本文選題：胸腔鏡肺葉切除術(shù) + 納美芬��； 參考：《山東醫(yī)藥》2017年31期

【摘要】：目的觀察胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者麻醉誘導(dǎo)前2 min及手術(shù)結(jié)束時(shí)靜注納美芬的臨床效果。方法 80例擇期行胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者隨機(jī)分為I+A組、I組、A組、C組各20例,I+A組麻醉誘導(dǎo)前2 min及手術(shù)結(jié)束時(shí)均靜注納美芬0.15μg/kg,I組于麻醉誘導(dǎo)前2 min靜注納美芬0.15μg/kg,A組于手術(shù)結(jié)束時(shí)靜注納美芬0.15μg/kg,C組靜注與I+A組等量生理鹽水。觀察各組快速推入舒芬太尼誘導(dǎo)時(shí)嗆咳反應(yīng)發(fā)生率,記錄各組麻醉誘導(dǎo)前(T0)、插管時(shí)(T_1)、插管后5 min(T_2)、拔管時(shí)(T_3)、拔管后10 min(T_4)的MAP、HR、SpO_2,比較各組拔管時(shí)間、拔管后10 min Ramsay評(píng)分、VSA評(píng)分。結(jié)果 I+A組發(fā)生嗆咳1例(5%),I組為0例,A組為7例(35%),C組為8例(40%),I+A組、I組分別與A組、C組比較,P均0.05。與A組、C組比較,I+A組和I組T_1時(shí)點(diǎn)MAP、HR降低(P均0.05);與I組、C組比較,I+A組和A組T_3時(shí)點(diǎn)MAP、HR降低(P均0.05);與同組T0時(shí)點(diǎn)比較,I+A組T_1~T_4時(shí)點(diǎn)SpO_2降低,I組T_3時(shí)點(diǎn)MAP、HR及T_1~T_3時(shí)點(diǎn)SpO_2升高,A組T_1時(shí)點(diǎn)MAP、HR升高及T_1~T_4時(shí)點(diǎn)SpO_2降低,C組T_3時(shí)點(diǎn)MAP及T_1、T_3、T_4時(shí)點(diǎn)HR升高和T_2~T_4時(shí)點(diǎn)SpO_2降低,P均0.05。與I組、C組比較,I+A組和A組拔管時(shí)間短、Ramsay評(píng)分高(P均0.05)。結(jié)論全麻誘導(dǎo)前2 min及手術(shù)結(jié)束時(shí)靜注小劑量納美芬,可以降低插管期嗆咳反應(yīng)發(fā)生率,有利于維持麻醉誘導(dǎo)和手術(shù)結(jié)束時(shí)血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn),縮短患者蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of intravenous namefen in patients undergoing thoracoscopic lobectomy 2 min before anesthesia induction and at the end of operation. Methods 80 patients undergoing selective thoracoscopic lobectomy were randomly divided into two groups: group I (n = 20), group A (n = 20) before induction of anesthesia, and group A (n = 20), who were given namifen 0.15 渭 g / kg / kg intravenously at the end of operation before anesthesia induction. Group A (0.15 渭 g 路kg ~ (-1) 路min ~ (-1) was given the same amount of normal saline as group I (n = 15) at the end of operation. To observe the incidence of choking cough reaction induced by sufentanil in each group, and to record the time of extubation, the time of extubation and the scores of 10 min Ramsay after extubation and the scores of VSA in each group, 5 minutes after intubation, 5 minutes after intubation, 20 minutes after extubation, 10 minutes after extubation, and 10 minutes after extubation. Results 1 case of choking cough occurred in group I, 0 cases in group A, 7 cases in group C, 8 cases in group A and 8 cases in group I, respectively, compared with group A, group C and group A (P < 0.05). Compared with group A, group A and group I, group I and group I, compared with group C, group I, group C, group A, group T 3, the levels of SpO_2 at time of SpO_2 decrease at time of T3 and T_1~T_3 in group I, group A, and group A, respectively, compared with those in group A and group C, the levels of MAPHR in group I and group I were lower than those in group A and group I, and in group I, group A and group A, compared with those in group I, group C and group A, respectively. In group A, SpO_2 increased at time 1 and SpO_2 decreased at time of T_1~T_4. In group C, MAP increased at time 3 and MAP increased at time point T4 and SpO_2 at time of T_2~T_4 decreased by 0.05 in group T _ (1) and T _ (3) T _ (4). Compared with group I, group C, group I and group A had shorter extubation time and higher Ramsay score (P < 0.05). Conclusion 2 min before induction of general anesthesia and intravenous injection of namefen at the end of operation can reduce the incidence of cough choking during intubation, which is beneficial to maintain stable hemodynamics and shorten the recovery time and extubation time of the patients during anesthesia induction and operation.
【作者單位】： 武漢大學(xué)中南醫(yī)院;
【基金】：湖北省衛(wèi)生計(jì)生委創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目(WJ2017M036)
【分類號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：1879903