本文選題：連續(xù)性血漿濾過(guò)吸附 + 高炎癥反應(yīng)　； 參考：《臨床心血管病雜志》2017年01期

【摘要】：目的:觀察連續(xù)性血漿濾過(guò)吸附(CPFA)治療體外循環(huán)后高炎癥反應(yīng)患者,及對(duì)患者預(yù)后、呼吸機(jī)使用時(shí)間、ICU住院時(shí)間、手術(shù)后30d死亡率的影響。方法:選擇體外循環(huán)的心臟手術(shù)后檢測(cè)血清白細(xì)胞介素(IL)-6≥500pg/ml患者,分為兩組:CPFA治療組和常規(guī)治療組。CPFA治療組:給予積極的血液凈化治療,無(wú)論患者有無(wú)腎功能衰竭,均給予早期床邊CPFA治療,同時(shí)進(jìn)行常規(guī)治療;常規(guī)治療組:患者如無(wú)急性腎功能衰竭,不進(jìn)行床邊血液凈化治療,患者病情進(jìn)展出現(xiàn)腎功能衰竭可給予床邊CVVH治療。結(jié)果:體外循環(huán)后高炎癥反應(yīng)患者早期進(jìn)行CPFA治療,CPFA治療組與常規(guī)治療組比較,兩組患者心率、平均動(dòng)脈壓、呼吸頻率無(wú)顯著差別,血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板數(shù)值及術(shù)后3d內(nèi)紅細(xì)胞輸注量無(wú)明顯差別。CPFA治療組治療72h后,血漿IL-6、腫瘤壞死因子(TNF)-α、IL-1β與治療前相比均明顯下降(P0.01);常規(guī)治療組治療72h后IL-6、TNF-α與治療前相比明顯下降(P0.05);治療72h后,CPFA治療組與常規(guī)治療組比較,血漿IL-6、TNF-α、IL-1β明顯下降(P0.05)。CPFA組治療機(jī)械通氣時(shí)間、ICU住院時(shí)間較常規(guī)治療組縮短(P0.05)。急性腎損傷(AKI)發(fā)生率與手術(shù)后患者死亡率,兩組比較無(wú)明顯差別(P0.05)。結(jié)論:心臟手術(shù)后患者早期進(jìn)行床邊CPFA治療是安全的。CPFA治療可以降低患者血漿IL-6、TNF-α、IL-1β濃度,縮短機(jī)械通氣時(shí)間、ICU住院時(shí)間。
[Abstract]:Objective: to observe the effects of continuous plasma filtration adsorption (CPFA) on the prognosis of patients with high inflammatory reaction after cardiopulmonary bypass (CPFA), the duration of ventilator use and ICU hospitalization time, and the mortality rate of 30 days after surgery. Methods: after cardiopulmonary bypass (CPB), the patients with IL-6 鈮，

本文編號(hào)：1870551