發(fā)布時間：2018-05-24 15:39

  本文選題：靶控靜脈麻醉 + 丙泊酚　； 參考：《中國老年學(xué)雜志》2017年11期

【摘要】：目的探討丙泊酚復(fù)合舒芬太尼靶控靜脈麻醉對老年肺癌患者術(shù)中血流動力學(xué)及術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法行肺癌根治手術(shù)的老年肺癌患者45例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(24例)和對照組(21例),分別給予丙泊酚復(fù)合舒芬太尼靶控靜脈麻醉和靜吸復(fù)合麻醉。在進(jìn)入手術(shù)室(T0)、誘導(dǎo)插管后(T1)、進(jìn)胸時(T2)、拔管時(T3)、拔管后10 min(T4)監(jiān)測患者平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血氧飽和度(SpO_2)變化;并采用簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)評估患者認(rèn)知功能。結(jié)果術(shù)后1 d時,觀察組認(rèn)知功能障礙(POCD)發(fā)生率明顯低于對照組(P0.05)。術(shù)后3 d時,兩組POCD發(fā)生率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)前1 d和術(shù)后3 d時,兩組MMSE評分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后1 d時,兩組MMSE評分均降低,且觀察組高于對照組(P0.05);術(shù)后3 d時,MMSE評分逐漸恢復(fù)到正常水平,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T0和T4時,兩組MAP、HR和SpO_2水平差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),T1、T2和T3時,觀察組MAP和HR水平均顯著低于對照組(P0.05),兩組各個時間點(diǎn)SpO_2水平差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論丙泊酚復(fù)合舒芬太尼靶控靜脈麻醉對患者術(shù)后認(rèn)知功能減退恢復(fù)更快,維持血流動力學(xué)穩(wěn)定效果更好,更適用于老年肺癌患者的胸科手術(shù)麻醉。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of propofol combined with sufentanil target controlled intravenous anesthesia on hemodynamics and postoperative cognitive function in elderly patients with lung cancer. Methods Forty-five elderly patients with lung cancer undergoing radical lung cancer operation were randomly divided into observation group (n = 24) and control group (n = 21). Propofol combined with sufentanil were given target controlled intravenous anesthesia and intravenous anesthesia. The changes of mean arterial pressure (MAPP), heart rate (HRP), and oxygen saturation (SPO _ 2) were monitored in patients with T0, T1, T _ 2, T _ 3, T _ 3 and T _ 4 respectively after intubation, and MMSE were used to evaluate the cognitive function of the patients. Results 1 day after operation, the incidence of POCD in the observation group was significantly lower than that in the control group (P 0.05). At 3 days after operation, there was no significant difference in the incidence of POCD between the two groups (P 0.05). There was no significant difference in MMSE score between the two groups 1 day before operation and 3 days after operation (P 0.05). On the 1st day after operation, the MMSE scores of the two groups decreased, and those in the observation group were higher than those in the control group (P 0.05), and gradually returned to the normal level on the 3rd day after operation, and there was no significant difference between the two groups at P0.05U. T0 and T4. The levels of MAP and HR in the observation group were significantly lower than those in the control group (P 0.05). There was no significant difference in the levels of SpO_2 between the two groups at different time points (P 0.05). Conclusion Target controlled intravenous anesthesia combined with propofol and sufentanil can improve the recovery of cognitive function and maintain hemodynamic stability in patients with lung cancer, and is more suitable for thoracic anesthesia in elderly patients with lung cancer.
【作者單位】： 南充市中心醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614;R734.2

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