本文選題：三尖瓣下移畸形 + Ebstein畸形��； 參考：《山西醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討改良錐形重建法三尖瓣下移畸形矯治術近中期臨床效果。方法:回顧性分析山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院2008年5月到2015年8月收治的18例三尖瓣下移畸形患者臨床資料,所有患者均由超聲心動圖確診,術前心電圖檢查8例示右束支傳導阻滯;其中男8例,女10例,年齡5—41歲,平均年齡20.3±12.7歲。按NYHA心功能分級,心功能II級12例,III級6例,合并繼發(fā)性房間隔缺損反常栓塞致左下肢急性動脈栓塞、壞疽致截肢1例,術后因三尖瓣關閉不佳,聯(lián)合雙孔技術1例。所有患者術前均給予強心、利尿、擴血管藥物治療,均采用改良錐形重建法矯治三尖瓣下移畸形,形成瓣葉間完全對合及中心性血流。對于前瓣葉發(fā)育不佳及較小者,運用自體心包加寬瓣葉。所有患者均用自體心包行瓣環(huán)加固。結(jié)果:術后2例發(fā)生心律失常,經(jīng)藥物治療均恢復正常,余患者術后均恢復順利,無死亡發(fā)生。復查超聲心動圖:1例三尖瓣中量返流,余17例患者瓣葉對合均較良好。術后隨訪9—38個月,心功能I級14例,心功能II級4例。結(jié)論:改良錐形重建法三尖瓣下移畸形矯治術近中期臨床效果肯定,尤其18歲以下年輕人,彌補了之前其他術式隨著病人身體的長大所帶來的缺點及不足,可形成瓣葉的完全對合和中心性血流,更接近于心臟本身的解剖結(jié)構(gòu),抗返流能力強,減少二次手術及瓣膜置換的發(fā)生,降低術后死亡率,是目前比較理想的手術方式。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effect of modified conical reconstruction method for correction of tricuspid valve deformity. Methods: the clinical data of 18 patients with tricuspid valve deformity treated in the second Hospital of Shanxi Medical University from May 2008 to August 2015 were retrospectively analyzed. All the patients were diagnosed by echocardiography. Preoperative electrocardiogram showed right bundle branch block in 8 cases, male 8 cases, female 10 cases, age 5-41 years, mean age 20.3 鹵12.7 years. According to NYHA's classification of cardiac function, 12 cases of cardiac function grade II were grade III, 6 cases were complicated with abnormal embolization of secondary atrial septal defect, 1 case was amputation of left lower extremity, 1 case was amputation due to gangrene, and 1 case was combined with double hole technique because of poor tricuspid valve closure. All the patients were treated with cardiac strengthening, diuretic and vasodilator before operation. The modified conical reconstruction method was used to correct the tricuspid valve deformity, resulting in complete interlobar intervalvular involution and central blood flow. Autologous pericardial broadleaf was used for the patients with poor or small anterior lobe. All patients were treated with autologous pericardial annulus reinforcement. Results: arrhythmia occurred in 2 cases after operation and recovered to normal after drug therapy. All the remaining patients recovered smoothly and no death occurred. One case of tricuspid valve regurgitation was examined by echocardiography. Follow-up for 9-38 months showed that 14 patients had cardiac function grade I and 4 had cardiac function grade II. Conclusion: the clinical effect of modified conical reconstruction method for tricuspid valve deformity in the near to middle period is positive, especially for young people under 18 years old, which makes up for the shortcomings and deficiencies brought by other surgical methods with the patient's body growing up. It can form the complete involution and central blood flow of the valve lobe, which is closer to the anatomical structure of the heart itself, has strong anti-reflux ability, reduces the occurrence of secondary operation and valve replacement, and reduces the postoperative mortality. It is an ideal surgical method at present.
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R654.2

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 張利鋒,陳正陽;三尖瓣下移畸形誤診1例報告[J];實用放射學雜志;2003年06期

