本文選題：糖尿病 + 自身免疫　； 參考：《臨床誤診誤治》2016年12期

【摘要】：目的探討成人隱匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)的臨床特征,減少誤診誤治。方法對(duì)我院收治并誤行代謝手術(shù)的LADA 1例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果本例因多飲、多尿3.5年,胃轉(zhuǎn)流術(shù)后惡心、食欲缺乏、消瘦2年余,視物模糊及足趾麻木3個(gè)月就診。病初在未明確病情的情況下予降糖治療,后行胃轉(zhuǎn)流術(shù)逐漸出現(xiàn)惡心、食欲缺乏、消瘦,入我院后完善胰島細(xì)胞抗體(ICA)、饅頭餐試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、血紅蛋白及胃鏡等檢查,診斷為L(zhǎng)ADA、胃轉(zhuǎn)流術(shù)后胃腸功能紊亂、空腸潰瘍、小細(xì)胞低色素貧血及營(yíng)養(yǎng)不良,予對(duì)癥治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。4個(gè)月后電話(huà)隨訪(fǎng)訴癥狀好轉(zhuǎn)。結(jié)論糖尿病患者行代謝手術(shù)治療逐漸增多,術(shù)前明確診斷尤為重要,臨床應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)指征,關(guān)注術(shù)后營(yíng)養(yǎng)代謝并發(fā)癥。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features of adult latent autoimmune diabetes mellitus (autoimmune diabetes in adulthood) and to reduce misdiagnosis and mistreatment. Methods the clinical data of 1 case of LADA treated by metabolic surgery in our hospital were retrospectively analyzed. Results this case was treated for 3 months because of polydrink, polyuria 3.5 years, nausea, lack of appetite, wasting for more than 2 years, blurred vision and numbness of toes after gastric bypass. The patients were treated with hypoglycemia at the beginning of the disease without definite condition. After gastric bypass operation, nausea, lack of appetite, wasting gradually appeared. After entering our hospital, the islet cell antibodies were improved, steamed bread meal test, glycosylated hemoglobin, hemoglobin, gastroscopy, etc. Lada was diagnosed as gastrointestinal dysfunction, jejunal ulcer, small cell hypochromic anemia and malnutrition after gastric bypass. Conclusion Metabolic surgery is increasing in patients with diabetes mellitus. It is very important to make a definite diagnosis before operation. We should strictly grasp the indications of operation and pay attention to the complications of nutritional metabolism after operation.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科;
【分類(lèi)號(hào)】：R587.1;R656

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本文編號(hào)：1790466