微創(chuàng)治療胸腰椎骨折中可調(diào)節(jié)角度的椎弓根螺釘?shù)膽?/H1>
發(fā)布時間：2018-04-09 19:30
本文選題：微創(chuàng) 切入點：胸腰椎骨折 出處：《皖南醫(yī)學院》2015年碩士論文
【摘要】：目的:通過運用可調(diào)節(jié)角度的椎弓根螺釘治療無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折患者的臨床療效。方法:2010年1月-2013年12月期間,我科收治的單節(jié)段無神經(jīng)癥狀的胸腰椎骨折患者74例,其中男41例,女33例,年齡24歲-56歲,平均(35.6±9.1)歲。其中行傳統(tǒng)后路切開復位椎弓根螺釘固定者22例,行Sextant系統(tǒng)經(jīng)皮椎弓根螺釘固定者20例,行上海銳植公司開發(fā)的RTS系統(tǒng)可調(diào)節(jié)經(jīng)皮椎弓根螺釘固定者32例。觀察并記錄患者術(shù)中出血量,手術(shù)時間、住院時間及視覺模擬評分標準(visual analogue scale,VAS),根據(jù)影像學結(jié)果記錄術(shù)前,術(shù)后一周及末次隨訪傷椎前緣高度比值和后凸Cobb角變化。結(jié)果:所有患者術(shù)后平均隨訪(2.5±1.1)年。隨訪期間所有患者未出現(xiàn)因螺釘位置欠佳引起的神經(jīng)癥狀及螺釘松動、退釘及斷釘?shù)痊F(xiàn)象。Sextant組和RTS組患者的手術(shù)時間,術(shù)中出血量及住院時間較開放組均明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),開放組與Sextant組和RTS組比較,術(shù)前、術(shù)后一周和末次隨訪的傷椎前緣高度比值和后凸Cobb角差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。VAS評分中,三組術(shù)前與末次隨訪差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),術(shù)后一周VAS評分開放組與Sextant組和RTS組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。三組中,術(shù)前的VAS評分、傷椎前緣高度比值和后凸Cobb角與術(shù)后一周和末次隨訪的VAS評分、傷椎前緣高度比值和后凸Cobb角比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比,微創(chuàng)經(jīng)皮可調(diào)節(jié)角度的椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)具有創(chuàng)傷小,術(shù)中出血少,手術(shù)時間與住院時間短等優(yōu)點,且矯正效果滿意,是治療胸腰椎骨折安全可靠的方式。
[Abstract]:Objective: to treat thoracolumbar fracture without nerve injury with adjustable angle pedicle screw.Methods: from January 2010 to December 2013, 74 cases of thoracolumbar fractures without neurological symptoms were treated in our department, including 41 males and 33 females, aged from 24 to 56 years, with an average age of 35.6 鹵9.1 years.Among them, 22 cases were treated with traditional posterior open reduction, 20 cases with percutaneous pedicle screw fixation with Sextant system, and 32 cases with RTS system developed by Shanghai Rui Zhi Company.The intraoperative bleeding volume, operation time, hospitalization time and visual analogue score were observed and recorded. The changes of anterior height ratio and kyphosis Cobb angle were recorded according to the imaging results.Results: all patients were followed up for an average of 2.5 鹵1.1 years.During the follow-up period, all the patients did not have the neurological symptoms caused by the poor screw position and the loosening of the screws. The operation time, intraoperative bleeding and hospitalization time of the patients in the Sextant group and RTS group were significantly lower than those in the open group.Compared with Sextant group and RTS group, there was no significant difference in anterior height ratio and kyphosis Cobb angle between the open group and the Sextant group.There was no significant difference between the three groups before and after the last follow-up (P 0.05), but there was a significant difference in the VAS score between the open group and the Sextant group and the RTS group one week after operation (P 0.05).In the three groups, the preoperative VAS score, the ratio of anterior height of injured vertebrae and the kyphosis Cobb angle were significantly higher than those of the VAS score of one week and the last follow-up, the ratio of anterior height of injured vertebrae and the Cobb angle of kyphosis.Conclusion: compared with the traditional open surgery, the minimally invasive percutaneous adjustable angle pedicle screw fixation has the advantages of less trauma, less bleeding, shorter operation time and shorter hospital stay, and the corrective effect is satisfactory.It is a safe and reliable way to treat thoracolumbar fractures.
