發(fā)布時間：2018-08-31 15:38

【摘要】：[目的]探討運用Ilizarov外固定架非對稱性延長術(shù)一期治療嚴(yán)重膝外翻畸形合并股骨短縮的療效,為臨床選擇合理的治療方法提供依據(jù)。[方法]回顧性分析本院兒童骨科2006年1月~2015年4月采用Ilizarov外固定架對12例膝外翻畸形并肢體短縮患者行Ilizarov外固定架延長術(shù)治療的資料。男4例,女8例,年齡13~21歲,平均16.5歲,均為單側(cè)。術(shù)前患側(cè)肢體短縮6~11 cm,平均8.40 cm;股脛角155°~135°,平均142°;踝間距15~43cm,平均28.20 cm。通過Paley法確定膝外翻矯形截骨平面(遠端),根據(jù)截骨處骨質(zhì)情況確定是否需要股骨近段截骨來延長股骨。本組病例均行單一股骨遠端截骨Ilizarov外固定架非對稱性延長術(shù)。[結(jié)果]全部患者均獲隨訪。隨訪時間12~60個月,平均34個月,延長范圍6~10 cm,平均7.90 cm。愈合后股脛角161°~169°,平均166°,患肢術(shù)后短縮-0.80~1.20 cm,平均0.30 cm,膝外翻及股骨短縮糾正滿意,行走無疼痛,無骨不連及腓總神經(jīng)損傷發(fā)生,術(shù)后有10例患兒出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)伸屈受限,伸(0°)~屈(15°~90°),經(jīng)過理療鍛煉后明顯好轉(zhuǎn),達到伸(0°)~屈(60°~105°)。[結(jié)論]Ilizarov外固定架非對稱性延長術(shù)一期治療嚴(yán)重膝外翻畸形合并股骨短縮具有截骨愈合好、創(chuàng)傷小及并發(fā)癥少等優(yōu)點,是一種有效、可靠的方法。
[Abstract]:[objective] to investigate the efficacy of Ilizarov external fixator in the treatment of severe genu valgus deformity with femoral shortening in one stage, and to provide the basis for clinical selection of reasonable treatment methods. [methods] the data of 12 cases of knee valgus deformity and limb shortening treated with Ilizarov external fixator from January 2006 to April 2015 in pediatric orthopedic department of our hospital were analyzed retrospectively. Male 4 cases, female 8 cases, age 13 to 21 years old, average 16.5 years old, are all unilateral. Preoperative shortening of the affected limbs averaged 8.40 cm; for 611 cm, 155 擄for tibial angle, 142 擄for average, and 1543 cm for ankle spacing, with an average of 28.20 cm.. The Paley method was used to determine the osteotomy level (distal end) of genu valgus and to determine whether proximal femur osteotomy was needed to prolong the femur according to the bone condition of the osteotomy. All the patients underwent asymmetric lengthening with Ilizarov external fixator of single distal femur osteotomy. [results] all patients were followed up. The follow-up time was 12 ~ 60 months (mean 34 months), and the extension range was 6 ~ 10 cm, with an average of 7.90 cm.. After healing, the femoral tibial angle was 161 擄to 169 擄, with an average of 166 擄. The knee varus and femur shortening were corrected with satisfactory results at an average of 0.30 cm, (-0.80 鹵1.20 cm,). There was no pain in walking, no bone nonunion and no injury to the common peroneal nerve. There were 10 cases with limited knee extension and flexion after operation. Extension (0 擄) ~ flexion (15 擄~ 90 擄), after physiotherapy exercise, obviously improved to (0 擄) ~ (60 擄) (60 擄~ 105 擄). [conclusion] Ilizarov external fixator asymmetric lengthening is an effective and reliable method for the treatment of severe genu valgus deformity with short femoral contraction, which has the advantages of good healing, less trauma and less complications.
【作者單位】： 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院骨科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項目(編號:81171735)
【分類號】：R687.3

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本文編號：2215429