本文選題：可塑性?shī)A板 + 橈骨遠(yuǎn)端骨折��； 參考：《上海交通大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的觀察可塑性?shī)A板治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的壓力分布,評(píng)價(jià)可塑性?shī)A板治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效。方法基礎(chǔ)研究方面:選取6具新鮮尸體上肢標(biāo)本,模擬A2型橈骨遠(yuǎn)端骨折造模,利用SPI Tactilus 32通道壓力傳感器分別測(cè)試可塑性?shī)A板及石膏外固定下,骨折斷端周圍橈側(cè)、背側(cè)、掌側(cè)壓力分布情況。臨床研究方面:選取72例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者,根據(jù)AO分型,按照時(shí)間順序隨機(jī)分為兩組,治療組采用可塑性?shī)A板中立位固定,對(duì)照組采用管型石膏中立位外固定,固定周期均為6周,觀察周期均為3個(gè)月。各組分別于固定后即刻、固定后2周、固定6周后行腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X片,運(yùn)用PACS系統(tǒng)分析測(cè)量固定后即刻及固定6周后X線片橈骨高、尺偏角、掌傾角,分析比較兩組上述三項(xiàng)影像學(xué)差異;按照改良Green和O’Brien腕關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),分別于固定6周及3個(gè)月后對(duì)患腕關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果基礎(chǔ)研究方面:可塑性?shī)A板外固定能對(duì)骨折斷端周圍橈側(cè)、掌側(cè)、背側(cè)提供略小于石膏外固定所產(chǎn)生的壓力,但兩者之間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。臨床研究方面:可塑性?shī)A板與傳統(tǒng)石膏外固定均能較好的維持橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位后及固定6周后的橈骨高、尺偏角、掌傾角,且兩者之間比較無(wú)明顯差異(P0.05);根據(jù)改良Green和O’Brien腕關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),外固定6周時(shí)可塑性?shī)A板與石膏外固定在改善腕關(guān)節(jié)功能狀況、活動(dòng)范圍、疼痛、握力及臨床方面作用類似(P0.05),但治療3月后可塑性?shī)A板外固定在改善腕關(guān)節(jié)功能狀況、活動(dòng)范圍及臨床療效方面優(yōu)于石膏外固定(P0.05)。結(jié)論可塑性?shī)A板亦能夠?qū)钦蹟喽颂峁┮欢ǖ膲毫S持骨折斷端的穩(wěn)定性;可塑性?shī)A板治療A2、B型橈骨遠(yuǎn)端骨折中期臨床療效優(yōu)于石膏外固定,值得進(jìn)一步研究。
[Abstract]:Objective to observe the pressure distribution of distal radius fracture treated with plastic splint and to evaluate the clinical effect of plastic splint on distal radius fracture. Methods basic research: six fresh cadaveric upper limb specimens were selected to model the distal radius fracture of type A2, and the plastic splint and plaster external fixation were used to test the radial and dorsal sides of the fracture with SPI Tactilus 32 channel pressure sensor, respectively. Distribution of palmar pressure. Clinical study: 72 patients with distal radius fracture were randomly divided into two groups according to AO classification. The treatment group was treated with plastic splint neutral position and the control group was treated with plaster neutral position external fixation. The fixed period was 6 weeks and the observation period was 3 months. The radiographs of the wrist were taken immediately after fixation, 2 weeks after fixation and 6 weeks after fixation. The height of radius, the angle of ulnar deviation, and the angle of palm inclination were measured by PACS system analysis immediately after fixation and 6 weeks after fixation. The function of the affected wrist was evaluated after 6 weeks and 3 months of fixation according to the modified Green and O'Brien wrist scoring standards. Results in basic research, plastic splint external fixation could provide slightly less pressure on radial side, palmar side and dorsal side of fracture than that produced by plaster external fixation, but there was no significant difference between them (P 0.05). In clinical study, plastic splint and traditional plaster external fixation can maintain the radial height, ulnar deviation angle, palmar inclination angle after reduction of distal radius fracture and 6 weeks after fixation. According to the modified Green and O'Brien wrist scoring standards, plastic splint and plaster external fixation at 6 weeks of external fixation could improve wrist function, range of movement and pain. Grip strength and clinical effect were similar to that of P0.05, but plastic splint external fixation after 3 months was better than plaster external fixation in improving the function of wrist joint, range of movement and clinical effect. Conclusion plastic splint can also provide a certain pressure to maintain the stability of fracture end, and the effect of plastic splint is better than that of plaster external fixation in the treatment of distal radius fracture of type A _ 2 and B, which is worthy of further study.
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R683

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本文編號(hào)：1864449