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3
【相似文獻】
相關(guān)期刊論文 前10條
1 全仁夫;胸腰椎骨折合并單純脊髓圓錐損傷的手術(shù)治療[J];浙江臨床醫(yī)學;2002年10期
2 趙義榮;哈-迪聯(lián)合在胸腰椎骨折中的應用[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2002年02期
3 鐘繼平;徐皓;姚曉東;張朝春;;AF椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)治療胸腰椎骨折[J];福州總醫(yī)院學報;2002年03期
4 黃長明,陳勇,顏志平,沈瑞群,王建雄;螺旋CT重建在胸腰椎骨折診斷和治療中的應用價值[J];頸腰痛雜志;2003年03期
5 張功林,章鳴;胸腰椎骨折前路治療進展[J];中國骨傷;2005年05期
6 柳椰,鄔波,李微,宋楊;胸腰椎骨折合并截癱治療體會[J];遼寧中醫(yī)雜志;2005年06期
7 徐建國,曹治,朱文麗,黃浩文;胸腰椎骨折的X線及螺旋CT診斷[J];青海醫(yī)藥雜志;2005年05期
8 蘇青,何發(fā)勝,陳海鵬;非手術(shù)治療青壯年胸腰椎骨折臨床觀察[J];中國中醫(yī)骨傷科雜志;2005年04期
9 袁文;;胸腰椎骨折外科治療相關(guān)問題探討[J];中華創(chuàng)傷雜志;2006年01期
10 李寶俊;丁文元;張英澤;;胸腰椎骨折微創(chuàng)治療研究概況[J];中國矯形外科雜志;2008年24期
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1 游開發(fā);賴洪喜;鄒豐林;鄧添發(fā);李玉華;溫添華;黃崇清;;骨科床(三折床)膝墊整復胸腰椎骨折[A];第三屆中西醫(yī)結(jié)合脊柱及相關(guān)疾病學術(shù)年會論文集[C];2009年
2 陳國富;陳海嘯;洪正華;林列;王章富;張傳毅;;創(chuàng)傷性多節(jié)段胸腰椎骨折的損傷機制與治療[A];2009年浙江省骨科學學術(shù)年會論文匯編[C];2009年
3 徐躍根;楊亞東;;前路減壓內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折[A];2009年浙江省骨科學學術(shù)年會論文匯編[C];2009年
4 張俊仁;張世峰;景健;;胸腰椎骨折35例的影像學分析[A];《中華急診醫(yī)學雜志》第九屆組稿會暨第二屆急診醫(yī)學青年論壇全國急危重癥與救援醫(yī)學學習班論文匯編[C];2010年
5 郝文建;;輕中度胸腰椎骨折42例保守治療體會[A];跨世紀骨傷杰出人才科技成果薈萃[C];2004年
6 張功林;章鳴;;胸腰椎骨折前路治療進展[A];2006年浙江省骨科學術(shù)會議暨浙江省脊柱脊髓學術(shù)會議論文匯編[C];2006年
7 黃俊;黃勤;羅霞;;胸腰椎骨折術(shù)后的護理[A];中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理學術(shù)年會暨中西醫(yī)骨傷護理觀摩交流會論文集[C];2008年
8 徐侃;;胸腰椎骨折治療進展[A];2011年浙江省骨科學學術(shù)年會暨骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷診治新進展學習班資料集[C];2011年
9 陳建良;張龍君;王水橋;鄭曉東;萬蕾;;順氣活血湯治療胸腰椎骨折腹脹的臨床研究[A];浙江省中醫(yī)藥學會第二屆“之江中醫(yī)藥論壇”暨2012年學術(shù)年會文集[C];2012年
10 王章富;陳海嘯;洪正華;洪盾;;長節(jié)段固定治療C型胸腰椎骨折[A];2012年浙江省骨科學術(shù)年會論文集[C];2012年
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1 廣東省東莞康華醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)科 羅德民;老人易發(fā)胸腰椎骨折 手術(shù)細看椎體形態(tài)[N];健康報;2010年
2 張維;胸腰椎骨折有何表現(xiàn)[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年
3 記者 陳吉春;用心靈感動病人[N];中山日報;2006年
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1 楊守銘;胸腰椎骨折的研究[D];第一軍醫(yī)大學;2001年
2 李浩;老年胸腰椎骨折的有限元分析及其臨床應用[D];上海交通大學;2014年
3 肖侃侃;三種術(shù)式治療胸腰椎骨折臨床療效的meta分析[D];廣西醫(yī)科大學;2015年
，
本文編號：1727824
本文鏈接：http://sikaile.net/yixuelunwen/waikelunwen/1727824.html
本文選題：微創(chuàng) 切入點：胸腰椎骨折 出處：《皖南醫(yī)學院》2015年碩士論文
