本文選題：膽囊切除術(shù) + 腹腔鏡　； 參考：《中國普通外科雜志》2017年02期

【摘要】：目的:分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)中轉(zhuǎn)開腹的原因及相關(guān)因素。方法:回顧性分析2010年1月—2015年12月3 849例行LC患者的臨床資料。結(jié)果:3 849例患者中,中轉(zhuǎn)開腹39例(1.01%),且中轉(zhuǎn)開腹率在2010—2015年的各年度間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.982)。中轉(zhuǎn)開腹原因包括膽囊三角解剖結(jié)構(gòu)不清16例,腹腔或膽囊周圍粘連嚴(yán)重14例,Mirrizi綜合征3例,膽囊動脈出血2例,膽汁漏、膽總管損傷、膽囊十二指腸瘺、膽囊癌各1例。早期中轉(zhuǎn)開腹33例,中晚期中轉(zhuǎn)開腹6例,后者中5例的中轉(zhuǎn)開腹均因發(fā)生術(shù)中并發(fā)癥而實施,包括2例膽囊動脈出血,1例因粘連緊密致膽囊破裂后膽囊三角結(jié)構(gòu)不清,1例膽總管損傷,1例膽汁漏。性別、年齡、病程均為LC中轉(zhuǎn)開腹的影響因素(均P0.05)。高年資術(shù)者實施的LC中轉(zhuǎn)開腹術(shù)后近期并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于低年資術(shù)者(P=0.043)。結(jié)論:LC中有一定的中轉(zhuǎn)率,膽囊三角處理困難,腹腔或膽囊周圍粘連嚴(yán)重是中轉(zhuǎn)開腹的主要原因,存在相關(guān)影響因素者應(yīng)選擇早期中轉(zhuǎn)開腹以確保手術(shù)安全。
[Abstract]:Objective : To analyze the causes and related factors of laparoscopic cholecystectomy ( LC ) in patients with LC . Results : Of the 3,849 patients , there were 39 cases ( 1.01 % ) in the middle and middle stage of gallbladder , 1 case of bile leakage , bile leakage , common bile duct injury , duodenal fistula and gallbladder carcinoma .

【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院普通外科;
【分類號】：R657.4

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10 張U，

本文編號：1837371