本文選題：右美托咪定 + 體感誘發(fā)電位�。� 參考：《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2017年10期

【摘要】：目的:探討不同劑量右美托咪定對(duì)體感誘發(fā)電位(SEP)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEP)監(jiān)測(cè)神經(jīng)外科手術(shù)患者的影響。方法:擇期需做SEP聯(lián)合MEP監(jiān)測(cè)腦腫瘤切除術(shù)患者80例,隨機(jī)分為四組:C組、D_1組、D_2組和D_3組。麻醉誘導(dǎo)前D_1組、D_2組和D_3組經(jīng)靜脈10 min輸注右美托咪定0.5μg/kg,后以右美托咪定0.1、0.3μg/(kg·h)和0.5μg/(kg·h)維持至術(shù)畢,C組采取同樣方法予以等容量生理鹽水。于入室時(shí)(T_1),切皮時(shí)(T_2),停肌松藥時(shí)(T_3),停肌松藥后50 min(T4)觀察MAP、HR和BIS值;記錄初次誘發(fā)MEP的電流強(qiáng)度和監(jiān)測(cè)等待時(shí)間,T4時(shí)SEP(N20-P25,N20)及大魚(yú)際肌MEP波幅和潛伏期;同時(shí)記錄術(shù)中丙泊酚用量和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:T_2~T_4時(shí)D_2組和D_3組HR明顯慢于、MAP明顯低于C組和D_1組(P0.05)。D_2組和D3組丙泊酚用量明顯低于C組和D_1組;D_2組誘發(fā)MEP的電流強(qiáng)度明顯低于C組、D_1組和D_3組,D_3組明顯低于C組;T_4時(shí)D_2組MEP波幅明顯高于C組、D_1組和D_3組,D_3組明顯高于C組(P0.05)。四組患者其余指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:麻醉誘導(dǎo)前靜脈輸注右美托咪定0.5μg/kg后以右美托咪定0.3μg/(kg·h)維持,能夠降低丙泊酚用量間接改善MEP監(jiān)測(cè)質(zhì)量,對(duì)MEP抑制作用更小,對(duì)SEP無(wú)明顯影響,且血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。
[Abstract]:Aim: to investigate the effects of dexmetidine on somatosensory evoked potentials (SEP) combined with motor evoked potentials (MEP) in patients undergoing neurosurgery. Methods: a total of 80 patients undergoing brain tumor resection were randomly divided into four groups: group 1: group D _ (1) and group D _ (1) and group D _ (2) and group D _ (3). Before anesthesia induction, group D _ 1 and group D _ 3 received intravenous infusion of dexmetomidine 0.5 渭 g / kg for 10 min, then dexmetomidine (0.1 渭 g/(kg 路h) and 0.5 渭 g/(kg (h) until the end of operation. Group C received the same volume of saline. At the time of entry, T _ 1, T _ 2, T _ 3, T _ 3 and T _ 4) were observed. The current intensity of MEP was recorded and the amplitude and latency of SEPN20-P25N20 at T _ 4) and the amplitude and latency of MEP in thenar muscles were recorded. The dosage of propofol and the incidence of adverse reactions were also recorded. Results the HR of group D2 and DSP 3 was significantly slower than that of group C and group D1 at the time of life. Results the dosage of propofol in group 2 and D3 was significantly lower than that in group C and group D1, and the current intensity of MEP induced in group D2 was significantly lower than that in group C and group D3. In group C, the amplitude of MEP in group D _ 2 was significantly higher than that in group D _ 1 and D _ T _ 3 in group C, and in group D _ 3, it was significantly higher than that in group C (P 0.05). There was no significant difference in other indexes among the four groups (P 0.05). Conclusion: before anesthesia induction, intravenous infusion of dexmetomidine (0.5 渭 g/kg) and dexmetomidine (0.3 渭 g/(kg / h) can indirectly improve the quality of MEP monitoring by reducing the dosage of propofol, and the inhibition of MEP is less, but the effect on SEP is not obvious, and the hemodynamics is stable.
【作者單位】： 寧波市第二醫(yī)院麻醉科;南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;
【基金】：江西省教育廳科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目(編號(hào):GJJ12080)
【分類號(hào)】：R614;R739.41

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本文編號(hào)：1831768