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[Abstract]:Objective: to treat thoracolumbar fracture without nerve injury with adjustable angle pedicle screw.Methods: from January 2010 to December 2013, 74 cases of thoracolumbar fractures without neurological symptoms were treated in our department, including 41 males and 33 females, aged from 24 to 56 years, with an average age of 35.6 鹵9.1 years.Among them, 22 cases were treated with traditional posterior open reduction, 20 cases with percutaneous pedicle screw fixation with Sextant system, and 32 cases with RTS system developed by Shanghai Rui Zhi Company.The intraoperative bleeding volume, operation time, hospitalization time and visual analogue score were observed and recorded. The changes of anterior height ratio and kyphosis Cobb angle were recorded according to the imaging results.Results: all patients were followed up for an average of 2.5 鹵1.1 years.During the follow-up period, all the patients did not have the neurological symptoms caused by the poor screw position and the loosening of the screws. The operation time, intraoperative bleeding and hospitalization time of the patients in the Sextant group and RTS group were significantly lower than those in the open group.Compared with Sextant group and RTS group, there was no significant difference in anterior height ratio and kyphosis Cobb angle between the open group and the Sextant group.There was no significant difference between the three groups before and after the last follow-up (P 0.05), but there was a significant difference in the VAS score between the open group and the Sextant group and the RTS group one week after operation (P 0.05).In the three groups, the preoperative VAS score, the ratio of anterior height of injured vertebrae and the kyphosis Cobb angle were significantly higher than those of the VAS score of one week and the last follow-up, the ratio of anterior height of injured vertebrae and the Cobb angle of kyphosis.Conclusion: compared with the traditional open surgery, the minimally invasive percutaneous adjustable angle pedicle screw fixation has the advantages of less trauma, less bleeding, shorter operation time and shorter hospital stay, and the corrective effect is satisfactory.It is a safe and reliable way to treat thoracolumbar fractures.
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【學位授予年份】：2015
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4 黃長明,陳勇,顏志平,沈瑞群,王建雄;螺旋CT重建在胸腰椎骨折診斷和治療中的應用價值[J];頸腰痛雜志;2003年03期
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10 王章富;陳海嘯;洪正華;洪盾;;長節(jié)段固定治療C型胸腰椎骨折[A];2012年浙江省骨科學術(shù)年會論文集[C];2012年
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2 李浩;老年胸腰椎骨折的有限元分析及其臨床應用[D];上海交通大學;2014年
3 肖侃侃;三種術(shù)式治療胸腰椎骨折臨床療效的meta分析[D];廣西醫(yī)科大學;2015年
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