本文選題：陳舊性齒狀突骨折　切入點(diǎn)：寰樞椎脫位　出處：《中國脊柱脊髓雜志》2017年01期

【摘要】：目的:總結(jié)應(yīng)用懸臂梁支撐線纜牽拉復(fù)位固定融合術(shù)治療陳舊性齒狀突骨折伴寰樞椎脫位的臨床效果。方法:2011年9月~2015年12月共收治42例陳舊性齒狀突骨折伴寰樞椎脫位的患者,其中男29例,女13例;年齡16~67歲,平均43.8±12.2歲。根據(jù)Anderson-D'Alonzo分型,Ⅱ型骨折31例,Ⅲ型骨折11例。42例患者均有明確外傷史及枕頸部疼痛,35例有頸椎活動(dòng)受限,30例有不同程度頸髓受壓的癥狀和體征�；颊呔鶠殄咀登懊撐�,術(shù)前行顱骨牽引術(shù),27例有不同程度的復(fù)位,15例無復(fù)位。所有病例均接受經(jīng)后路懸臂梁支撐線纜牽拉復(fù)位固定融合術(shù),記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量和并發(fā)癥發(fā)生情況,隨訪觀察患者神經(jīng)功能改善情況,用X線片及CT三維重建觀察內(nèi)置物穩(wěn)定性和植骨融合情況,并采用脊髓有效空間(space available for the cord,SAC)評估寰樞椎復(fù)位情況。結(jié)果:本組患者均順利完成手術(shù),手術(shù)時(shí)間115~220min,平均123±18min,術(shù)中失血量30~350ml,平均110±80ml。所有患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間6~54個(gè)月,平均34.1±14.8個(gè)月。42例患者的枕頸部疼痛均較術(shù)前明顯減輕,末次隨訪時(shí)NDI及J0A評分較術(shù)前明顯改善(P0.001)。術(shù)后各隨訪點(diǎn)影像學(xué)檢g崾，

本文編號：1708563