【摘要】：目的:測量觀察研究正常人膝關節(jié)核磁(magnetic resonance imaging,MRI)上前交叉韌帶(an-terior cruciate ligament,ACL)前嵴與ACL脛骨止點的位置及其相對關系,探討ACL前嵴對于重建ACL手術下止點定位和術后影像學評估的臨床意義。方法:對2015年1月至2016年12月間因膝關節(jié)不適就診于北醫(yī)三院門診的年輕患者(18~40歲,平均25.1歲)的膝關節(jié)MRI進行回顧性測量觀察研究。患者均在同一臺核磁共振儀器膝關節(jié)完全伸直位時做檢查。從Pets終端調出圖像,分析未見明顯異常的MRI影像共計100例。測量和計算矢狀面上脛骨前后徑、ACL前嵴距離、ACL前緣距離、ACL后緣距離和ACL中心點距離。結果:矢狀面上ACL中心點位于整個脛骨平臺的百分比為42.21%±4.3%(28.43%~50.94%),有58例小于43.3%。ACL前嵴距離為13.61±2.17 mm(8.03~18.65 mm),占整個脛骨平臺的百分比為26.80%±3.89%(17.74%~33.94%)。ACL前嵴距離與ACL前緣距離高度相關(P0.001,ICC=0.954)。ACL前嵴與ACL前緣的間距為0.56±0.68 mm(-0.28~2.71 mm)。如果以ACL前嵴定位骨道前緣,假設移植物直徑8 mm,55度定位,前緣與ACL前嵴間距0.5 mm,則有96例患者重建ACL的移植物中心點在原ACL脛骨止點中心點之前。結論:在MRI矢狀面上,ACL前嵴與ACL前緣的位置相距平均0.56 mm,ACL前嵴的位置與ACL脛骨止點前緣具有高度相關性。本研究提示,ACL重建術中,在矢狀面上按照ACL前嵴定位的前緣定位法定位脛骨骨道可以比傳統(tǒng)的中心點定位法獲得更好的靠前定位的結果。
[Abstract]:Objective: to study the position of anterior crest of anterior cruciate ligament (an-terior cruciate ligamentum anterior ligaments) of knee joint and its relative relationship with tibial insertion in normal subjects by nuclear magnetic resonance imaging (magnetic resonance) imaging MRI. To investigate the clinical significance of ACL anterior crest in reconstruction of ACL. Methods: from January 2015 to December 2016, the MRI of knee joint of young patients (1840 years old with an average of 25.1 years) who were hospitalized in the outpatient clinic of the third Hospital of North Medical Hospital from January 2015 to December 2016 were studied retrospectively. All patients were examined with the same MRI instrument when the knee joint was fully stretched. A total of 100 cases of MRI images with no obvious abnormality were analyzed from the pets terminal. The distance between the anterior crest of ACL and the posterior edge of ACL and the distance between the center of ACL and the anterior edge of ACL were measured and calculated on the sagittal plane. Results: the percentage of ACL center on sagittal plane was 42.21% 鹵4.3% (28.43c / 50.94%). The distance of anterior crest of ACL was 13.61 鹵2.17mm (8.038.65 mm),). The distance of anterior crest of ACL was highly correlated with the distance of anterior edge of ACL (P 0.001 ICC0.954) .ACL anterior cristae were highly correlated with the distance of anterior edge of ACL (P 0.001 ICC0.954). The distance of anterior crest of ACL to the whole tibial plateau was 26.80% 鹵3.89% (17.7433.94%). The distance of anterior crest of ACL was highly correlated with the distance of anterior edge of ACL (P 0.001 ICC0.954). The distance between the anterior edge of ACLs is 0.56 鹵0.68mm (-0.28m 2.71 mm). If the anterior crest of ACL was used to locate the anterior edge of bone canal, assuming that the diameter of the graft was 8 mm or 55 degrees, and the distance between the anterior edge and the anterior crest of ACL was 0.5 mm, the graft center of the reconstructed ACL in 96 patients was before the central point of the tibial stop of the original ACL. Conclusion: the average distance between the anterior crest of ACL and the anterior edge of ACL on MRI sagittal plane is 0.56 mm and the position of anterior crest of ACL is highly correlated with the anterior edge of tibial stop of ACL. This study suggests that the anterior location of tibial bone canal based on anterior crest location on sagittal plane can obtain better results than that of traditional centroid location in ACL reconstruction.
【作者單位】： 北京大學第三醫(yī)院運動醫(yī)學研究所北京市運動醫(yī)學關節(jié)傷病重點實驗室;
【分類號】：R687.4

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