本文選題：依達(dá)拉奉注射液 + 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)��； 參考：《中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志》2017年03期

【摘要】：目的觀察依達(dá)拉奉注射液對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后早期腦缺血(ECI)患者的影響。方法 78例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后早期腦缺血患者隨機(jī)分為對(duì)照組39例和試驗(yàn)組39例。2組均給予高血容量、高灌注壓、高血液稀釋度等常規(guī)治療。對(duì)照組靜脈滴注等量的0.9%Na Cl;試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上靜脈滴注依達(dá)拉奉注射液30 g,加入0.9%Na Cl 100 m L中,30 min內(nèi)滴注完畢,每日2次。2組均治療14 d。比較2組患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況及預(yù)后情況。結(jié)果治療后,試驗(yàn)組和對(duì)照組的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分(NFD)分別為(7.36±5.42),(10.71±4.39)分;Barthel評(píng)分分別為(49.20±13.32),(37.58±11.46)分,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,試驗(yàn)組和對(duì)照組的大腦中動(dòng)脈血流速度分別為(95.38±19.60),(118.25±17.94)cm·s~(- 1);腦血管痙攣(CVS)發(fā)生率分別為12.82%(5/39例),33.33%(13/39例),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)組格拉斯哥預(yù)后評(píng)分(GOS)5分的比例為79.49%(31/39例),對(duì)照組為58.97%(23/39例),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,試驗(yàn)組血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)分別為(93.26±13.71)U·m L~(-1),(5.29±0.53)nmol·m L~(-1),(63.29±10.58)mol·L~(-1);腦脊液SOD、NO、MDA分別為(61.34±4.26)U·m L~(-1),(4.40±0.25)nmol·m L~(-1),(1.83±0.37)mol·L~(-1)。對(duì)照組血清SOD、NO、MDA分別為(80.20±11.59)U·m L~(-1),(6.74±0.32)nmol·m L~(-1),(50.91±9.37)mol·L~(-1),腦脊液SOD、NO、MDA分別為(54.29±6.64)U·m L~(-1),(5.12±0.83)nmol·m L~(-1),(1.50±0.24)mol·L~(-1)。試驗(yàn)組與對(duì)照組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2組治療期間均未見明顯藥物不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論依達(dá)拉奉注射液對(duì)血清及腦脊液氧自由基的清除作用,能夠顯著降低顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后早期腦缺血患者CVS發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to observe the effect of Edaravone injection on early cerebral ischemia (ECI) after intracranial aneurysm clipping. Methods Seventy-eight patients with early cerebral ischemia after intracranial aneurysm clipping were randomly divided into control group (39 cases) and experimental group (39 cases). The control group was given the same amount of 0.9%Na Cl, and the experimental group was treated with Edaravone injection for 14 days after 30 min of Edaravone injection was added to 0.9%Na Cl 100 mL. The recovery of nerve function and prognosis were compared between the two groups. Results after treatment, the NFDs of the experimental group and the control group were 7.36 鹵5.42 and 10.71 鹵4.39, respectively. The Barthel score was 49.20 鹵13.32 and 37.58 鹵11.46, respectively. The difference was statistically significant (P 0.05). After treatment, the blood flow velocity of the middle cerebral artery in the experimental group and the control group were 95.38 鹵19.60 鹵118.25 鹵17.94)cm, respectively, and the incidence of cerebral vasospasm was 12.82% in 539 cases (P 0.05). The proportion of Glasgow prognostic score (GOS) 5 in the trial group was 79.499.49 / 39, and that in the control group was 58.97 / 23 / 39. The difference was statistically significant (P 0.05). After treatment, the serum levels of superoxide dismutase (SOD), nitric oxide (no) and malondialdehyde (MDA) in the experimental group were 93.26 鹵13.71 U / mL, 5.29 鹵0.53)nmol / mL, 63.29 鹵10.58)mol / L, respectively, and those in cerebrospinal fluid were 61.34 鹵4.26 U / mL and 1.83 鹵1.83 鹵0.37)mol / L, respectively. In the control group, the levels of MDA in serum of the control group were 80.20 鹵11.59U / mL, 6.74 鹵0.32)nmol / mL / L, 50.91 鹵9.37)mol / L, respectively, and 54.29 鹵6.64U / mL / L and 5.12 鹵0.83)nmol / mL / L, respectively, respectively. Compared with the control group, there were no significant adverse drug reactions during the treatment in the test group and the control group. Conclusion the scavenging effect of Edaravone injection on oxygen free radicals in serum and cerebrospinal fluid can significantly reduce the incidence of CVS in early cerebral ischemia patients after intracranial aneurysm clipping.
【作者單位】： 贛州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科;
【基金】：江西省衛(wèi)生計(jì)生委科技計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(20157175)
【分類號(hào)】：R651.1

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1782868