本文選題：下肢動脈硬化閉塞癥 + 髂動脈—股深動脈開口處　； 參考：《吉林大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：下肢動脈硬化閉塞癥(lower extremity arteriosclerosis obliterans.LEASO)是指動脈粥樣硬化斑塊的形成，引起多節(jié)段動脈的狹窄、閉塞，而導(dǎo)致肢體的慢性缺血性疾病。針對LEASO的治療方法雖多，但都存在著不足，有部分患者常規(guī)的藥物治療其效果并不滿意，傳統(tǒng)的手術(shù)治療創(chuàng)傷大、術(shù)后再狹窄、并發(fā)癥較高等問題。近年來隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，腔內(nèi)介入治療以創(chuàng)傷小、具有可重復(fù)性、安全性高、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)勢，現(xiàn)已成為下肢動脈硬化閉塞癥的首選治療。 目的：探討髂動脈—股深動脈開口處腔內(nèi)成形術(shù)治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床療效。 方法：選取我院收治的87例下肢動脈硬化閉塞癥病人的完整的病史資料及相關(guān)的隨訪資料進(jìn)行研究，其中男性53例，女性34例，平均年齡80.40±4.6歲。32例行髂動脈及股淺動脈狹窄或閉塞病變血管球囊擴(kuò)張+支架植入術(shù)，設(shè)為A組；27例行髂動脈—股深動脈開口處腔內(nèi)成形術(shù)，股淺動脈的長段病變未做處理，設(shè)為B組；28例患肢遠(yuǎn)端無流出道，，無法行手術(shù)治療的患者，行常規(guī)的藥物治療，設(shè)為C組。分析治療前后臨床癥狀、ABI值的改變、跛行距離、保肢率及術(shù)后并發(fā)癥等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析。 結(jié)果：患者治療后Rutherford分級均比治療前有明顯改善，24個月后A、B組所有患者的臨床癥狀、ABI值的改變、跛行距離、保肢率均優(yōu)于C組。A組的ABI值的改變、跛行距離優(yōu)于B組，兩者保肢率無明顯差異。B組術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥明顯低于A組。 結(jié)論：對于高齡、全身狀態(tài)差、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，而且遠(yuǎn)端流出道差的病人，行髂動脈—股深動脈開口處腔內(nèi)成形術(shù)治療下肢動脈硬化閉塞癥。該術(shù)式可有效的改善下肢缺血的癥狀，降低截肢率，明顯縮短手術(shù)時間，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，增加手術(shù)成功率�？s短疾病的療程，降低手術(shù)費(fèi)用。
[Abstract]:Lower extremity arteriosclerosis obliterans (lower extremity arteriosclerosis obliterans.LEASO) refers to the formation of atherosclerotic plaque, which causes the stenosis and occlusion of multiple segmental arteries and causes chronic ischemic diseases of the limbs. Although there are many methods of treatment for LEASO, there are shortcomings in the treatment of LEASO. In recent years, with the development of medicine, endovascular interventional therapy has the advantages of small trauma, repeatability, high safety, and less postoperative complications. It has become the first choice for the treatment of arteriosclerosis closure of lower extremity.
Objective: To investigate the clinical effect of iliac artery - deep femoral artery opening angioplasty for the treatment of arteriosclerosis obliterans.
Methods: a total of 87 patients with arteriosclerosis obliterans in our hospital were selected to study the complete medical history data and related follow-up data, including 53 males and 34 females, with the average age of 80.40 + 4.6 years old.32 routine iliac artery and superficial femoral artery stenosis or occlusive vascular balloon dilatation + stent implantation, group A and 27 routine iliac iliac. There was no treatment for the long segment lesion of the superficial femoral artery in the B group. 28 patients who had no flow out of the distal limb and no surgical treatment were treated with conventional medication and set up as group C. The clinical symptoms, the changes of ABI, the distance of limping, the rate of limb salvage and postoperative complications were analyzed. Carries on the analysis.
Results: after the treatment, the Rutherford classification was significantly better than before the treatment. After 24 months, the clinical symptoms, the changes of ABI value, the distance of limping, the rate of limb salvage of all the patients in group B were better than that of the.A group in the C group, and the distance of limping was better than that of the B group. There was no obvious difference in the rate of limb salvage between the two groups in the group of.A and the postoperative complications of the group of the group B. The complications were obviously lower than the A group.
Conclusion: for the elderly, poor systemic state, high risk of operation, and the patients with poor distal outflow tract, the iliac artery and the deep femoral artery openings are treated with internal angioplasty for the treatment of arteriosclerosis obliterans of the lower extremities. This method can effectively improve the symptoms of lower limb ischemia, reduce the rate of amputation, shorten the operation time, reduce the risk of operation and increase the operation. The success rate shortens the course of disease and reduces the cost of operation.

【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R654.4

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本文編號：1776311