【摘要】：目的探討布比卡因加入地塞米松對蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)阻滯麻醉(腰麻)下行下肢手術(shù)患者神經(jīng)阻滯時效的影響。方法選取南京市江寧醫(yī)院2015年12月—2016年9月?lián)衿谛醒橄孪轮中g(shù)患者90例,根據(jù)腰麻使用藥物和給藥方式不同將患者分為C組、D1組和D2組,各30例。C組蛛網(wǎng)膜下腔注入布比卡因10 mg;D1組蛛網(wǎng)膜下腔注入布比卡因10 mg+地塞米松粉劑5 mg;D2組蛛網(wǎng)膜下腔注入布比卡因10 mg,同時蛛網(wǎng)膜下腔注入地塞米松5 mg。比較3組患者神經(jīng)阻滯情況,即麻醉最高阻滯平面(胸)、麻醉起效時間(T_1)、達(dá)最高平面時間(T_2)、感覺阻滯持續(xù)時間(T_3)及術(shù)后鎮(zhèn)痛持續(xù)時間(T_4)、運動阻滯持續(xù)時間至運動恢復(fù)的時間(T_5),手術(shù)時間、術(shù)中出血量、補液量及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 3組患者阻滯最高平面(胸)、T_1、T_2比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);D1組T_3、T_4長于C組、D2組(P0.05);C組與D2組T_3、T_4比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),3組患者T_5比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、補液量及不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論布比卡因加入地塞米松可延長腰麻下行下肢手術(shù)患者感覺阻滯時間和術(shù)后鎮(zhèn)痛持續(xù)時間及不影響運動阻滯持續(xù)時間,且不良反應(yīng)少。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of bupivacaine and dexamethasone on the time of nerve block in patients undergoing lower extremity operation under subarachnoid nerve block (spinal anesthesia). Methods from December 2015 to September 2016, 90 patients undergoing lower extremity surgery under spinal anesthesia in Jiangning Hospital of Nanjing City were selected and divided into group C (group D 1) and group D 2 (group D 2). Subarachnoid injection of bupivacaine 10 mg;D1 subarachnoid injection of bupivacaine 10 mg dexamethasone powder 5 mg;D2 group subarachnoid injection of bupivacaine 10 mg, and subarachnoid injection of dexamethasone 5 mg. To compare the nerve block in three groups, That is, the maximum block level (chest), the onset time of anesthesia (TCI 1), the time of reaching the maximum level (T _ 2), the duration of sensory block (T _ 3), the duration of postoperative analgesia (T _ 4), the duration of motor block to motor recovery (T _ 5), the time of operation, and the amount of intraoperative bleeding. Fluid rehydration and adverse reactions. Results there was no significant difference in T _ 1C _ 1 and T _ S _ 2 between the three groups (P0.05). The T3T _ 4 in the D _ 1 group was longer than that in the D _ 2 group (P 0.05), and there was no significant difference between the C group and D _ 2 group (P 0.05). The difference was not statistically significant (P0.05). There was no significant difference in the time of operation, the amount of intraoperative bleeding, the amount of fluid rehydration and the incidence of adverse reactions (P0.05). Conclusion Bupivacaine and dexamethasone can prolong the sensory block time, postoperative analgesia duration and motor block duration in patients undergoing lower extremity surgery under spinal anesthesia, and have less adverse reactions.
【作者單位】： 南京市江寧醫(yī)院麻醉科;
【基金】：南京市江寧區(qū)科技發(fā)展計劃(2015Eg06)
【分類號】：R614

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本文編號：2215436