發(fā)布時間：2018-05-17 23:14

  本文選題：Ⅱ型齒狀突骨折 + 陳舊性骨折�。� 參考：《中國脊柱脊髓雜志》2017年01期

【摘要】：目的:探討陳舊性Ⅱ型齒狀突骨折的臨床術(shù)式選擇及其治療效果。方法:2010年6月~2015年6月收治77例骨折時間超過3周的陳舊性Ⅱ型齒狀突骨折患者,其中男52例,女25例,年齡16~65歲(37.0±14.5歲),根據(jù)骨折后時間長短和復位的難易程度,5例患者采用前路單枚中空拉力螺釘固定,6例采用寰樞椎后路釘棒固定非融合,40例采用后路寰樞椎釘棒固定融合,26例采用經(jīng)口咽前路寰樞椎復位鋼板(transoral atlantoaxial reduction plate,TARP)固定融合。采用美國脊髓損傷學會(ASIA)分級及日本骨科學會(JOA)評分對神經(jīng)功能進行評價,術(shù)前ASIA分級D級32例,E級45例;術(shù)前J0A評分12.9±2.4分。術(shù)后定期復g鸛線片、CT,評價齒狀突骨折愈合、寰樞椎復位、植骨融合情況。結(jié)果:77例患者均成功完成手術(shù),術(shù)中未發(fā)生椎動脈、脊髓損傷。術(shù)后頸項部疼痛、四肢麻木及肌力下降等癥狀均不同程度改善,術(shù)前32例ASIA分級為D級的患者中20例術(shù)后改善為E級,其余患者分級無變化;術(shù)后J0A評分改善至15.2±1.2分,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學意義(t=-12.211,P=0.000)。所有患者均獲隨訪,隨訪時間3~36個月(27.0±9.6個月),1例前路單枚中空螺釘固定者齒狀突骨折呈纖維/瘢痕愈合,4例前路單枚中空螺釘固定及6例寰樞椎后路釘棒臨時固定者的齒狀突骨折均獲復位及骨折端的骨性愈合,40例后路及26例前路固定植骨融合者的寰樞椎脫位均獲復位及寰樞椎間的骨性融合。結(jié)論:陳舊性Ⅱ型齒狀突骨折根據(jù)骨折時間及骨折復位情況選擇恰當?shù)氖中g(shù)方式,可獲得滿意的臨床治療效果。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical choice and therapeutic effect of old type 鈪，

本文編號：1903301