發(fā)布時間：2018-04-11 10:21

  本文選題：經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù) + 經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)　； 參考：《中華全科醫(yī)學(xué)》2016年04期

【摘要】：目的探討經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)與經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)(PTCD)治療惡性梗阻性黃疸的臨床效果,為臨床選擇術(shù)式提供參考。方法選擇140例惡性梗阻性黃疸患者,按照治療術(shù)式分為ERCP組與PTCD組。對比2組患者手術(shù)成功率、黃疸緩解率、并發(fā)癥、治療成本及相關(guān)臨床指標(biāo)。結(jié)果 ERCP組與PTCD組低位梗阻及高位梗阻手術(shù)成功率分別為94.74%vs.71.43%、84.21%vs.100.00%,對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);ERCP組與PTCD組低位梗阻及高位梗阻黃疸緩解率分別為98.25%vs.78.57%、68.42%vs.92.00%,對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組ALT、DBIL、TBIL術(shù)后2周與術(shù)前均有明顯改善,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);ERCP組與PTCD組,整體并發(fā)癥發(fā)生率為5.26%vs.17.19%,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),ERCP組與PTCD組低位梗阻黃疸并發(fā)癥發(fā)生率分別為1.75%vs.28.57%,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);ERCP組與PTCD組住院時間、手術(shù)費用、治療費用分別為(13.54±2.54)d vs.(20.14±3.38)d、(2.62±0.15)萬元vs.(2.15±0.41)萬元、(4.82±0.69)萬元vs.(5.04±0.71)萬元,住院時間、手術(shù)費用對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 ERCP與PTCD治療惡性梗阻性黃疸均可以取得較好的臨床效果,低位梗阻首選ERCP治療,高位梗阻首選PTCD治療。
[Abstract]:Objective to explore the endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) and percutaneous transhepatic biliary drainage (PTCD) clinical effect of the treatment of malignant obstructive jaundice, to provide the reference for the clinical choice of surgery. Methods 140 cases of patients with malignant obstructive jaundice, in accordance with the treatment of surgery were divided into ERCP group and PTCD group compared to 2. Group of patients with the success rate of surgery, jaundice remission rate, complications, treatment costs and related clinical indicators. The results of ERCP group and PTCD group, low obstruction and high obstruction operation success rate were 94.74%vs.71.43%, 84.21%vs.100.00%, contrast the differences were statistically significant (P0.05); ERCP group and PTCD group, low obstruction and obstructive jaundice remission rate was high 98.25%vs.78.57%, 68.42%vs.92.00%, contrast the differences were statistically significant (P0.05); group DBIL, two ALT, 2 week before and after surgery were significantly improved after TBIL, there was statistically significant difference (P0.05); ERCP group and PTCD group Overall, the complication rate was 5.26%vs.17.19%, there was statistically significant difference (P0.05), ERCP group and PTCD group low obstructive jaundice complication rate was 1.75%vs.28.57%, there was statistically significant difference (P0.05); ERCP group and PTCD group, the hospitalization time, operation fee, cost of treatment respectively (13.54 + 2.54) d vs. (20.14 + 3.38) d, (2.62 + 0.15) vs. million yuan (2.15 + 0.41) million, million yuan (4.82 + 0.69) vs. (5.04 + 0.71) million yuan, the hospitalization time, the difference was statistically significant compared with surgery costs (P0.05). Conclusion ERCP and PTCD for the treatment of malignant obstructive jaundice can have a good clinical effect, the preferred treatment of low ERCP obstruction, preferred PTCD treatment of high obstruction.

【作者單位】： 武警浙江省總隊杭州醫(yī)院放射科;
【分類號】：R657.43

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