改良入路及膽管途徑入路腹腔鏡膽道探查術(shù)治療老年膽總管結(jié)石的療效
本文選題:膽總管結(jié)石 + 老年; 參考:《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2017年16期
【摘要】:目的對(duì)比改良入路及膽管途徑入路的腹腔鏡膽道探查術(shù)治療老年膽總管結(jié)石的療效。方法選取92例老年膽總管結(jié)石患者,隨機(jī)分為改良組與常規(guī)組,各46例。改良組采取改良入路,常規(guī)組采取常規(guī)入路。比較兩組術(shù)中出血量、膽總管縫合時(shí)間、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間,手術(shù)前后體溫、白蛋白與總膽紅素水平、并發(fā)癥與結(jié)石復(fù)發(fā)情況。結(jié)果改良組術(shù)中出血量、膽總管縫合時(shí)間、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均低于常規(guī)組(P0.05)。改良組術(shù)后3 d體溫低于常規(guī)組(P0.05)。改良組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率低于常規(guī)組(P0.05)。兩組均無(wú)結(jié)石復(fù)發(fā)。結(jié)論改良入路的腹腔鏡膽總管探查術(shù)術(shù)中出血少、膽總管縫合時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快,體溫波動(dòng)小、并發(fā)癥少,值得推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to compare the efficacy of laparoscopic choledocholithiasis with modified approach and bile duct approach in the treatment of choledocholithiasis in the elderly. Methods 92 elderly patients with choledocholithiasis were randomly divided into improved group and routine group with 46 cases each. The improved approach was adopted in the modified group and the conventional approach was adopted in the conventional group. The intraoperative bleeding volume, common bile duct suture time, gastrointestinal function recovery time, hospitalization time, body temperature before and after operation, albumin and total bilirubin levels, complications and recurrence of stones were compared between the two groups. Results the amount of intraoperative bleeding, the time of common bile duct suture, the time of recovery of gastrointestinal function and the time of hospitalization in the modified group were lower than those in the routine group (P 0.05). The body temperature of the modified group was lower than that of the routine group 3 days after operation (P 0.05). The total incidence of postoperative complications in the modified group was lower than that in the routine group (P 0.05). There was no recurrence of stone in both groups. Conclusion Laparoscopic choledochus exploration with modified approach has less bleeding, shorter common bile duct suture time, faster postoperative recovery, less temperature fluctuation and fewer complications, so it is worth popularizing and applying.
【作者單位】: 秭歸縣中醫(yī)醫(yī)院普外科;
【基金】:湖北省衛(wèi)生廳科研基金資助項(xiàng)目(編號(hào):JX6B11)
【分類號(hào)】:R657.42
【參考文獻(xiàn)】
相關(guān)期刊論文 前10條
1 牛小娟;宋京海;陳劍;賀修文;龍?;喬江春;韋軍民;;腹腔鏡下經(jīng)膽囊管匯入部微切開(kāi)途徑行膽道探查術(shù)在老年膽總管結(jié)石患者中的應(yīng)用[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2016年09期
2 宋京海;牛小娟;陳劍;賀修文;龍?;韋軍民;;腹腔鏡膽囊管匯入部微切開(kāi)膽道探查術(shù)治療老年膽總管結(jié)石[J];中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志;2016年04期
3 郭壯;趙衛(wèi)東;崔振芹;楊旋;;內(nèi)鏡下乳頭括約肌小切開(kāi)聯(lián)合氣囊擴(kuò)張術(shù)治療老年膽總管結(jié)石療效及對(duì)血淀粉酶的影響[J];中國(guó)內(nèi)鏡雜志;2016年05期
4 金景鵬;李長(zhǎng)鋒;王宗強(qiáng);李凱;李丹丹;楊蕾;張寶剛;劉洋;張斌;;經(jīng)內(nèi)鏡乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)小切開(kāi)聯(lián)合內(nèi)鏡下乳頭大氣囊擴(kuò)張術(shù)治療老年膽總管結(jié)石療效分析[J];中華消化內(nèi)鏡雜志;2016年02期
