本文選題：腰椎不穩(wěn)癥 + Cage　； 參考：《成都中醫(yī)藥大學》2015年碩士論文

【摘要】：目的：通過觀察經(jīng)后路行單純Cage植骨融合術(shù)結(jié)合椎弓根內(nèi)固定與椎間隙Cage前方打壓植骨融合術(shù)結(jié)合椎弓根內(nèi)固定治療腰椎不穩(wěn)癥的臨床療效,分析這兩種植骨方式在椎體融合臨床療效中的有效性、穩(wěn)定性等,為臨床提供參考依據(jù)。方法：通過觀察成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科及成都市第二人民醫(yī)院骨外科2013年3月至2014年3月期間腰椎不穩(wěn)癥經(jīng)后路行椎弓根內(nèi)固定結(jié)合Cage植骨融合術(shù)并獲得完整隨訪資料的病例60例。隨訪時間為12個月。A組30例患者采用單純Cage植骨融合術(shù)結(jié)合椎弓根內(nèi)固定術(shù);B組30例患者采用椎間隙Cage前方打壓植骨結(jié)合椎弓根內(nèi)固定術(shù)。兩組分別于術(shù)前至術(shù)后1、3、6、12個月監(jiān)測如下指標：術(shù)中植骨時間、椎間隙高度、椎體間活動角、日本骨科學會(JOA)腰背痛手術(shù)評分、Oswestry功能障礙指數(shù)、融合率等。統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件分析。結(jié)果：兩種Cage植骨方式結(jié)合椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)治療腰椎不穩(wěn)癥效果明顯,兩組手術(shù)治療術(shù)后的椎間隙高度、椎間活動域、JOA評分、Oswestry功能障礙指數(shù)等方面均較術(shù)前有了顯著改善(P0.05)。說明兩組手術(shù)對于治療腰椎不穩(wěn)癥的癥狀的療效是確切的。又單從兩組的融合率來看,兩組植骨方式對于腰椎融合的成功率無統(tǒng)計學顯著差異(P0.05),說明兩組手術(shù)治療在融合率方面無區(qū)別。但是兩組在術(shù)后的單個觀察指標之間還是存在差異的。在術(shù)后維持椎間隙高度方面,椎間隙Cage前方打壓植骨明顯高于單純Cage植骨組(P0.05)；而在術(shù)中的植骨時間方面,A組明顯少于椎間隙Cage前方打壓植骨組。結(jié)論：兩種Cage植骨方式結(jié)合椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)治療腰椎不穩(wěn)癥效果均明顯,雖然兩組試驗對于融合率并無顯著差異,但是兩種Cage植骨融合術(shù)同樣存在差異。(1)椎間隙Cage前方打壓植骨組能更有效的維持椎間隙高度；(2)椎間隙Cage前方打壓植骨組因增加了植骨量,同時擴大了與上下終板下骨的接觸面積能更有利于融合；(3)單純Cage植骨融合組在節(jié)約手術(shù)時間方面更具優(yōu)勢。
[Abstract]:Objective: To observe the posterior with Cage interbody fusion combined with pedicle screw fixation and interbody fusion Cage front impaction bone grafting combined with the clinical curative effect of pedicle screw fixation in treatment of lumbar instability syndrome, analysis of the two bone fusion effectiveness, clinical efficacy in vertebral stability, provide a reference basis for clinical methods. Through the observation of the Department of orthopedics in the Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine and Chengdu City Second People's Hospital of bone surgery from March 2013 to March 2014 during the period of lumbar instability with posterior pedicle screw fixation combined with interbody fusion in 60 cases of Cage and received complete follow-up data were followed up for 12 months. 30 cases in group.A were treated by simple Cage interbody fusion combined with pedicle internal fixation; B group of 30 patients with intervertebral Cage front impaction bone grafting with pedicle fixation. Two groups were in the preoperative and postoperative 1, 3,6,12 months of monitoring the following indicators: bone grafting time, intervertebral height, intervertebral motion angle, the Japanese Society of Department of orthopedics (JOA) surgery for low back pain score, Oswestry disability index, fusion rate. Statistical analysis of data using SPSS20.0 software. Results: two Cage bone grafting combined pedicle fixation system for the treatment of lumbar stable disease has obvious effect, two groups of surgical treatment of postoperative intervertebral height, intervertebral activity domain, JOA score, Oswestry disability index were compared with preoperative had significant improvement (P0.05). The efficacy of the two groups of surgery for treatment of lumbar vertebral instability symptoms is exact. And from the fusion of two group rate, two groups of bone graft for lumbar fusion success rate had no significant difference (P0.05), two groups of surgical treatment in the fusion rate. But no difference between the two groups in the postoperative observation of single index or deposit In difference. Maintain the height of intervertebral space in the postoperative intervertebral Cage front impaction bone grafting was significantly higher than that of pure Cage bone graft group (P0.05); and during the operation time of bone grafting, group A was less than Cage in front of the intervertebral impaction bone grafting group. Conclusion: two Cage bone graft combined with vertebra pedicle fixation system for the treatment of lumbar instability effect significantly, while the two group test for the fusion rate was not significantly different, but the two Cage fusion also exist differences. (1) intervertebral Cage front impaction bone grafting group can effectively maintain the height of intervertebral space; (2) vertebral clearance Cage front pressure the bone graft group because of increased bone loss, while expanding the contact area with the endplate bone can be more conducive to integration; (3) Cage simple bone fusion group has more advantages in saving operation time.

