【摘要】：目的:通過(guò)臨床及影像學(xué)的隨訪,觀察膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)股骨假體與脛骨假體匹配情況與功能性的研究,為臨床提供更好的數(shù)據(jù)資料。方法:通過(guò)回顧性分析山東中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(山東省中醫(yī)院)關(guān)節(jié)骨科2013.03-2014.03月行全膝關(guān)節(jié)置換的病人30例,對(duì)其臨床資料進(jìn)行總結(jié)、分析,經(jīng)過(guò)定期隨訪,根據(jù)膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分以評(píng)價(jià)臨床效果。影像學(xué)評(píng)估通過(guò)膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片了解假體與骨界面是否有透光區(qū)和硬化帶,同時(shí)了解假體是否有松動(dòng),以及假體與骨接觸情況。手術(shù)后隨訪時(shí)對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行評(píng)分,隨訪3個(gè)月。評(píng)價(jià)膝關(guān)節(jié)置換中假體匹配情況與患者功能性活動(dòng)的短期臨床效果,為臨床供客觀依據(jù)。結(jié)果:本次研究,納入30例膝關(guān)節(jié)置換病人,30例均為初次置換,根據(jù)手術(shù)使用假體情況分為匹配組和不匹配組。匹配組15例,不匹配組15例,根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果,匹配組和不匹配組受試者人口學(xué)指標(biāo)和基線期的生命體征比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在手術(shù)前后,對(duì)匹配組和不匹配組入院指標(biāo)進(jìn)行觀察,所有受試者的檢查結(jié)果均為正�；虍惓o(wú)意義,且在治療前后無(wú)變化。通過(guò)觀察不匹配組術(shù)前術(shù)后HSS優(yōu)良率,顯示匹配組術(shù)后較術(shù)前受試者的情況都有明顯改善,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,兩組的HSS評(píng)分術(shù)前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,術(shù)后亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。隨訪3個(gè)月時(shí)間表明股骨假體與脛骨假體不匹配并沒(méi)有影響患者術(shù)后功能。X線片示膝關(guān)節(jié)假體位置滿意,假體與骨界面無(wú)透光區(qū)和硬化帶,假體無(wú)松動(dòng)和感染的征象。術(shù)后未出現(xiàn)切口感染、假體周?chē)钦鄣葒?yán)重并發(fā)癥�；颊呦リP(guān)節(jié)功能明顯改善,疼痛緩解徹底,穩(wěn)定性和靈活性增強(qiáng),步態(tài)恢復(fù)正常,生活能自理。術(shù)后患者傷口均I期愈合,無(wú)1例感染病例出現(xiàn),8-10周膝關(guān)節(jié)屈伸功能恢復(fù)正常。結(jié)論:膝關(guān)節(jié)置換過(guò)程中,手術(shù)中的不同情況影響假體型號(hào)的選擇,從而產(chǎn)生了股骨假體與脛骨假體不匹配的情況。我們的臨床試驗(yàn)證明,假體匹配與否,對(duì)膝關(guān)節(jié)功能沒(méi)有太大的影響。因此,術(shù)中可以根據(jù)需要,增加截骨量或改變截骨角度。
[Abstract]:Objective: To observe the matching between femoral prosthesis and tibial prosthesis in knee arthroplasty and to provide better data for clinic through clinical and imaging follow-up. Methods: Total knee joints were performed in the Department of Arthroplasty of the First Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine (Shandong Hospital of Traditional Chinese Medicine) from March 2013 to March 2014. The clinical data of 30 patients were summarized and analyzed. After regular follow-up, the clinical effect was evaluated according to the HSS score of the knee joint. To evaluate the short-term clinical effect of prosthesis matching and functional activities of patients during knee replacement, and provide objective basis for clinical application. Results: 30 patients with knee replacement were included in this study, 30 of them were primary replacement, and were divided into matching group and non-matching group according to the operation conditions. Matching group: 15 cases in matching group and 15 cases in mismatching group. According to the statistical results, there was no significant difference in demographic indexes and baseline vital signs between matching group and mismatching group. There was no significant difference between the two groups in HSS score before and after operation. Follow-up for 3 months showed that there was no significant difference in HSS score between the two groups. The X-ray showed that the prosthesis was well positioned, the interface between the prosthesis and bone was free of light transmission and sclerosis, and the prosthesis was free of loosening and infection.No serious complications such as incision infection and periprosthetic fracture occurred after operation. All the wounds healed in stage I, no infection occurred, and the knee flexion and extension function returned to normal in 8-10 weeks. Conclusion: During the knee replacement, different conditions during the operation affect the choice of prosthesis type, resulting in the mismatch of femoral prosthesis and tibial prosthesis. Matching or not has little effect on knee function. Therefore, osteotomy can be increased or the angle of osteotomy can be changed according to the need.
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R687.4

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本文編號(hào)：2215499