貧血對女性腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響
本文選題:術(shù)后認(rèn)知功能障礙 切入點:貧血 出處:《實用醫(yī)學(xué)雜志》2017年16期
【摘要】:目的探討不同程度的貧血對腹腔鏡手術(shù)后女性患者認(rèn)知功能的影響。方法選取2016年1-12月實行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)或全子宮切除術(shù)的女性患者215例,根據(jù)其術(shù)前血紅蛋白含量分成正常(N組)、輕度貧血(A組)、中度貧血(B組)3組。所有患者均采用相同的麻醉和復(fù)蘇方案。記錄患者基礎(chǔ)及麻醉手術(shù)情況。分析各組患者術(shù)前、術(shù)后1、5、30 d的蒙特利爾認(rèn)知測試(Montreal cognitive assessment,MoCA)評分差異,比較其術(shù)前及術(shù)后1 d的血清S-100β和IL-6水平變化。結(jié)果各組患者基礎(chǔ)情況及麻醉手術(shù)情況差異均無顯著性。與N組相比,B組術(shù)后蘇醒時間延長。3組患者術(shù)前和術(shù)后30 d的MoCA評分差異均無顯著性。與N組相比,A組患者MoCA評分差異無顯著性,B組患者術(shù)后第1天和第5天的MoCA評分明顯降低。與N組相比,A組患者術(shù)后POCD發(fā)生率差異均無顯著性,B組患者術(shù)后3個時間點的POCD發(fā)生率升高。術(shù)前3組血清S-100β和IL-6水平差異均無顯著性。3組患者血清S-100β含量和IL-6水平均較術(shù)前升高。與N組相比,A組和B組術(shù)后1 d血清S-100β和IL-6含量升高。與A組相比,B組術(shù)后1 d血清S-100β和IL-6含量升高。結(jié)論中度貧血女性患者較易發(fā)生術(shù)后早期認(rèn)知功能下降,其可能與術(shù)中過度炎癥反應(yīng)介導(dǎo)的中樞神經(jīng)損傷相關(guān)。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of anemia on cognitive function of female patients after laparoscopic surgery.Methods 215 women who underwent laparoscopic hysteromyomectomy or total hysterectomy from January to December 2016 were divided into 3 groups according to their preoperative hemoglobin content: normal group, mild anemia group A, moderate anemia group B group.All patients were treated with the same anesthesia and resuscitation regimen.Record the patient's basic and anesthetic operation.To analyze the difference of Montreal cognitive assessments-MoCA score between the patients before operation and 30 days after operation, and to compare the changes of serum S-100 尾 and IL-6 levels before and 1 day after operation.Results there was no significant difference in basic condition and anesthetic operation in each group.There was no significant difference in MoCA score between group B and group N before operation and 30 days after operation.There was no significant difference in MoCA score between group A and group N, and the MoCA score of group B was significantly lower on the 1st and 5th day after operation.There was no significant difference between group A and group N in the incidence of postoperative POCD. The incidence of POCD in group B was significantly higher than that in group B.There was no significant difference in serum S-100 尾 and IL-6 levels among the three groups before operation. The levels of S-100 尾 and IL-6 in the three groups were higher than those before operation.Compared with group N, serum S-100 尾 and IL-6 levels in group A and group B increased 1 day after operation.Compared with group A, serum S-100 尾 and IL-6 levels in group B increased 1 day after operation.Conclusion moderate anemia women are more prone to early postoperative cognitive impairment, which may be related to the injury of central nervous system mediated by excessive inflammatory reaction during operation.
【作者單位】: 廣東省婦幼保健院麻醉科;
【基金】:廣東省中醫(yī)藥局面上科研立項項目(編號:20172018)
【分類號】:R614
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,本文編號:1708416
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