本文選題：關(guān)節(jié)成形術(shù) + 膝�。� 參考：《中國組織工程研究》2017年03期

【摘要】：背景:全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后失血是比較常見的臨床問題,會影響患者的置換效果。氨甲環(huán)酸作為一種止血藥物,越來越多的被應(yīng)用于減少人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后出血,但是對同時使用氨甲環(huán)酸和其他藥物止血效果的研究還很少。目的:評估初次單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中局部應(yīng)用雞尾酒(氨甲環(huán)酸和腎上腺素混合液)對減少患者圍手術(shù)期失血量、降低輸血率的有效性和安全性。方法:將中日友好醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科2013年7月至2015年10月入院擬行初次單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換的113患者隨機分為雞尾酒組(57例)和氨甲環(huán)酸組(56例)。手術(shù)過程中在雞尾酒組患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射雞尾酒[3 g氨甲環(huán)酸和0.25 mg稀釋腎上腺素(1∶200 000)的混合溶液],氨甲環(huán)酸組關(guān)節(jié)腔內(nèi)單純注射3 g氨甲環(huán)酸溶液,所有患者置換術(shù)后均不放置引流管。圍手術(shù)期觀察患者術(shù)中失血量、術(shù)后顯性失血量、隱性失血量及異體輸血量;在術(shù)后90 d內(nèi),觀察患者有無癥狀性深靜脈血栓和肺動脈栓塞的發(fā)生。結(jié)果與結(jié)論:(1)全膝關(guān)節(jié)置換時,與單純局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸相比,雞尾酒組患者手術(shù)總失血量(P=0.007)、隱性失血量(P=0.000)以及術(shù)后異體輸血率(0%vs.5.4%)均較低,并且不增加患者血栓栓塞及血栓形成等并發(fā)癥的風(fēng)險(P0.05);(2)結(jié)果提示,全膝關(guān)節(jié)置換時稀釋腎上腺素聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸的止血效果優(yōu)于單純使用氨甲環(huán)酸,而且不會產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng),可作為減少全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后失血的重要方法。
[Abstract]:Background: blood loss after total knee arthroplasty is a common clinical problem, which affects the outcome of replacement.As a kind of hemostatic drugs, carbamate has been used more and more to reduce bleeding after artificial joint replacement, but little research has been done on the hemostatic effect of combined use of carbamate and other drugs.Objective: to evaluate the efficacy and safety of local use of cocktails in the initial unilateral total knee arthroplasty (TKA) for reducing perioperative blood loss and reducing blood transfusion rate.Methods: from July 2013 to October 2015, 113 patients with primary unilateral total knee arthroplasty in Sino-Japanese Friendship Hospital were randomly divided into cocktail group (n = 57) and amacylic acid group (n = 56).During the operation, the patients in the cocktail group were injected intraarticularly with a mixture of 3 g carbamoic acid and 0.25 mg diluted epinephrine (1: 200 000).No drainage tube was placed in all patients after replacement.The amount of blood loss during operation, the amount of apparent blood loss, the amount of recessive blood loss and the amount of allogeneic blood transfusion were observed during the perioperative period, and the occurrence of symptomatic deep vein thrombosis and pulmonary embolism was observed within 90 days after operation.Results the total blood loss and recessive blood loss during total knee arthroplasty in cocktail group were significantly lower than those in the control group (P < 0. 007, P = 0. 000), and the rate of allogeneic blood transfusion after total knee arthroplasty was lower than that in the control group (P < 0. 007, P < 0. 000) and the rate of allogeneic blood transfusion was lower than that in the control group (P < 0. 0vs.5. 4).The results showed that the hemostatic effect of diluting epinephrine combined with carbamate in total knee arthroplasty was better than that of simple use of carbamoic acid, and did not increase the risk of complications such as thromboembolism and thrombosis.It can be used as an important method to reduce blood loss after total knee arthroplasty.
【作者單位】： 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部中日友好臨床醫(yī)學(xué)院;北京中日友好醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金面上項目(81372013) 中日友好醫(yī)院院級課題(2014-4-QN-29);中日友好醫(yī)院青年科技英才計劃(2014-QNYC-A-06)~~
【分類號】：R687.4

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6 甘煜東;徐達傳;陸聲;丁晶;徐永清;;數(shù)字化導(dǎo)航模板輔助全膝關(guān)節(jié)置換的臨床應(yīng)用[A];中國解剖學(xué)會2012年年會論文文摘匯編[C];2012年

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8 楊彪;髕骨置換與否在全膝關(guān)節(jié)置換中的系統(tǒng)評價[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

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本文編號：1759926