本文選題：拇指掌指關(guān)節(jié) + 損傷機(jī)制��； 參考：《吉林大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的： 拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)脫位是一種少見的損傷，其損傷機(jī)制、治療方法及預(yù)后均不十分明確。我們通過對我院4例掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)脫位病例的研究，并查閱相關(guān)文獻(xiàn)上所報(bào)道的26例拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)脫位的病例，對其進(jìn)行描述及分析，以期發(fā)現(xiàn)其損傷機(jī)制、診斷、治療、預(yù)后的一般規(guī)律，進(jìn)而指導(dǎo)以后的臨床工作，促進(jìn)患者愈后功能恢復(fù)，，減少并發(fā)癥。 材料和方法： 收集我科室既往的4例拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)脫位病例，其中手術(shù)切開復(fù)位3例，閉合復(fù)位1例。查閱既往文獻(xiàn)所報(bào)道的26例拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)脫位病例，其中手術(shù)切開復(fù)位19例，閉合復(fù)位7例。詳細(xì)查閱其病史、查體、治療方案、預(yù)后等，綜合分析上述病例一般特點(diǎn)。 解剖學(xué)研究：通過尸體解剖，從解剖基礎(chǔ)上探討拇指掌指關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)如側(cè)副韌帶、掌板等在拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)脫位中的作用。結(jié)合病例研究，進(jìn)一步研究探討損傷可能機(jī)制及對愈后的影響。 結(jié)果和結(jié)論：拇指掌指關(guān)節(jié)的損傷機(jī)制主要為：外力作用在拇指近節(jié)指骨時(shí)引起第一掌指關(guān)節(jié)的過度屈曲，并多合并旋轉(zhuǎn)暴力，導(dǎo)致掌板、關(guān)節(jié)囊、側(cè)副韌帶及伸肌腱損傷等穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的損傷，最終引起掌指關(guān)節(jié)向掌側(cè)脫位。側(cè)副韌帶的損傷是拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)脫位的首要因素。 認(rèn)真進(jìn)行體格檢查、輔助檢查，選擇合適的病例進(jìn)行早期手法復(fù)位，結(jié)合正確的功能鍛煉，術(shù)后功能與手術(shù)復(fù)位治療相比滿意度較高。一旦無法復(fù)位或者復(fù)位后再發(fā)生脫位應(yīng)及時(shí)給予手術(shù)治療，術(shù)中注意保證關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的前提下，調(diào)整掌指關(guān)節(jié)周圍軟組織張力，盡量采用抽出式縫合修復(fù)側(cè)副韌帶以減少關(guān)節(jié)周圍異物，可以獲得較好的療效。
[Abstract]:Objective:
The palmar dislocation of the metacarpophalangeal joint of the thumb is a rare injury, and its damage mechanism, treatment and prognosis are not very clear. Through the study of 4 cases of palmar dislocation of the metacarpophalangeal joint in our hospital and 26 cases of the palmar dislocation of the thumb metacarpophalangeal joint reported in the related literature, it is described and analyzed in order to find out. The general rule of injury mechanism, diagnosis, treatment and prognosis will guide clinical work in the future, promote functional recovery and reduce complications.
Materials and methods:
A total of 4 cases of palmar dislocation of the thumb metacarpophalangeal joint were collected in our department, including 3 cases of open reduction and 1 closed reduction. 26 cases of palmar dislocation of thumb metacarpophalangeal joint reported in the previous literature, including 19 cases of open reduction and 7 closed reduction, were reviewed in detail, and the comprehensive analysis was made on the comprehensive analysis. The general characteristics of the cases are described.
Anatomical study: the role of the stable structure of the thumb metacarpophalangeal joint, such as the lateral collateral ligament and the palmar plate in the palmar dislocation of the thumb metacarpophalangeal joint, was studied on the basis of autopsy.
Results and conclusion: the main mechanism of the injury of the metacarpophalangeal joint is: the external force causes the excessive flexion of the first metacarpophalangeal joint when the thumb is near the phalanges, and more combined rotating violence, resulting in the injury of the palmar plate, the joint capsule, the lateral collateral ligament and the extensor tendon injury, which eventually causes the palmar joint to the palmar dislocation. Injury is the primary factor of palmar dislocation of thumb metacarpophalangeal joint.
Careful physical examination, auxiliary examination, selection of appropriate cases for early manual reduction, combined with correct functional exercise, the postoperative function is more satisfactory compared with surgical reduction. The soft tissue tension around the knuckle and the use of extractable suture to repair the lateral collateral ligament to reduce the foreign body around the joint can achieve better results.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 吉洪林;;散打運(yùn)動員身體骨密度(BMD)變化趨勢分析[J];安徽體育科技;2009年02期