5 熊慧芳;李國(guó)華;陳幼祥;周小江;郭貴海;劉志堅(jiān);劉丕;朱勇;曾皓;呂農(nóng)華;;老年膽總管結(jié)石的臨床特點(diǎn)及內(nèi)鏡治療的安全性分析[J];中華消化內(nèi)鏡雜志;2015年10期
6 廖文鵬;彭啟全;王小忠;;腹腔鏡膽總管探查術(shù)后一期吻合應(yīng)用效果觀察[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2015年13期
7 Chang-Ku Jia;Jie Weng;You-Ke Chen;Qing-Zhuang Yang;Yu Fu;Qi-Fan Qin;Wei-Ming Yu;;Hepatectomy with primary closure of common bile duct for hepatolithiasis combined with choledocholithiasis[J];World Journal of Gastroenterology;2015年12期
8 Xiao-Dan Xu;Jian-Jun Dai;Jian-Qing Qian;Wei-Jun Wang;;Nasobiliary drainage after endoscopic papillary balloon dilatation may prevent postoperative pancreatitis[J];World Journal of Gastroenterology;2015年08期
9 黃勇;朱宣進(jìn);劉建偉;;腹腔鏡手術(shù)治療老年結(jié)直腸癌患者的安全性[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2015年04期
10 李振宇;季一鳴;徐文靜;;ERCP聯(lián)合腹腔鏡治療膽囊管結(jié)石嵌頓合并膽總管結(jié)石[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2013年06期
【共引文獻(xiàn)】
相關(guān)期刊論文 前10條
1 向桂華;彭紅瓊;黃健華;;改良入路及膽管途徑入路腹腔鏡膽道探查術(shù)治療老年膽總管結(jié)石的療效[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2017年16期
2 李福榮;牛福勇;李華;;內(nèi)窺鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)治療膽總管結(jié)石合并胰腺炎患者的預(yù)后分析[J];中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)(電子版);2017年04期
3 張曉慶;;腹腔鏡輔助Dixon術(shù)治療直腸癌患者術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的臨床分析[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2017年07期
4 黃文輝;林龍;侯開(kāi)慶;;老年結(jié)直腸癌患者開(kāi)放性與腹腔鏡手術(shù)近期療效及術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2017年14期
5 王布江;邢國(guó)平;徐磊;蔣海忠;孫琳寅;王維紅;;十二指腸乳頭括約肌小切開(kāi)聯(lián)合大球囊擴(kuò)張治療老年膽總管結(jié)石患者療效分析[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2017年07期
6 宋春蕾;;腹腔鏡手術(shù)治療高齡膽道結(jié)石患者的護(hù)理探究[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2017年20期
7 單劍鋒;俞耀軍;;腹腔鏡下結(jié)直腸癌術(shù)后感染并發(fā)癥的特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析[J];中華全科醫(yī)學(xué);2017年07期
8 張建新;李彥君;劉冰冰;彭曉靜;郭平選;;右美托咪定對(duì)老年腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者炎癥因子及免疫功能的影響[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2017年13期
9 李長(zhǎng)勇;;腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)治療老年結(jié)直腸癌患者的療效及對(duì)胃腸功能的影響[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2017年12期
10 代靜茹;;高齡膽總管結(jié)石患者行ERCP取石的效果及安全性分析[J];現(xiàn)代消化及介入診療;2017年03期
【二級(jí)參考文獻(xiàn)】
相關(guān)期刊論文 前10條
1 侯克柱;汪云霞;傅志強(qiáng);龔華;;腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽總管結(jié)石的臨床療效觀察[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2015年11期
2 彭穎;王立新;徐智;侯純升;凌曉鋒;修典榮;;腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡經(jīng)膽囊管匯入部微切開(kāi)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石[J];中國(guó)微創(chuàng)外科雜志;2015年03期
3 陸錦俊;孫躍明;;腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石一期縫合與T管引流治療膽總管結(jié)石的臨床療效比較[J];腹腔鏡外科雜志;2014年12期
4 Kook Hyun Kim;Tae Nyeun Kim;;Endoscopic papillary large balloon dilation in patients with periampullary diverticula[J];World Journal of Gastroenterology;2013年41期
