發(fā)布時(shí)間：2018-04-08 09:42

  本文選題：脊柱側(cè)彎　切入點(diǎn)：生長棒　出處：《中國矯形外科雜志》2017年15期

【摘要】：[目的]探索能反映治療生長中兒童側(cè)彎生長捧調(diào)控作用的X線檢查方法,并驗(yàn)證板-棍系統(tǒng)(plate-rod system for scoliosis,PRSS)的調(diào)控能力。[方法]對31例置入PRSS的早發(fā)型脊柱側(cè)彎進(jìn)行至少2年的隨訪,收集術(shù)前、術(shù)后即刻、術(shù)后每次隨訪的站立位全脊柱正側(cè)位X線片,測量其Cobb角和能反映頂椎楔形變程度的頂椎楔變角(apical vertebral wedge angle,AVWA),分析不同側(cè)彎類型和不同手術(shù)時(shí)年齡組術(shù)后生長發(fā)育期間的頂椎椎體兩側(cè)生長速度差異、變化趨勢與調(diào)控作用的關(guān)系。[結(jié)果]術(shù)前Cobb角平均63.74°±20.99°,術(shù)后矯正為25.38°±14.76°,末次隨訪時(shí)為31.68°±19.53°,無明顯矯正丟失(P0.05)。術(shù)后即刻AVWA平均13.74±5.88°,末次隨訪時(shí)平均8.74°±5.08°,平均減小5.00°±4.46°,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。AVWA的度數(shù)在術(shù)后總體呈下降趨勢,反映側(cè)彎椎體凹側(cè)的生長速度超過凸側(cè)。先天性脊柱側(cè)彎的AVWA雖然在術(shù)后的測量起始階段大于特發(fā)性脊柱側(cè)彎的AVWA,但兩者角度在術(shù)后的生長期間,總體都呈減小趨勢,只是前者波動(dòng)較明顯。5歲前接受PRSS治療的脊柱側(cè)彎,其初始AVWA較小,且術(shù)后AVWA減小過程更平穩(wěn)。[結(jié)論]測量術(shù)后生長中兒童側(cè)彎的頂椎楔變角(AVWA),發(fā)現(xiàn)楔形變程度變小,是由于PRSS放置后使頂椎體兩側(cè)不對稱生長發(fā)生了逆轉(zhuǎn),使凹側(cè)生長速度超過凸側(cè),椎體兩側(cè)高度差減小造成的,反映了PRSS對兒童脊柱側(cè)彎椎體兩側(cè)生長速度的調(diào)控作用。測量比較AVWA的變化是評(píng)價(jià)生長棒調(diào)控效果的一種可靠的檢查方法。
[Abstract]:[objective] to explore the method of X-ray examination which can reflect the regulatory effect of lateral bending growth in children and to verify the control ability of plate-rod system for sclerosism.[methods] 31 cases of early onset scoliosis with PRSS were followed up for at least 2 years.The Cobb angle and the apical vertebral wedge AVWAA, which can reflect the degree of wedge degeneration of the apex vertebrae, were measured, and the differences of the growth rates between the two sides of the apex vertebrae during the growth and development of the parietal vertebrae in different types of lateral curvature and at different age groups were analyzed.The relationship between the changing trend and the role of regulation.[results] the mean Cobb angle was 63.74 擄鹵20.99 擄before operation, 25.38 擄鹵14.76 擄after operation, and 31.68 擄鹵19.53 擄at the last follow-up.The mean value of AVWA was 13.74 鹵5.88 擄immediately after operation, 8.74 擄鹵5.08 擄in the last follow-up, and 5.00 擄鹵4.46 擄decrease in average. There was a significant difference in the degree of P0.05U .AVWA after operation, which indicated that the growth rate of the concave side of the lateral curved vertebral body was higher than that of the convex side.Although the AVWA of congenital scoliosis was larger than that of idiopathic scoliosis in the initial stage of postoperative measurement, the angles of both were decreased in general during the growth period after operation.However, the initial AVWA of scoliosis treated with PRSS before 5 years of age was smaller and the AVWA decreased more smoothly after operation.[conclusion] Av WAA was measured in children with lateral curvature after operation. It was found that the degree of wedge-shaped degeneration was reduced because the asymmetric growth of both sides of the acrovertebral body was reversed after placement of PRSS, and the growth rate of concave side was higher than that of convex side.The decrease of height difference of vertebral body reflects the effect of PRSS on the growth rate of children with scoliosis.Measuring and comparing the changes of AVWA is a reliable method to evaluate the effect of growth rod regulation.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)武警總醫(yī)院臨床學(xué)院;武警總醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R726.8

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本文編號(hào)：1721062