【摘要】：目的肝硬化患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)因其風險較大而臨床開展較謹慎,相關(guān)研究較少。文中旨在總結(jié)肝硬化合并膽囊結(jié)石伴膽囊炎患者進行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療,觀察患者的臨床治療效果并分析該治療方案的可行性。方法回顧分析2012年1月至2015年12月常州市第三人民醫(yī)院普通外科手術(shù)治療的肝硬化合并膽囊結(jié)石膽囊炎患者112例。根據(jù)手術(shù)方式不同,分為腹腔鏡組(行腹腔鏡膽囊切除術(shù))和開腹組(行開腹膽囊切除術(shù)),每組56例。記錄手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、術(shù)后住院時間、并發(fā)癥等圍手術(shù)期指標,進行統(tǒng)計學分析綜合評價患者臨床治療效果。結(jié)果腹腔鏡組患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)其手術(shù)時間、術(shù)中出血量均明顯優(yōu)于開腹組[(54.28±15.34)min vs(91.63±20.09)min、(73.42±4.28)m L vs(98.54±7.16)m L,P=0.000];術(shù)后排氣時間、術(shù)后住院時間亦明顯優(yōu)于開腹組(P=0.000)。腹腔鏡組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較開腹組明顯降低(7.14%vs 21.43%,P0.05)。結(jié)論肝硬化患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床效果明顯,在嚴格把握手術(shù)指征、合理評估手術(shù)風險的前提下腹腔鏡膽囊切除術(shù)在肝硬化患者中安全可行。
[Abstract]:Objective Laparoscopic cholecystectomy in patients with liver cirrhosis is more cautious because of its high risk. The purpose of this paper is to summarize the laparoscopic cholecystectomy in patients with liver cirrhosis complicated with cholecystolithiasis, to observe the clinical effect of cholecystectomy and to analyze the feasibility of the treatment. Methods from January 2012 to December 2015 112 patients with cholecystitis complicated with cholecystolithiasis treated by general surgery in the third people's Hospital of Changzhou were retrospectively analyzed. The patients were divided into laparoscopic group (laparoscopic cholecystectomy) and open cholecystectomy group (56 cases in each group). The perioperative indexes such as operation time, intraoperative bleeding volume, postoperative exhaust time, postoperative hospitalization time and complications were recorded, and the clinical effect of the patients was evaluated by statistical analysis. Results the operative time of laparoscopic cholecystectomy in the laparoscopic group was significantly better than that in the open group [(54.28 鹵15.34) min vs (91.63 鹵20.09) min, (73.42 鹵4.28) m L vs (98.54 鹵7.16) mL P0. 000], the postoperative exhaust time and postoperative hospitalization time were also significantly better than that in the open group (P0. 000). The incidence of postoperative complications in the laparoscopic group was significantly lower than that in the open group (7.14%vs 21.43 P 0.05). Conclusion the clinical effect of laparoscopic cholecystectomy in patients with liver cirrhosis is obvious. Laparoscopic cholecystectomy is safe and feasible in patients with liver cirrhosis on the premise of strict indication of operation and reasonable evaluation of surgical risk.
【作者單位】： 常州市第三人民醫(yī)院普通外科;
【基金】：常州市科技計劃項目(CS20102014)
【分類號】：R657.4

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 孫利忠,候亞俊;213粒膽囊結(jié)石1例[J];臨床軍醫(yī)雜志;2004年03期

2 馬淑貞,馬磊;小兒膽囊結(jié)石誤診3例報告[J];中國醫(yī)師雜志;2004年12期

3 劉文國,高慶云;膽囊結(jié)石合并陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿一例[J];臨床外科雜志;2004年11期

4 孫傳東;吳力群;;膽囊結(jié)石[J];山東醫(yī)藥;2006年36期

5 劉暢;;小兒膽囊結(jié)石6例診治體會[J];河北醫(yī)藥;2008年12期

6 袁穎;;伴急性水腫性胰腺炎的膽囊結(jié)石腹腔鏡膽囊切除術(shù)體會[J];中國實用醫(yī)藥;2008年24期

7 一格;;肝膽相照——您了解膽囊結(jié)石嗎[J];肝博士;2008年03期

8 羅澤;;老年和小兒膽囊結(jié)石臨床診療對比分析[J];基層醫(yī)學論壇;2009年01期

9 王海強;;膽囊結(jié)石無痛不等于無害[J];農(nóng)家之友;2010年12期

10 段義林;;基層醫(yī)院手術(shù)治療32例膽囊結(jié)石的臨床體會[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2010年12期

相關(guān)會議論文 前10條

1 郎黎明;張宇;于千濤;;膽囊結(jié)石誤診一例分析[A];慶祝中國超聲診斷50年暨第十屆全國超聲醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2008年