2 任中華;丁偉峰;雷海;郭焰;;7例三尖瓣下移畸形的外科矯治體會[J];醫(yī)學信息(手術學分冊);2008年11期

3 陳良生;王爾禎;;三尖瓣下移畸形1例報告[J];福建醫(yī)藥雜志;1986年05期

4 羅青生;;三尖瓣下移畸形一例報告(摘要)[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志;1987年01期

5 梁立華,刁勝林,李國業(yè),楊向太;三尖瓣下移畸形(附14例報告)[J];廣東醫(yī)學;1991年05期

6 梁立華,陳義雄,李國業(yè),楊向太,刁勝林;右心下緣膨凸及帆狀陰影診斷三尖瓣下移畸形的價值(附14例報告)[J];湛江醫(yī)學院學報;1992年02期

7 梁立華,刁勝林,李國業(yè),楊向太;三尖瓣下移畸形(附14例報告)[J];湛江醫(yī)學院學報;1993年Z1期

8 宋紅,譚敏;彩色多普勒超聲心動圖診斷三尖瓣下移畸形——附13例病例分析[J];河南醫(yī)學研究;2000年02期

9 劉長青,劉永勝;高年齡三尖瓣下移畸形一例[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志;2000年03期

10 褚衍林,吳英渝,張長春,唐明達,肖穎彬,閔家新,葛振峰,李魯,曹潤武;三尖瓣下移畸形外科治療20例[J];總裝備部醫(yī)學學報;2001年01期

相關會議論文 前10條

1 李冬蓓;;經(jīng)胸和多平面經(jīng)食管超聲心動圖在三尖瓣下移畸形中的應用價值[A];慶祝中國超聲診斷50年暨第十屆全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2008年

2 余嬌;梅贛紅;;36例三尖瓣下移畸形術后的護理[A];全國外科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

3 江勇;王浩;王水云;許建屏;;超聲心動圖評價三尖瓣下移畸形[A];第十屆全國超聲心動圖學術會議論文[C];2010年

4 陳自力;李建華;張澤偉;朱雄凱;俞建根;;三尖瓣下移畸形外科治療15例[A];2006年浙江省胸心外科學術會議論文匯編[C];2006年

5 張錦怡;;三尖瓣下移畸形的超聲診斷[A];2003年全國醫(yī)學影像技術學術會議論文匯編[C];2003年

6 袁華;解左平;金社紅;華琪琪;;超聲心動圖對胎兒三尖瓣下移畸形的診斷價值[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2009年

7 王廉一;崔建;唐秀杰;王春燕;馬雪靜;潘廣玉;吳清玉;;常規(guī)彩色多普勒及三維超聲影像技術評價三尖瓣下移畸形并與手術對比分析[A];第十屆全國超聲心動圖學術會議論文[C];2010年

8 陳嬌;朱琦;;胎兒三尖瓣下移畸形1例[A];2007’促進西部發(fā)展聲學學術交流會論文集[C];2007年

9 陳嬌;朱琦;;胎兒超聲心動圖診斷三尖瓣下移畸形1例[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第二屆全國婦產(chǎn)及計劃生育超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2008年

10 張平;李潮;閻剛興;;三尖瓣下移畸形1例報告[A];中國法醫(yī)學最新科研與實踐（一）——全國第六次法醫(yī)學術交流會論文精選[C];2000年

相關重要報紙文章 前1條

1 楊聲瑞 趙強;吳氏改良治療先天性三尖瓣下移畸形[N];中國醫(yī)藥報;2001年

相關碩士學位論文 前5條

1 泮翔;二尖瓣前葉與三尖瓣隔葉附著點之間距離Z-評分在胎兒三尖瓣下移畸形診斷中的應用研究[D];浙江大學;2016年

2 李俊生;改良錐形重建法三尖瓣下移畸形矯治術[D];山西醫(yī)科大學;2017年

3 潘全華;先天性三尖瓣下移畸形的外科手術治療的進展[D];蚌埠醫(yī)學院;2013年

4 滿婷婷;胎兒心臟超聲在三尖瓣下移畸形中的研究[D];首都醫(yī)科大學;2015年

5 林文杰;改良三尖瓣下移畸形矯治術[D];山西醫(yī)科大學;2007年

，

本文編號：1805217