【摘要】：目的比較經(jīng)皮椎間孔鏡(PTED)和Quadrant微創(chuàng)通道下手術(shù)治療腰椎間盤突出癥(LDH)的臨床療效。方法將59例單節(jié)段LDH患者,隨機(jī)分為PTED組和Quadrant組。其中,PTED組31例,Quadrant組28例。對兩組手術(shù)時間、切口長度、失血量、住院天數(shù)、返回工作時間及手術(shù)并發(fā)癥進(jìn)行對比分析。采用視覺疼痛模擬評分(VAS)、日本骨科學(xué)會下腰痛評分標(biāo)準(zhǔn)(JOA)、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)及改良Mac Nab標(biāo)準(zhǔn)評價手術(shù)療效。結(jié)果 PTED組與Quadrant組相比手術(shù)切口小、術(shù)中出血量少、住院天數(shù)及返回工作時間上明顯縮短(P0.05),術(shù)后兩組患者的VAS、JOA和ODI評分得到改善(P0.05);而且術(shù)后3天、1和3個月,PTED組VAS腰痛評分低于相應(yīng)時間Quadrant組評分(P0.05);兩組在術(shù)后各隨訪時間點(diǎn)的JOA和ODI評分無明顯差異(P0.05)。按照改良Mac Nab標(biāo)準(zhǔn)評定,兩組間優(yōu)良率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 PTED和Quadrant通道兩種微創(chuàng)術(shù)式治療LDH均能取得滿意的臨床效果,但PTED手術(shù)恢復(fù)快、創(chuàng)傷更小。
[Abstract]:Objective To compare the clinical effects of percutaneous transforaminal endoscopy (PTED) and Quadrant minimally invasive approach in the treatment of lumbar disc herniation (LDH).Methods 59 patients with single-level LDH were randomly divided into PTED group and Quadrant group.31 patients in PTED group and 28 patients in Quadrant group. Operative complications were compared and analyzed. Visual analogue pain scale (VAS), Japanese Orthopedic Association low back pain score (JOA), Oswestry dysfunction index (ODI) and modified Mac Nab were used to evaluate the surgical outcomes. The VAS, JOA and ODI scores of the two groups were improved (P 0.05), and the VAS low back pain score of PTED group was lower than that of Quadrant group at 3 days, 1 and 3 months after operation (P 0.05); there was no significant difference in JOA and ODI scores between the two groups at each follow-up time point (P 0.05). Conclusion Both PTED and Quadrant channel minimally invasive surgery can achieve satisfactory clinical results in the treatment of LDH, but PTED has a faster recovery and less trauma.
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院骨科一區(qū);
【基金】：廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金項(xiàng)目(No:A2015222)
【分類號】：R687.3

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本文編號：2192277