本文選題：顱內動脈瘤 + 血管內治療��； 參考：《中國腦血管病雜志》2017年03期

【摘要】：目的探討Navien導管在顱內動脈瘤栓塞術中的使用技術及效果。方法回顧性分析皖南醫(yī)學院附屬弋磯山醫(yī)院神經外科于2016年3月至12月血管內治療顱內動脈瘤中使用Navien導管的15例患者資料。所有患者頸內動脈顱外段嚴重迂曲,術中均使用同軸系統(tǒng),觀察Navien導管能否順利到達目標血管位置,并運用單純彈簧圈或支架輔助彈簧圈栓塞治療相應部位顱內動脈瘤,即刻栓塞結果按Raymond分級評價,觀察術中和術后并發(fā)癥并進行影像學隨訪。結果 15例患者均為頸內動脈顱外段異常迂曲,Navien導管能順利通過彎曲血管并能到達目標位置,對9例患者采用支架輔助彈簧圈栓塞,6例患者采用單純彈簧圈栓塞,彈簧圈和支架的置入技術成功率100%,支架均準確釋放到位,無移位。動脈瘤即刻栓塞Raymond分級顯示,RaymondⅠ級15例。術中1例出現(xiàn)頸內動脈痙攣,予以罌粟堿后好轉,其余無術中腦血管痙攣、血管夾層、支架內血栓形成以及術中動脈瘤破裂等并發(fā)癥。術后對5例進行DSA隨訪3~6個月,動脈瘤未見復發(fā)、支架無狹窄及移位,無再出血和腦缺血。結論對于存在頸內動脈顱外段嚴重迂曲的患者,使用Navien導管能克服動脈迂曲等不利因素,順利到達目標血管位置,使得顱內動脈瘤的栓塞治療順利完成。
[Abstract]:Objective to investigate the technique and effect of Navien catheter in the embolization of intracranial aneurysm. Methods a retrospective analysis of 15 patients with Navien catheter in the treatment of intracranial aneurysms from March 2016 to December in the Department of Neurosurgery, affiliated to Wangnan Medical College. A coaxial system was used to observe whether the Navien catheter could successfully reach the target vessel position, and the intracranial aneurysm was treated with a simple spring coil or a stent assisted coils. The immediate embolic results were evaluated by Raymond classification. The postoperative complications were observed and followed by image follow-up. The results of the 15 patients were all cranium of the internal carotid artery. In the outer segment, the Navien catheter was able to pass through the curved vessel and reach the target position successfully. 9 patients were embolized by the stent assisted coil, 6 cases were embolized by pure coil, the success rate of the implantation of the spring coil and the stent was 100%. The stent was accurately released and unshifted. The aneurysm immediately embolized Raymond classification, Raymo There were 15 cases of nd I. 1 cases had internal carotid spasm, improved after papaverine, and other complications such as vasospasm, vascular dissection, stent thrombosis and intraoperative aneurysm rupture. After the operation, 5 cases were followed up for 3~6 months with DSA, no recurrence of aneurysm, no stenosis and displacement, no rebleeding and cerebral ischemia. In patients with severe tortuosity in the external segment of the internal carotid artery, the use of Navien catheter can overcome the adverse factors such as arterial circuitous and so on, and successfully reach the target vessel position, which makes the embolization therapy of intracranial aneurysm complete successfully.
【作者單位】： 皖南醫(yī)學院附屬弋磯山醫(yī)院神經外科;
【分類號】：R651.12

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本文編號：2015881