2 宋付芳;王旭東;巫文強(qiáng);胡湘元;;復(fù)合微型皮瓣瓦合修復(fù)2～5指末節(jié)脫套性軟組織缺損[J];廣東醫(yī)學(xué);2010年02期

3 鄭常青;雷榮福;洪華;董凱;;改良Thompson切口治療橈骨近段骨折[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2009年12期

4 鐘紅發(fā);陳榮春;吳檢發(fā);鐘鳴亮;何偉;;應(yīng)用吻合感覺神經(jīng)的小腿內(nèi)側(cè)皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)足跟、踝部軟組織缺損的臨床體會[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年04期

5 黃樞;;針法微型外科解剖學(xué)基礎(chǔ)[J];國際中醫(yī)中藥雜志;2007年05期

6 鮑銳;田建洪;吳森;周波;韋ng;;Gibson切口在髖關(guān)節(jié)結(jié)核中的應(yīng)用[J];貴州醫(yī)藥;2012年09期

7 莊振華;;帶皮神經(jīng)股前外筋膜皮瓣修復(fù)膝周皮膚缺損6例[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2013年01期

8 鮑海星;嚴(yán)清;;股骨近端鎖定鋼板內(nèi)固定治療高能量傷股骨粗隆下骨折[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2013年02期

9 隋永強(qiáng);;手部高壓油漆噴槍注射傷的治療[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年12期

10 鄒煜;李濤;嚴(yán)波濤;;運(yùn)動協(xié)調(diào)兩側(cè)性遷移的肌肉工作特征研究[J];首都體育學(xué)院學(xué)報(bào);2013年04期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前6條

1 汪方;外固定支架結(jié)合后路鋼板技術(shù)在不穩(wěn)定骨盆骨折中的應(yīng)用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

2 肖文峰;前交叉韌帶分束及其斷裂對外側(cè)脛骨平臺影響的力學(xué)和組織學(xué)研究[D];中南大學(xué);2008年

3 戴鶴玲;中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)技術(shù)治療拇趾外翻診療規(guī)范化研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2008年

4 郭磊;汽車與兩輪車碰撞事故的仿真研究及應(yīng)用[D];上海交通大學(xué);2008年

5 鄒煜;基于雙手拋接球動作練習(xí)過程的運(yùn)動協(xié)調(diào)形成特征的實(shí)驗(yàn)研究[D];上海體育學(xué)院;2009年

6 張文龍;手部皮支血管鏈皮瓣的解剖學(xué)研究與臨床應(yīng)用[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 朱玉輝;關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建的近中期臨床療效[D];吉林大學(xué);2011年

2 黎鳴;電生理對電針治療輕中度腕管綜合征療效評價(jià)的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 張艷;非手術(shù)治療肱骨近端三部分骨折臨床療效評估[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 肖智;組配式外固定架固定肩胛骨體部骨折的初步實(shí)驗(yàn)研究[D];中南大學(xué);2011年

5 呂豪;吻合血管的腓骨一自體骨髓復(fù)合移植治療大塊骨缺損[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 王志成;前臂骨間后神經(jīng)與肱骨外上髁關(guān)系的解剖學(xué)觀測及臨床意義[D];延邊大學(xué);2011年

7 王海章;軟組織間歇性氣囊擠壓在動物骨折愈合模型中的作用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2005年

8 譚屏;前、后交叉韌帶解剖相關(guān)性及前交叉韌帶斷裂對后交叉韌帶生物力學(xué)影響的研究[D];中南大學(xué);2008年

9 郭海濤;人工全髖置換術(shù)治療先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良[D];山東大學(xué);2008年

10 俞華;四肢周圍神經(jīng)周徑的測量及臨床意義[D];吉林大學(xué);2009年

本文編號：1954507