本文選題：骨盆骨折前環(huán) + MIPPO技術(shù)��； 參考：《皖南醫(yī)學(xué)院》2015年碩士論文

【摘要】：目的:探討MIPPO技術(shù)在不穩(wěn)定型骨盆前環(huán)骨折治療中的臨床療效。方法:選擇2010年9月至2014年09月,收集的29例病例,由同一術(shù)者實施不穩(wěn)定型骨盆骨折前環(huán)的手術(shù)治療,其中男15例,女14例;年齡32-65歲,平均年齡47.41?8.3歲。損傷原因:高空墜落15例,車禍12例,重物砸傷2例;29例患者按Tile分類方式,B1型5例,B2型7例,B3型6例,C1型5例,C2型3例,C3型3例;合并高血壓7例,糖尿病4例,冠心病2例,腦外傷、胸腔積液、全身多發(fā)骨折18例;合并膀胱破裂1例�；颊邆笾潦中g(shù)時間4-8天,平均6.21天。所有患者采用回顧性分析,根據(jù)手術(shù)方式分組,MIPPO組和傳統(tǒng)髂腹股溝入路組,收集患者的傷后至手術(shù)間隔時間、術(shù)中持續(xù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、骨折負(fù)重時間等數(shù)據(jù)比較,患者出院后1、3、6、12、24月復(fù)查骨盆X線片了解骨折愈合情況,骨折復(fù)位情況Matta評分和術(shù)后恢復(fù)情況Majeed評分。結(jié)果:29例患者均獲隨訪。MIPPO組:手術(shù)持續(xù)時間(76.69?21.21min),術(shù)中出血量(140.63?17.15ml),術(shù)后引流量(66.16?9.45ml),切口長度(7.13?1.09cm),骨折愈合時間(7.94?1.12w),完全負(fù)重時間(10.31?1.30w);傳統(tǒng)組:手術(shù)持續(xù)時間(102.30?23.23min),術(shù)中出血量(171.77?28.46ml),術(shù)后引流量(113.77?15.18ml),切口長度(10.19?1.18cm),骨折愈合時間(9.31?1.49w),完全負(fù)重時間(11.46?1.56w)。兩組在手術(shù)持續(xù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、骨折愈合時間及完全負(fù)重時間方面比較,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。根據(jù)Matta評價標(biāo)準(zhǔn),MIPPO組優(yōu)8例,良4例,中3例,差1例,優(yōu)良率為75%;傳統(tǒng)組優(yōu)8例,良4例,中1例,差0例優(yōu)良率為92.31%。按Majeed評分標(biāo)準(zhǔn)總分100分,MIPPO組優(yōu)7例,良7例,中2例,差0例,優(yōu)良率為87.5%;傳統(tǒng)組優(yōu)6例,良5例,中1例,差1例,優(yōu)良率為84.6%。結(jié)論:總的來說,MIPPO組較傳統(tǒng)組具有切口小、操作簡單、出血較少、手術(shù)時間短等特點,在骨盆前環(huán)骨折復(fù)位、固定及術(shù)后恢復(fù)方面具有相似的療效,掌握一定的手術(shù)時機(jī)及技巧在不穩(wěn)定骨盆骨折前環(huán)治療中MIPPO微創(chuàng)鋼板可以替換傳統(tǒng)的切開復(fù)位方法。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical effect of MIPPO technique in the treatment of unstable anterior pelvic ring fractures. Methods: from September 2010 to September 2014, 29 cases of unstable pelvic fractures were operated on by the same operation, including 15 males and 14 females, aged 32-65 years with an average age of 47.41 years (8.3 years). The causes of injury were as follows: falling from high altitude in 15 cases, traffic accident in 12 cases, and heavy object injury in 2 cases (29 cases). According to Tile classification, there were 5 cases of B _ 1 type B _ 2 type B _ 3 and 6 cases of C _ 1 type C _ 2 type C _ 3, 3 cases of C _ 3 type C _ 3, 7 cases of hypertension, 4 cases of diabetes mellitus, 3 cases of C _ 3 type, 7 cases of hypertension and 4 cases of diabetes mellitus. There were 2 cases of coronary heart disease, 2 cases of brain injury, 18 cases of pleural effusion, 18 cases of systemic multiple fracture, and 1 case of bladder rupture. The time from injury to operation was 4-8 days, with an average of 6. 21 days. All the patients were divided into MIPPO group and traditional ilioinguinal approach group according to the operation method. The time between injury and operation, the duration of operation, the amount of blood lost during operation and the drainage flow after operation were collected. The data of weight bearing time of fracture were compared. The pelvic radiographs were reexamined at 12 and 24 months after discharge to find out the fracture healing, the Matta score of fracture reduction and the Majeed score of postoperative recovery. Results all 29 cases were followed up. MIPPO group: operation duration was 76.69 鹵21.21 min, intraoperative bleeding volume was 140.63 鹵17.15 ml, postoperative drainage volume was 66.16 鹵9.45 ml, incision length was 7.131.09 cm, fracture healing time was 7.941.12 ws, full weight loading time was 10.31 and 1.30 ws; traditional group: operation duration was 102.300.23 min, intraoperative blood loss was 171.77 ~ 28.46 ml, postoperative time of fracture healing was 10.31 min and 1.30 ws; traditional group: operation duration was 102.3023 min, intraoperative blood loss was 171.77 ~ 28.46 ml / min, postoperative time was 1.30 min. The drainage volume was 113.77 ~ 15.18 ml / L, the incision length was 10.19 ~ 1.18 cm ~ (-1), the fracture healing time was 9.31 ~ 1.49 weeks, and the total load time was 11.46 ~ 1.56 wN. There were significant differences between the two groups in operation duration, intraoperative blood loss, postoperative drainage, fracture healing time and total weight bearing time (P 0.05). According to Matta evaluation criteria, the excellent rate was 8 cases, good 4 cases, fair 3 cases, poor 1 case, excellent and good rate 75%, excellent 8 cases, good 4 cases, medium 1 case and poor 0 cases 92.31% in traditional group. According to the total score of Majeed, 7 cases were excellent, 7 cases were good, 2 cases were medium, 0 cases were poor, the excellent and good rate was 87.5%, while in the traditional group, 6 cases were excellent, 5 cases were good, 1 case was medium, 1 case was poor, and the excellent and good rate was 84.6%. Conclusion: in general, the MIPPO group has smaller incision, simpler operation, less bleeding and shorter operation time than the traditional group. It has similar curative effect in the reduction, fixation and postoperative recovery of pelvic anterior ring fracture. MIPPO minimally invasive plate can replace the traditional open reduction method in the treatment of unstable pelvic fractures with MIPPO minimally invasive plate.
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

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本文編號：1906182