本文選題：多模式鎮(zhèn)痛 + 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)�。� 參考：《青海大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：研究目的為行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后的患者提供經(jīng)濟(jì)、有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛模式,并為術(shù)后患者早期功能鍛煉及遠(yuǎn)期康復(fù)提供更好的臨床指導(dǎo)。研究方法采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究的方法,對(duì)2015年11月至2016年11月在青大附院關(guān)節(jié)科初次行單側(cè)TKA的80例患者,進(jìn)行多模式鎮(zhèn)痛的臨床研究。采用病歷資料調(diào)查、臨床檢查結(jié)合的方式完成資料收集。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。對(duì)于連續(xù)型變量,結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(mean±SD)表示;分類變量以例數(shù)(百分比)(N;%)表示。重復(fù)測(cè)量計(jì)量資料比較采用重復(fù)測(cè)量資料的方差分析,組間比較采用成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn),以P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.試驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)后靜息與活動(dòng)VAS評(píng)分比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F分組=24.596、28.475,P0.001),術(shù)后6、12、24、48、72h及出院時(shí)試驗(yàn)組靜息與活動(dòng)VAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組;靜息與活動(dòng)VAS評(píng)分均隨著時(shí)間增加而減小(F時(shí)間=31.210、46.894,P0.001);試驗(yàn)組術(shù)后靜息與活動(dòng)VAS評(píng)分減少的幅度均明顯大于對(duì)照組(F交互=9.972、15.819,P0.001)。2.試驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)后ROM比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F分組=37.814,P0.001),術(shù)后24、48、72h試驗(yàn)組ROM均明顯高于對(duì)照組;術(shù)后ROM隨著時(shí)間增加而增大(F時(shí)間=51.657,P0.001);試驗(yàn)組術(shù)后ROM增大的幅度明顯大于對(duì)照組(F交互=19.234,P0.001)。3.試驗(yàn)組鎮(zhèn)痛不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=8.658,P=0.003)。結(jié)論多模式鎮(zhèn)痛可以降低TKA患者術(shù)后疼痛,改善TKA患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,并降低鎮(zhèn)痛不良反應(yīng)的發(fā)生率,值得臨床推廣使用。
[Abstract]:Objective to provide an economical and effective mode of postoperative analgesia for patients undergoing total knee arthroplasty, and to provide better clinical guidance for early functional exercise and long-term rehabilitation. Methods A prospective randomized controlled trial was conducted in 80 patients with unilateral TKA from November 2015 to November 2016. Data collection was completed by means of medical records investigation and clinical examination. SPSS19.0 statistical software was used to analyze the data. For continuous variables, the results are expressed as mean 鹵standard deviation (mean 鹵SD), and classified variables are expressed as the number of examples (percentage). The repeated measurement data were compared by the analysis of variance of repeated measurement data, and the t-test of group design data was used in the comparison between groups. The difference was statistically significant with P0.05. Result 1. The VAS scores of rest and activity were significantly different between the experimental group and the control group. The VAS scores of rest and activity in the test group were significantly lower than those in the control group. The VAS scores of rest and activity decreased with the increase of time, and the VAS scores of rest and activity in the experimental group were significantly higher than those in the control group. There were significant differences in postoperative ROM between the trial group and the control group. The ROM of the trial group was significantly higher than that of the control group at 24: 48 h after operation, and the postoperative ROM time increased with the increase of time, and the increase of ROM in the test group was significantly greater than that in the control group (19.234P0.001p0.001 路3). The incidence of analgesic adverse reactions in the trial group was lower than that in the control group (蠂 ~ 2 = 8.658). Conclusion Multi-mode analgesia can reduce postoperative pain in patients with TKA, improve the motion of knee joint in patients with TKA, and reduce the incidence of adverse effects of analgesia. It is worth popularizing in clinic.
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R687.4

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本文編號(hào)：1870395