5 張劍明;鄧海軍;王亞楠;趙麗瑛;李國(guó)新;;腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)后并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的回顧性隊(duì)列研究[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2013年14期
6 劉東斌;劉家峰;徐大華;王悅?cè)A;仝小剛;鄭亞民;蔡偉;張小麗;王會(huì)元;王劍;李非;;腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石一期縫合術(shù)治療膽總管結(jié)石53例分析[J];腹腔鏡外科雜志;2013年07期
7 金景鵬;張斌;李長(zhǎng)鋒;楊蕾;李丹丹;張寶剛;張瑩;;治療性經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影在高齡人群膽總管結(jié)石中的應(yīng)用(附91例臨床分析)[J];臨床肝膽病雜志;2012年02期
8 韓威;張忠濤;李建設(shè);金嵐;劉軍;趙曉牧;郭偉;王宇;;膽囊管匯入部微切開(kāi)在腹腔鏡膽道探查術(shù)中的應(yīng)用[J];中國(guó)微創(chuàng)外科雜志;2011年11期
9 余武林;;膽囊管嵌頓結(jié)石的腹腔鏡手術(shù)治療分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2011年16期
10 蘇旭;李濱;;腹腔鏡手術(shù)治療膽囊管結(jié)石31例臨床分析[J];肝膽胰外科雜志;2011年02期
【相似文獻(xiàn)】
相關(guān)期刊論文 前10條
1 王明君,郭連軍,王長(zhǎng)林;膽總管結(jié)石并急性化膿性梗阻性膽管炎15例分析[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2000年07期
2 周建波,黃曉烽,楊增上,邵彩兒,施建英;內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)治療膽總管結(jié)石[J];寧波醫(yī)學(xué);2000年11期
3 王修玉 ,王宗山,王道英;膽總管期縫合經(jīng)空腸置管治療原發(fā)性膽總管結(jié)石[J];中國(guó)綜合臨床;2001年11期
4 張琪,李朝龍;腹腔鏡膽總管探查處理膽總管結(jié)石[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊(cè);2001年02期
5 江頻;膽總管十二指腸舌樣切除吻合治療復(fù)雜性膽總管結(jié)石36例[J];中國(guó)基層醫(yī)藥;2001年03期
6 朱化剛;膽總管結(jié)石:古老問(wèn)題的現(xiàn)代處理[J];肝膽外科雜志;2002年02期
7 劉洪珍;乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)治療膽總管結(jié)石的護(hù)理體會(huì)[J];交通醫(yī)學(xué);2002年06期
8 王琦,杜立峰,王鋒,馬建國(guó);內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開(kāi)術(shù)治療膽總管結(jié)石[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2003年04期
9 劉坤,陳碧濤;內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)治療膽總管結(jié)石20例體會(huì)[J];中國(guó)基層醫(yī)藥;2005年03期
10 李德春;李瑞紅;;內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影加取石術(shù)診治膽總管結(jié)石[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志;2006年01期
相關(guān)會(huì)議論文 前10條
1 張勇;徐輝;蔣明德;陳虹彬;曾維政;趙奎;;經(jīng)內(nèi)鏡乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)治療膽總管結(jié)石臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第12次全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年
2 汪佳明;;經(jīng)內(nèi)鏡治療膽總管結(jié)石的臨床體會(huì)[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2009年學(xué)術(shù)研討會(huì)論文專輯[C];2009年
3 繆林;范志寧;季國(guó)忠;王翔;熊觀瀛;蔣國(guó)斌;王敏;劉政;吳萍;;老年人膽總管結(jié)石的內(nèi)鏡治療[A];第二十二屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年
4 趙玉亭;趙國(guó)強(qiáng);汪海;張建春;;應(yīng)用中藥排膽總管結(jié)石后腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床研究[A];第七屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合普通外科臨床及基礎(chǔ)研究學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年
5 王長(zhǎng)洪;楊卓;麻樹(shù)人;張寧;王立新;李順明;楊琳;常麗婭;宮照潔;林一帆;陳山泉;陸宇平;高文艷;劉楊;朱虹;;乳頭小切開(kāi)合利膽排石中藥治療膽總管結(jié)石療效觀察[A];第二十次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2008年
6 呂文;張嘯;張?bào)泺P;郭英輝;范震;黃海濤;楊建峰;周益峰;;特殊困難的內(nèi)鏡乳頭切開(kāi)治療膽總管結(jié)石體會(huì)(附214例報(bào)告)[A];首屆浙江省消化病學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2008年
7 范志寧;繆林;季國(guó)忠;王翔;文衛(wèi);熊觀瀛;王敏;蔣國(guó)斌;吳萍;;421例老年人膽總管結(jié)石的內(nèi)鏡治療[A];第一屆全國(guó)老年消化內(nèi)鏡和消化道疾病研討會(huì)論文匯編[C];2008年
