本文選題：骨腫瘤 + 原位回植�。� 參考：《重慶醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的探討自體瘤段骨滅活回植聯(lián)合生物型加長柄人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨近端骨腫瘤的可行性。方法回顧性分析2010年07月至2017年01月重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院骨科收治的單側(cè)股骨近端骨腫瘤行自體瘤段骨滅活回植聯(lián)合生物型加長柄人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者,嚴格現(xiàn)在排除及納入標準后,共納入22例,男14例,女8例,其中骨巨細胞瘤6例,轉(zhuǎn)移瘤6例,軟骨肉瘤5例,骨肉瘤4例,骨纖維結(jié)構(gòu)不良1例,22例腫瘤按Enneking分期Ⅱ期15例,Ⅲ期7例。所有患者均有完整的X片、CT、磁共振、全身核素掃描及病理學檢查資料,根據(jù)術(shù)前設(shè)計,22例患者均行廣泛邊緣性切除腫瘤,距腫瘤遠端5cm截下骨組織,軟組織切除范圍為反應(yīng)區(qū)外3 cm。術(shù)中取病灶組織、截骨近端、遠端及腫瘤清除邊緣組織共六塊標記后分別送病理學檢查,截下股骨近端清除所有的病變組織后,將骨組織放置無菌沸水滅活15分鐘,將滅活自體瘤段骨原位回植,并原位重建臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、內(nèi)收肌,聯(lián)合生物型加長柄人工髖關(guān)節(jié)重建股骨近端及髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。術(shù)后加壓包扎,常規(guī)放置引流,并早期在CPM機輔助下行肢體功能恢復鍛煉。結(jié)果術(shù)后隨訪5-12個月,平均8.3個月,2例患者術(shù)后5月因其他部位腫瘤惡化致死亡,其余患者髖關(guān)節(jié)均無瘤生存,未發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位腫瘤復發(fā)證據(jù)。術(shù)后所有患者均無關(guān)節(jié)脫位、假體松動、斷裂、假體周圍骨折等并發(fā)癥發(fā)生,15例患者滅活自體瘤段骨與宿主股骨骨性愈合,平均愈合時間9.3個月,7例患者未愈合,其中4例在術(shù)后6個月內(nèi),3例在術(shù)后12個月內(nèi),22例患者術(shù)后均按ISLOS骨腫瘤術(shù)后功能重建評分評價功能情況,10例28分,5例26分,4例25分,2例24分,1例23分。結(jié)論對于股骨近端骨腫瘤患者行保肢手術(shù)治療,嚴格把握手術(shù)適應(yīng)癥,術(shù)中規(guī)范操作、術(shù)后積極合適的康復鍛煉及護理等綜合治療,自體腫瘤滅活骨再植復合人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨近端骨腫瘤病例更好的保留了患者的肢體功能,沒有增加局部腫瘤復發(fā)率,并發(fā)癥少,是一種安全、有效的保肢手術(shù)方案。
[Abstract]:Objective to investigate the feasibility of autogenous tumor bone inactivation and replantation combined with biological type and long handle artificial hip arthroplasty for proximal femur tumor. Methods from July 2010 to January 2017, patients with unilateral proximal femur tumors treated in the Department of Orthopaedics, second affiliated Hospital of Chongqing Medical University, were retrospectively analyzed. A total of 22 cases (14 males and 8 females) were included, including 6 cases of giant cell tumor of bone, 6 cases of metastatic tumor, 5 cases of chondrosarcoma and 4 cases of osteosarcoma. One case of fibrous dysplasia of bone 22 cases of tumor according to Enneking stage II 15 cases, 7 cases of stage 鈪，

本文編號：2015829