頸椎保留椎體后壁椎體次全切除減壓結(jié)合鈦籠植骨AO鋼板內(nèi)固定的有限元分析
本文選題:頸椎 + 有限元分析; 參考:《中國(guó)組織工程研究》2017年11期
【摘要】:背景:頸椎椎體次全切除減壓標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是臨床常用頸椎前路減壓方法之一。近年來(lái)在頸椎前路手術(shù)治療原則的指導(dǎo)下有學(xué)者提出了頸椎前路保留椎體后壁次全切除減壓術(shù),其保留了椎體后壁,不僅增加了頸椎的穩(wěn)定性,還增加了植骨面積,有利于遠(yuǎn)期融合;同時(shí)椎體后壁的保留,可有效防止骨塊及植入物誤傷脊髓。目的:通過(guò)羊頸椎CT數(shù)據(jù)建立有限元模型,評(píng)估行頸椎前路保留椎體后壁椎體次全切除減壓加鈦籠植骨AO鋼板內(nèi)固定的力學(xué)穩(wěn)定性。方法:選取實(shí)驗(yàn)用成年羊頸椎標(biāo)本進(jìn)行CT平掃,運(yùn)用有限元軟件將CT數(shù)據(jù)構(gòu)建有限元模型(未行手術(shù)組)。保留椎體后壁組行C_4保留后壁椎體次全切除及鈦籠植骨、AO鋼板內(nèi)固定術(shù);不保留椎體后壁組進(jìn)行傳統(tǒng)術(shù)式,即不保留后壁的椎體次全切除及鈦籠植骨加AO鋼板內(nèi)固定術(shù)。通過(guò)有限元軟件測(cè)試分析頸椎標(biāo)本各狀態(tài)下的應(yīng)力、位移變化。結(jié)果與結(jié)論:(1)雖然保留后壁組頸椎模型較未行手術(shù)組以及不保留后壁組位移略小,術(shù)后即刻穩(wěn)定性較好;但保留后壁組與不保留后壁組位移及應(yīng)力相比差異并無(wú)顯著性意義;(2)綜上,與傳統(tǒng)椎體次全切除減壓術(shù)相比,保留椎體后壁椎體次全切除減壓加鈦籠植骨AO鋼板內(nèi)固定具有較好的術(shù)后即刻穩(wěn)定性。
[Abstract]:Background: subtotal cervical vertebra decompression is one of the commonly used anterior cervical decompression methods.In recent years, under the guidance of the principle of anterior cervical surgery, some scholars have proposed subtotal decompression of the posterior wall of the cervical vertebrae, which not only increases the stability of the cervical spine, but also increases the area of bone graft.At the same time, the preservation of the posterior wall of the vertebral body can effectively prevent the spinal cord injury caused by bone grafts and implants.Objective: to establish a finite element model based on the CT data of sheep cervical vertebrae to evaluate the mechanical stability of anterior cervical vertebrae preserving posterior wall vertebra subtotal decompression and titanium cage bone graft AO plate internal fixation.Methods: we selected adult sheep cervical vertebrae specimen to perform CT plain scan and used finite element software to construct the finite element model (no operation group).The patients in the posterior wall group were treated with subtotal resection of posterior wall vertebral body and internal fixation with AO plate with titanium cage bone graft, while the group without posterior wall was treated with subtotal vertebral body resection and titanium cage bone grafting plus AO plate internal fixation.The stress and displacement of cervical vertebrae were tested and analyzed by finite element software.Results and conclusion (1) although the cervical vertebrae model in the posterior wall group was slightly smaller than that in the non-operative group and the non-retaining posterior wall group, the stability of the cervical spine was better immediately after operation.However, there was no significant difference in displacement and stress between the group with and without retaining the posterior wall.Preservation of posterior vertebral body subtotal decompression and titanium cage bone graft with AO plate internal fixation has good immediate stability after operation.
【作者單位】: 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院骨科;
【基金】:黑龍江省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(2014/07-17/07)~~
【分類(lèi)號(hào)】:R687.3
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,本文編號(hào):1743392
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