本文選題：胸椎 + 腰椎��； 參考：《中國組織工程研究》2017年15期

【摘要】：背景:外科手術(shù)重塑脊柱穩(wěn)定性對修復胸腰椎爆裂性骨折具有重要作用,但傷椎植骨融合能否有效阻止矯正丟失頗有爭議。目的:探討同種異體骨椎體后外側(cè)植骨對跨傷椎椎弓根釘置入內(nèi)固定修復胸腰椎爆裂性骨折療效的影響。方法:納入2011年1月至2015年6月收治的80例采用跨傷椎椎弓根釘置入內(nèi)固定修復胸腰椎爆裂性骨折的患者,隨機分為植骨組和非植骨組,每組40例,植骨組在椎弓根釘內(nèi)固定基礎上行同種異體骨椎體后外側(cè)植骨。根據(jù)患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后引流量、傷口局部情況評分、Steinman脊椎融合評分,以及術(shù)前術(shù)后椎體前緣高度、Cobb角、脊髓損傷ASIA神經(jīng)功能分級及Oswestry功能障礙指數(shù)變化進行臨床療效評估。結(jié)果與結(jié)論:(1)80例患者均隨訪24個月。植骨組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)后引流量均大于非植骨組(P0.05);(2)與術(shù)前相比,2組患者的椎體前緣高度、Cobb角在術(shù)后均有顯著改善(P0.01),但在術(shù)后隨訪中,植骨組與非植骨組椎體前緣高度與Cobb角均有輕度丟失,2組之間差異無顯著性意義(P0.05);(3)與術(shù)前相比,2組患者術(shù)后脊髓損傷ASIA神經(jīng)功能分級及Oswestry功能障礙指數(shù)均得到顯著改善,但2組間差異無顯著性意義(P0.05);(4)結(jié)果表明,跨傷椎椎弓根釘置入內(nèi)固定是修復胸腰椎爆裂性骨折一種有效安全的方法,同種異體骨雖然能與組織較好的相容,但椎體后外側(cè)植骨并不能有效阻止術(shù)后矯正丟失,對于椎體爆裂性骨折患者或可不必使用。
[Abstract]:Background: surgical reconstruction of spinal stability plays an important role in repairing thoracolumbar burst fracture, but it is quite controversial whether the vertebral bone graft fusion can effectively prevent the loss of correction. Objective: To explore the effect of the allograft posterior lateral bone graft on the effect of the intervertebral pedicle screw fixation for the repair of thoracolumbar burst fracture. From January 2011 to June 2015, 80 patients with thoracolumbar burst fractures treated with intervertebral pedicle screw fixation were randomly divided into bone graft group and non bone graft group, 40 cases in each group. The bone graft group was placed on the posterior external lateral bone graft on the pedicle screw fixation basis. And the postoperative flow rate, the local condition score of the wound, the Steinman spinal fusion score, the anterior height of the vertebral body, the Cobb angle, the ASIA nerve function classification and the Oswestry dysfunction index. Results and conclusions: (1) the 80 patients were followed up for 24 months. The operation time of the bone graft group and the amount of bleeding during the operation And the postoperative flow rate was greater than that of the non bone graft group (P0.05). (2) compared with the preoperative, the anterior height of the vertebral body and the Cobb angle of the 2 groups were significantly improved (P0.01), but in the follow-up period, the height of the anterior edge of the vertebral body and the Cobb angle were slightly lost in the bone graft group and the non bone graft group, and there was no significant difference between the 2 groups (P0.05); (3) 2 The ASIA neural function classification and Oswestry dysfunction index were significantly improved in the group of patients with spinal cord injury, but there was no significant difference between the 2 groups (P0.05). (4) the results showed that the intervertebral pedicle screw fixation was an effective and safe method to repair the thoracolumbar burst fracture, although the allograft could be better with the tissue. Compatibility, but posterolateral bone grafting is not effective in preventing postoperative correction loss. It is not necessary for patients with vertebral burst fractures.

【作者單位】： 蘇州大學附屬第三醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3

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本文編號：1879530