本文選題：組織工程 + 合金　； 參考：《中國組織工程研究》2017年18期

【摘要】：背景:鎳鈦記憶合金加壓吻合夾已經(jīng)被用于消化道吻合術(shù),但其有效性和安全性仍存在爭議。目的:評價鎳鈦記憶合金加壓吻合夾(Ni-Ti CAC)在消化道吻合術(shù)中的有效性及安全性。方法:計算機檢索Pub Med,Embase,Cochrane Library相關(guān)期刊論文(CNKI),中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM),萬方及維普(VIP)數(shù)據(jù)庫。檢索時間:從建庫至2017年1月15日。檢索詞:鎳鈦記憶合金、加壓吻合夾、吻合術(shù)、胃、空腸、回腸、小腸、結(jié)腸、直腸及大腸等。納入消化道吻合術(shù)中應(yīng)用鎳鈦記憶合金加壓吻合夾對比常用消化道吻合方法的隨機對照試驗文獻(xiàn),對其吻合時間、術(shù)后排氣時間以及術(shù)后住院時間進(jìn)行Meta分析,并采用TSA v0.9軟件進(jìn)行序貫分析。結(jié)果與結(jié)論:共納入18篇隨機對照試驗文獻(xiàn),共1 860例行消化道吻合術(shù)患者。Meta分析結(jié)果顯示,鎳鈦記憶合金加壓吻合夾的使用能縮短術(shù)中吻合時間(MD=-3.83,95%CI:-6.48至-1.19,P=0.004)、術(shù)后排氣時間(MD=-0.14,95%CI:-0.22至-0.05,P=0.002),但對于術(shù)后住院時間改變無明顯差異(MD=-0.83,95%CI:-1.82至0.16,P=0.10)。GRADE質(zhì)量評價表明所述指標(biāo)證據(jù)質(zhì)量為中低級。序貫分析提示Meta分析在術(shù)后排氣時間方面,鎳鈦記憶合金加壓吻合夾組優(yōu)于對照組獲得證實。在不良反應(yīng)上,除死亡1例外,最常見的是切口感染,其他還可見肺栓塞及腹痛等。結(jié)果證實,鎳鈦記憶合金加壓吻合夾可以在消化道吻合術(shù)減少吻合時間,加快術(shù)后排氣,在消化道吻合術(shù)中具有較好的安全性。由于目測納入試驗的設(shè)計缺陷,今后研究仍需多中心、高質(zhì)量的隨機對照試驗支持。
[Abstract]:Background: Nickel-titanium memory alloy pressure clamp has been used in gastrointestinal anastomosis, but its efficacy and safety are still controversial. Objective: to evaluate the efficacy and safety of Ni-Ti CAC in gastrointestinal anastomosis. Methods: Pub Medbase Cochrane Library full-text database, Chinese biomedical literature database, Wannfang and Weipu VIPdatabases were searched by computer. Retrieval time: from the construction of the database to January 15, 2017. Keywords: nickel titanium memory alloy, pressure anastomosis clamp, anastomosis, stomach, jejunum, ileum, small intestine, colon, rectum and large intestine. A randomized controlled trial was carried out to analyze the time of anastomosis, the time of exhaust and the length of hospital stay in the digestive tract anastomosis by using Ni-Ti memory alloy pressurized anastomosis clip to compare the common anastomosis methods of digestive tract anastomosis. TSA v0.9 software was used for sequential analysis. Results and conclusion: a total of 18 articles of randomized controlled trials were included. A total of 1 860 patients undergoing digestive tract anastomosis were analyzed by meta analysis. The application of Nickel-Titanium memory Alloy pressure anastomosis clip can shorten the intraoperative anastomosis time (CI: -6.48 to -1.19P0. 004), and the postoperative exhaust time is MD-0.1495 CIW -0.22 to -0.05P0. 002, but there is no significant difference in the change of postoperative hospitalization time. The evaluation of the quality of grade indicates that the quality of the indexes mentioned above is middle and low. Sequential analysis showed that Meta analysis was better than that of the control group in terms of exhaust time after operation in Nickel-Titanium memory alloy pressurized clamp group. In adverse reactions, except for 1 death, incision infection was the most common, and pulmonary embolism and abdominal pain were also seen. The results showed that the pressure clamp of Ni-Ti memory alloy could reduce the anastomosis time and accelerate the postoperative exhaust after gastrointestinal anastomosis, and it had better safety in digestive tract anastomosis. Due to the design defect of visual test, the future research still needs the support of multi-center, high quality randomized controlled trial.
【作者單位】： 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸外科;廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院;廣州中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院;
【基金】：國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項目(81303148) 廣東省自然科學(xué)基金(2016A030313643)~~
【分類號】：R656

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：1864844