【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 邱鑫水,許曉鶯;應(yīng)用Cage行融合內(nèi)固定術(shù)的配合與護理[J];現(xiàn)代護理;2002年07期

2 姜永慶;張挺;董大明;王巖松;劉慶鵬;;鈦網(wǎng)聯(lián)合Cage配合自鎖鈦板治療多節(jié)段頸椎間盤突出癥[J];中國修復重建外科雜志;2008年08期

3 吳文堅,梁裕,鄭濤,曹鵬,張興凱,龔耀成;單純應(yīng)用Cage行頸椎椎體間融合對患者神經(jīng)功能和疼痛癥狀的改善[J];中國臨床康復;2005年14期

4 葛鐘牛;范有福;徐展望;郝延科;;單側(cè)Cage內(nèi)固定椎間植骨治療峽部裂型腰椎滑脫癥[J];實用中西醫(yī)結(jié)合臨床;2011年06期

5 王勇;湯遜;;鈦合金過敏反應(yīng)致Cage移位1例報道[J];中國醫(yī)學創(chuàng)新;2012年03期

6 唐雄,周詩仁;合成聚醚醚酮制Cage在頸椎外科中的應(yīng)用[J];南華大學學報(醫(yī)學版);2005年02期

7 王文軍;王麓山;李學林;晏怡果;胡文凱;林海英;;內(nèi)窺鏡下前路頸椎間盤切除碳素纖維Cage置入治療頸椎病25例(英文)[J];中國組織工程研究與臨床康復;2009年30期

8 李曉輝;宋躍明;段宏;;頸椎植入性融合器PDLLA Cage的制備及置入山羊頸椎后的體外生物力學分析[J];中國組織工程研究與臨床康復;2009年52期

9 葉勇軍;王少波;吳東保;高輝;;頸前路單純Cage與釘板固定融合術(shù)治療頸椎病臨床研究[J];中國矯形外科雜志;2010年15期

10 苗驚雷;張朝躍;詹瑞森;李志躍;劉振東;;置入椎間融合器行腰椎融合后Cage移位的原因[J];中國組織工程研究與臨床康復;2011年39期

相關(guān)會議論文 前10條

1 宋躍明;周春光;屠重棋;段宏;裴福興;嚴永剛;李鴻;;MAACP/TCP Cage促進山羊頸椎融合的實驗研究[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

