本文選題：股骨近端防旋髓內(nèi)釘 + 人工股骨頭置換術��； 參考：《生物骨科材料與臨床研究》2016年06期

【摘要】：目的比較股骨近端防旋髓內(nèi)釘(Proximal femoral antirotation nail,PFNA)和人工雙極股骨頭置換術(Bipolar hemiarthroplasty,BHA)治療高齡患者股骨粗隆間骨折的療效和早期功能恢復情況。方法回顧性分析2013年6月~2015年6月間本科室收治的高齡股骨粗隆間骨折患者,其中行PFNA治療41例,行BHA治療32例。獲取患者的一般情況、骨折類型、ASA評分、手術方式、術中出血量、術中透視次數(shù)、患肢完全負重時間以及HHS評分等指標。結果 PFNA組有2位患者失訪,BHA組有1位患者失訪,其余患者均獲半年以上隨訪。術前兩組患者的一般特征,包括性別構成比、骨折分型、ASA評分等,組間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。手術時間、圍手術期失血量等指標,組間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),但術中失血量BHA組稍高于PFNA組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。術中透視次數(shù)BHA組明顯少于PFNA組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。患肢完全負重時間,BHA組明顯短于PFNA組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后1周HHS評分,BHA組明顯高于PFNA組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后半年HHS評分,組間比較差異無顯著意義(P0.05)。結論PFNA和BHA均是治療高齡粗隆間骨折患者的有效手段。與PFNA相比,BHA具有手術透視次數(shù)少、術后功能恢復快等優(yōu)勢。
[Abstract]:Objective to compare the efficacy and early functional recovery of Proximal femoral antirotation nailna (PFNA) and Bipolar hemithroplasty (Bipolar hemithroplasty) in the treatment of femoral intertrochanteric fractures in elderly patients. Methods from June 2013 to June 2015, 41 elderly patients with intertrochanteric fracture of femur were treated with PFNA and 32 with BHA. To obtain the general situation of the patients, fracture type of ASA score, surgical methods, intraoperative blood loss, intraoperative fluoroscopy times, full weight bearing time of the affected limb, and HHS score, and so on. Results there were 2 patients in PFNA group and 1 patient in BHA group. The other patients were followed up for more than half a year. There was no significant difference between the two groups in general characteristics, including sex ratio, fracture classification and ASA score, and there was no significant difference between the two groups (P 0.05). There was no significant difference in operation time and perioperative blood loss between the two groups, but the blood loss in BHA group was slightly higher than that in PFNA group, and the difference was statistically significant (P 0.05). The number of fluoroscopy in BHA group was significantly lower than that in PFNA group (P 0.05). The total loading time of affected limbs in BHA group was significantly shorter than that in PFNA group, and the difference was statistically significant (P 0.05). The HHS score in BHA group was significantly higher than that in PFNA group at 1 week postoperatively, and the difference was statistically significant (P 0.05). There was no significant difference in HHS score between the two groups half a year after operation (P 0.05). Conclusion both PFNA and BHA are effective methods for the treatment of senile intertrochanteric fracture. Compared with PFNA, BHA has the advantages of less fluoroscopy and faster functional recovery after operation.
【作者單位】： 武漢大學人民醫(yī)院骨關節(jié)外科;
【基金】：武漢大學青年教師自資助項目(410500203)
【分類號】：R687.3

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