2 王兆宇;;膽囊結(jié)石的形成過程:一次成型[A];2013年浙江省病理學術(shù)年會論文匯編[C];2013年

3 何江;程云霄;金凱頻;;膽囊結(jié)石內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)價值的初步探討[A];2009年浙江省外科學學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

4 龍錦;何忠野;葛春林;郭仁宣;郭克建;;膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽源性胰腺炎早期手術(shù)治療體會[A];中華醫(yī)學會第十一屆全國胰腺外科學術(shù)研討會論文匯編[C];2006年

5 姚一萍;洪建軍;黃銹玲;;B 超顯影在腹腔鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石中的應(yīng)用[A];2004年浙江省超聲醫(yī)學學術(shù)年會論文匯編[C];2004年

6 程良忠;金迪;姜宇朋;;膽囊結(jié)石大小與急性胰腺炎關(guān)系探討[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學會消化專業(yè)第八次學術(shù)年會暨省中西醫(yī)結(jié)合消化系疾病新進展學習班論文匯編[C];2007年

7 應(yīng)福明;馮雪峰;;膽囊結(jié)石4068例微創(chuàng)診治經(jīng)過分析[A];浙江省微創(chuàng)外科學術(shù)交流會暨浙江省醫(yī)學會微創(chuàng)外科學分會成立大會論文匯編[C];2008年

8 陶天娜;;636例腹腔鏡膽囊切除術(shù)中所遇問題分析[A];全國手術(shù)室護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

9 姜朝暉;方旭東;方曉明;姚寧;張人超;盛玉才;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療合并肝硬化的膽囊結(jié)石的體會(附49例報告)[A];2009年浙江省外科學學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

10 許躍明;杜振武;;膽囊結(jié)石合并壺腹部腫瘤診治體會[A];中華醫(yī)學會第十一屆全國胰腺外科學術(shù)研討會論文匯編[C];2006年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 金嵐邋李建設(shè) 張忠濤;膽囊結(jié)石也要會治療[N];家庭醫(yī)生報;2007年

2 湖南省兒童醫(yī)院 吳卓敏;無癥狀的膽囊結(jié)石要手術(shù)嗎[N];大眾衛(wèi)生報;2007年

3 同濟大學附屬東方醫(yī)院微創(chuàng)外科主任 胡海;膽囊結(jié)石盡早治療才能保膽[N];健康報;2010年

4 記者 孫剛;膽囊結(jié)石發(fā)病率高達4%—7%[N];解放日報;2010年

5 湘雅二院 李霞;“安靜的膽囊結(jié)石”[N];家庭醫(yī)生報;2009年

6 本報特約記者 錢勇;膽囊結(jié)石盡早治療[N];健康時報;2004年

7 ;膽囊結(jié)石的治療原則[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2004年

8 胡憲;膽囊結(jié)石可能是糖尿病標志[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2007年

9 記者 施嘉奇;上海膽囊結(jié)石發(fā)病率一成左右[N];文匯報;2010年

10 ;膽囊結(jié)石、膽囊萎縮怎樣治療[N];家庭醫(yī)生報;2005年

相關(guān)博士學位論文 前2條

1 楊斌;膽囊結(jié)石疾病的生物信息學研究及其分子調(diào)控機制的探索[D];昆明醫(yī)科大學;2015年

2 艾克拜爾·艾力;新疆維吾爾、漢族脂聯(lián)素基因表達與膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病因素的研究[D];新疆醫(yī)科大學;2013年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 連文波;新疆北部地區(qū)膽囊結(jié)石治療現(xiàn)狀的調(diào)查研究[D];石河子大學;2015年

2 張俊杰;他汀類藥物對預(yù)防膽囊結(jié)石形成及降低膽囊切除風險的系統(tǒng)評價[D];第三軍醫(yī)大學;2015年

3 王亮;青海地區(qū)藏族膽囊結(jié)石與血脂、膽囊收縮素、膽囊收縮功能的關(guān)系研究[D];青海大學;2016年

4 孫陟;胃癌手術(shù)后膽囊結(jié)石的危險因素及預(yù)防性切除膽囊的利弊討論[D];安徽醫(yī)科大學;2016年

5 江文龍;脂代謝與膽囊結(jié)石成因關(guān)系探討[D];福建醫(yī)科大學;2010年

6 鄭德奎;人體膽囊結(jié)石成分的分析研究[D];暨南大學;2015年

7 王一凡;膽囊結(jié)石合并膽囊癌的臨床分析[D];吉林大學;2011年

8 郭偉昌;載脂蛋白E血漿水平和基因多態(tài)性與膽囊結(jié)石發(fā)生的關(guān)系研究[D];四川大學;2005年

9 蔣亞琦;膽囊結(jié)石腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)前影像學檢查作用的分析[D];吉林大學;2006年

10 王錦江;非急性膽囊炎并膽囊結(jié)石對肝臟的損害及臨床意義[D];山西醫(yī)科大學;2010年

，

本文編號：2146485