04期

6 趙愛民;卞敏凱;巢玉柳;丁亮華;;“錨定法”改良單開門椎管成形術治療無骨折脫位型頸脊髓損傷[J];江蘇醫(yī)藥;2011年20期

7 李超，喬濟民，張亞洲，干阜生，喬穎剛;腰椎管成形術的設計與臨床應用[J];中國脊柱脊髓雜志;1994年01期

8 孫宇,張鳳山,潘勝發(fā),王少波,李邁,張立;“錨定法”改良單開門椎管成形術及其臨床應用[J];中國脊柱脊髓雜志;2004年09期

9 張學利;王善金;王云力;劉獻強;;錨定法單開門椎管成形術對術后軸性癥狀和頸椎曲度影響的病例對照研究[J];中國骨傷;2008年10期

10 趙愛彬;張勇;李智;呂曉峰;任靜;朱明雨;朱庭標;劉峰;顧浩;張金鵬;范永紅;宋家祥;;單開門椎管成形術治療無骨折脫位型頸脊髓損傷[J];中國傷殘醫(yī)學;2014年02期

相關會議論文 前10條

1 張學利;王善金;王云力;劉獻強;;錨定法單開門椎管成形術對術后軸性癥狀和頸椎曲度的影響[A];第18屆中國康協(xié)肢殘康復學術年會論文選集[C];2009年

2 張鳳山;孫宇;潘勝發(fā);王少波;李邁;張立;;錨定法改良單開門椎管成形術的臨床應用[A];中國康復醫(yī)學會第八次全國頸椎病學術會議論文集[C];2004年

3 張遠征;朱儒遠;周濤;喬光宇;佟懷宇;周定標;;鈦片固定椎管成形術行脊髓減壓[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經外科醫(yī)師分會首屆全國代表大會論文匯編[C];2005年

4 翟文亮;練克儉;劉暉;丁真奇;郭延杰;;椎板減壓鈦網椎管成形術治療退行性腰椎管狹窄癥的中期療效[A];2003年全國骨關節(jié)損傷專題研討會論文匯編[C];2003年

5 陸祥元;;單開門椎管成形術治療DSCSC 12例[A];中國康復醫(yī)學會第八次全國頸椎病學術會議論文集[C];2004年

6 練克儉;丁真奇;翟文亮;劉暉;郭延杰;程斌;;椎板減壓鈦網椎管成形術治療胸腰椎骨折的隨訪觀察[A];2003年全國骨關節(jié)損傷專題研討會論文匯編[C];2003年

7 龐清江;湯濤;張前法;邱惠斌;;微型鋼板在腰椎管成形術中的應用[A];2009年浙江省骨科學學術年會論文匯編[C];2009年

8 王正雷;高吉昌;張承敏;晁民;王侖;張潔;張文進;孫鵬;萬高義;;腰椎板上1/2切除椎管成形術治療腰椎管狹窄癥[A];第二屆海峽兩岸矯形外科學術研討會論文集[C];2004年

9 林定坤;陳博來;張琥;孔暢;陳海云;;前后路一期手術治療脊髓鉗夾型頸椎病的療效觀察[A];中國中西醫(yī)結合學會圍手術期專業(yè)委員會成立大會暨第二屆全國中西醫(yī)結合圍手術期醫(yī)學專題研討會論文集[C];2007年

10 程東源;;頸椎病的外科手術治療[A];中華醫(yī)學會疼痛學分會第七屆年會論文摘要集[C];2007年

相關博士學位論文 前1條

1 趙劍;腰椎板間撐開減壓椎管成形術的解剖基礎與生物力學評價[D];第二軍醫(yī)大學;2002年

相關碩士學位論文 前4條

1 陳良;腰椎椎管成形術的生物力學研究[D];浙江大學;2009年

2 李耿;微型鈦板的研制及在椎管成形術中的應用和影像學評價[D];南華大學;2006年

3 趙賀;頸椎后路雙開門椎管成形術后脊髓旋轉與C5神經根麻痹的關系[D];吉林大學;2015年

4 孟德福;頸后路單開門椎管成形術聯(lián)合椎間孔切開對預防術后C5神經根癱的影響[D];天津醫(yī)科大學;2014年

本文編號：2258370