53例機(jī)器人食管癌頸胸腹三切口手術(shù)麻醉管理
本文選題:達(dá)芬奇機(jī)器人 + 食管癌; 參考:《南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年05期
【摘要】:達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下食管癌三切口手術(shù)患者53例,全麻誘導(dǎo)后插入左雙腔支氣管導(dǎo)管,胸腔部手術(shù)時(shí)單肺通氣(OLV),上腹部手術(shù)時(shí)CO_2氣腹,其中7例OLV時(shí)行CO_2氣胸。監(jiān)測(cè)術(shù)中血氧、呼吸力學(xué)及血流動(dòng)力學(xué)變化。多數(shù)病人能耐受OLV及CO_2氣腹,7例OLV時(shí)行CO_2氣胸患者中,4例出現(xiàn)Sp O2低于90%,需要間斷雙肺通氣或停止氣胸;OLV及CO_2氣腹引起的血流動(dòng)力學(xué)紊亂通過(guò)血管活性藥予糾正;術(shù)后發(fā)生需入ICU治療的肺部并發(fā)癥15例,住院期間無(wú)死亡病例。機(jī)器人食管癌三切口手術(shù)的麻醉管理對(duì)麻醉醫(yī)師有較高的要求,麻醉醫(yī)師與術(shù)者之間的團(tuán)隊(duì)配合對(duì)手術(shù)成功十分重要。
[Abstract]:53 patients with esophageal cancer underwent three-incision operation assisted by Leonardo da Vinci robot. After induction of general anesthesia, left double-lumen bronchial catheter was inserted into the esophagus. One lung ventilation was performed during thoracic surgery and CO_2 pneumoperitoneum was performed during upper abdominal surgery. CO_2 pneumothorax was performed in 7 patients with OLV. Blood oxygen, respiratory mechanics and hemodynamics were monitored during operation. Most of the patients could tolerate OLV and CO_2 pneumoperitoneum in 7 patients with CO_2 pneumothorax. In 4 patients with CO_2 pneumothorax, the SPO 2 level was lower than 90. The hemodynamic disorder caused by stopping pneumoperitoneum or stopping pneumoperitoneum was corrected by vasoactive drugs. There were 15 cases of pulmonary complications which needed ICU treatment after operation, and no death occurred during hospitalization. The anesthetic management of robotic three-incision operation for esophageal cancer has high requirements for anesthesiologists, and the teamwork between anesthesiologists and operators is very important to the success of the operation.
【作者單位】: 中山大學(xué)腫瘤防治中心麻醉科;深圳市人民醫(yī)院麻醉科;中山大學(xué)腫瘤防治中心胸外科;
【基金】:廣東省食管癌研究所科技計(jì)劃項(xiàng)目(M201603)
【分類號(hào)】:R614;R735.1
【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):1782787
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