2 潘群英;周武英;孫蘭娥;;單枚Cage結(jié)合椎弓根釘治療腰椎滑脫癥的手術(shù)配合[A];中華中醫(yī)藥學會骨傷分會第四屆第三次學術(shù)年會暨國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點�？疲▽２。┙ㄔO(shè)骨傷協(xié)作組經(jīng)驗交流會論文匯編[C];2008年

3 李曉輝;宋躍明;段宏;;頸椎植入性融合器PDLLA Cage的制備及置入山羊頸椎后的體外生物力學分析[A];第20屆中國康協(xié)肢殘康復學術(shù)年會論文選集[C];2011年

4 李淳德;孫浩林;劉憲義;李宏;林景榮;邑曉東;劉洪;;多節(jié)段CAGE輔助頸椎前路減壓融合術(shù)的臨床觀察[A];第八屆全國脊柱脊髓損傷學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

5 周忠杰;宋躍明;屠重棋;孔清泉;劉立岷;段宏;裴福興;;MAACP/n-HA Cage促進山羊頸椎椎間融合的實驗研究[A];第20屆中國康協(xié)肢殘康復學術(shù)年會論文選集[C];2011年

6 周忠杰;宋躍明;屠重棋;孔清泉;劉立岷;段法;裴福興;;MAACP/n-HA Cage植入山羊頸椎的初始穩(wěn)定性研究[A];第20屆中國康協(xié)肢殘康復學術(shù)年會論文選集[C];2011年

7 柯曉斌;劉聯(lián)群;陳長賢;王漢龍;賴展龍;林小明;;自制自體骨Cage在頸椎前路手術(shù)中的應(yīng)用體會[A];第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨科微創(chuàng)學術(shù)交流會論文匯編[C];2013年

8 胡文凱;王文軍;姚女兆;劉利樂;朱一平;王鹿山;;椎間盤鏡下頸椎碳素纖維Cage置入術(shù)的臨床應(yīng)用[A];第八屆全國脊柱脊髓損傷學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

9 王勇;湯遜;;鈦合金過敏反應(yīng)致Cage移位一例報道[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

10 龐清江;黃濤;張前法;湯濤;;碳纖維Cage聯(lián)合椎間打壓植骨治療腰椎滑脫癥[A];2004年浙江省骨科學術(shù)會議論文匯編[C];2004年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 蔣人杰;PLIF術(shù)后Cage移位的危險因素分析及相關(guān)臨床處理的探討[D];廣西醫(yī)科大學;2015年

2 劉海軍;腰椎髓核摘除單側(cè)與雙側(cè)CAGE治療腰椎間盤突出療效對比[D];延安大學;2015年

3 張志銘;單側(cè)椎弓根螺釘固定結(jié)合Cage椎間融合對融合節(jié)段對側(cè)椎間孔的影響[D];南華大學;2015年

4 周四虎;單側(cè)椎弓根螺釘固定結(jié)合Cage植骨融合術(shù)對融合節(jié)段對側(cè)小關(guān)節(jié)突的影響[D];南華大學;2015年

5 覃方明;兩種Cage植骨治療腰椎不穩(wěn)癥的臨床療效觀察[D];成都中醫(yī)藥大學;2015年

6 宋博;后路腰椎椎間融合術(shù)后Cage滑移的臨床分析[D];福建醫(yī)科大學;2014年

7 王晗;局部后縱韌帶切除Cage置入治療椎間盤突出癥生物力學分析[D];延邊大學;2011年

8 朱壯;“自體Cage”在腰椎后路植骨術(shù)中治療腰椎滑脫的臨床分析[D];南昌大學;2014年

9 劉建彬;后路椎間cage植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療復發(fā)性腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[D];山東中醫(yī)藥大學;2014年

10 趙雪超;單側(cè)釘棒cage植骨融合固定術(shù)治療極外側(cè)腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[D];山東中醫(yī)藥大學;2012年

，

本文編號：1743715