8 湯鳴;;超聲在膽總管結(jié)石診斷的臨床價(jià)值分析[A];2011年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年
9 宋凌云;林琪;;內(nèi)鏡治療膽總管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素分析[A];第二十四屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議專題報(bào)告及論文集[C];2012年
10 吳衛(wèi)林;楊富春;;老年膽總管結(jié)石內(nèi)鏡治療體會(huì)[A];2012年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年
相關(guān)重要報(bào)紙文章 前9條
1 黑龍江省醫(yī)院消化病分院內(nèi)科教授 唐秀芬 本報(bào)記者 衣曉峰 通訊員 董宇翔 整理;摸底膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)因素[N];健康報(bào);2011年
2 湘雅醫(yī)院普外科 胡國(guó)潢博士;用網(wǎng)籃“撈”出膽總管結(jié)石[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2002年
3 廣西 黎安訓(xùn);老年膽總管結(jié)石治驗(yàn)[N];民族醫(yī)藥報(bào);2001年
4 ;膽囊切除后會(huì)發(fā)生膽總管結(jié)石嗎[N];家庭醫(yī)生報(bào);2005年
5 毛偉明 易茂林;雙鏡合璧顯威[N];黃岡日?qǐng)?bào);2006年
6 解放軍總醫(yī)院肝膽外科醫(yī)院院長(zhǎng) 董家鴻;膽道微創(chuàng) 須打響Oddi括約肌保衛(wèi)戰(zhàn)[N];健康報(bào);2012年
7 王振嶺;兩鏡聯(lián)合治療膽石癥[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年
8 李華虹 張遠(yuǎn)航;“雙鏡合璧”治療老人膽石癥[N];保健時(shí)報(bào);2006年
9 健康時(shí)報(bào)特約記者 胡化冰;老人膽結(jié)石需要手術(shù)嗎?[N];健康時(shí)報(bào);2006年
相關(guān)博士學(xué)位論文 前6條
1 慕海連;乳頭小切開(kāi)合并大球囊擴(kuò)張治療中青年難治性膽總管結(jié)石的長(zhǎng)期隨訪臨床研究[D];山東大學(xué);2015年
2 李勝勇;同期經(jīng)皮經(jīng)肝十二指腸乳頭球囊擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石伴膽總管結(jié)石的臨床研究[D];山東大學(xué);2016年
3 張金順;Child-Pugh評(píng)分和MELD評(píng)分對(duì)肝硬化合并膽總管結(jié)石患者行ERCP治療結(jié)果的預(yù)測(cè)價(jià)值[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年
4 陶濤;體外震波碎石在內(nèi)鏡治療巨大、難治性膽總管結(jié)石中的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2014年
5 陳震;內(nèi)鏡十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)并發(fā)癥的臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年
6 葉萍;十二指腸乳頭切開(kāi)取石術(shù)后長(zhǎng)期隨訪研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年
相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條
1 連衛(wèi)玲;內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影治療老齡膽總管結(jié)石療效分析[D];石河子大學(xué);2015年
2 蘇文博;微創(chuàng)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年
3 袁賓;腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療膽總管結(jié)石療效比較的Meta分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年
4 趙晉江;剖腹手術(shù)與腹腔鏡聯(lián)合ERCP治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石療效比較[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年
5 閆方博;內(nèi)鏡下括約肌小切開(kāi)聯(lián)合球囊擴(kuò)張治療膽總管結(jié)石的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年
6 張榮春;膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)高危因素的探索研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年
7 張?jiān)龉?高齡患者膽囊合并膽總管結(jié)石治療方法選擇的臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年
8 尚海濤;膽總管一期縫合術(shù)治療繼發(fā)性膽總管結(jié)石的臨床研究及大柴胡湯的干預(yù)作用[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年
9 李攀;ESLBD與EST治療老年人膽總管結(jié)石的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年
10 朱玲玲;EST小切開(kāi)聯(lián)合EPBD治療膽總管結(jié)石合并乳頭旁憩室的臨床分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年
,本文編號(hào):1946242
本文鏈接:http://sikaile.net/yixuelunwen/waikelunwen/1946242.html