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  本文關(guān)鍵詞：數(shù)字化顱底外科的可行性：解剖及影像學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2014年

數(shù)字化顱底外科的可行性：解剖及影像學(xué)研究

滿都樂歌齊  

【摘要】：研究背景：顱底復(fù)雜的解剖學(xué)特征,要求神經(jīng)外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)局部解剖學(xué)知識(shí)了如指掌,以確保手術(shù)中最大限度減低醫(yī)源性損傷。自80年代后期,顱底外科已逐步發(fā)展為多學(xué)科交叉的一支邊緣學(xué)科。 傳統(tǒng)的神經(jīng)外科有賴于用游標(biāo)卡尺在一定數(shù)量解剖學(xué)標(biāo)本上手工測(cè)量某些參數(shù),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后產(chǎn)生的數(shù)據(jù),用于手術(shù)中定位。由于這些測(cè)量數(shù)據(jù)缺少患者個(gè)體的信息,其實(shí)用價(jià)值有相當(dāng)?shù)木窒扌裕欢跋駥W(xué)導(dǎo)向的手術(shù),難免受術(shù)中腦組織移位的影響,其定位的精確性也大打折扣。而在顱底外科手術(shù)中,由于采用術(shù)中不會(huì)產(chǎn)生移動(dòng)的骨性標(biāo)志作為,術(shù)中組織移位的問題則可迎刃而解。因而影像學(xué)導(dǎo)向系統(tǒng)尤其適用于顱底外科手術(shù)。 本研究旨在對(duì)計(jì)算機(jī)體層攝影(Computed tomography, CT)系統(tǒng)的影像學(xué)、影像學(xué)導(dǎo)向系統(tǒng)以及游標(biāo)卡尺手工測(cè)量各種不同方法所測(cè)量數(shù)據(jù)的精確性進(jìn)行探討。 目的：通過對(duì)解剖學(xué)、影像學(xué)、神經(jīng)導(dǎo)三種測(cè)量方式精確度的對(duì)比,對(duì)數(shù)字化顱底外科手術(shù)的可行性進(jìn)行量化評(píng)估。 方法：取顱底標(biāo)本25個(gè)(50側(cè)),選擇不同解剖學(xué)參數(shù),分別進(jìn)行游標(biāo)卡尺測(cè)量(解剖學(xué)測(cè)量)、影像學(xué)測(cè)量及神經(jīng)導(dǎo)航測(cè)量。所得數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄,并采用Spss19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較三種測(cè)量方式各自的精確度。 結(jié)果：1)統(tǒng)計(jì)學(xué)未提示影像學(xué)、神經(jīng)導(dǎo)航以及解剖學(xué)測(cè)量三者存在著方法學(xué)的差別；2)多數(shù)參數(shù)的影像學(xué)測(cè)量結(jié)果的變異系數(shù)小于解剖學(xué)測(cè)量,提示前者測(cè)量結(jié)果更為穩(wěn)定；而在外半規(guī)管-卵圓孔間距測(cè)量中,影像學(xué)測(cè)量的變異系數(shù)較大的原因,可能是由于其解剖學(xué)特征的復(fù)雜性對(duì)操作者的解剖學(xué)知識(shí)以及準(zhǔn)確判斷帶來的較大的挑戰(zhàn)；3)無論解剖學(xué)還是神經(jīng)導(dǎo)航測(cè)量的平均偏差(離均差平均值),均大于影像學(xué)測(cè)量數(shù)據(jù)與解剖學(xué)測(cè)量均數(shù)的平均偏差(P0.01)；4)神經(jīng)導(dǎo)航測(cè)量的與解剖學(xué)測(cè)量均數(shù)的平均偏差略大于解剖學(xué)測(cè)量的平均偏差,但P值(90%)大于0.8。 結(jié)論：1)在方法學(xué)上影像學(xué)、神經(jīng)導(dǎo)航以及解剖學(xué)測(cè)量三者不存在實(shí)際差別；2)影像學(xué)測(cè)量數(shù)據(jù)在評(píng)估個(gè)體解剖學(xué)特征方面的精密度,高于基于群體的解剖學(xué)測(cè)量數(shù)據(jù)；3)即使不可避免地存在著誤差,從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度來看,神經(jīng)導(dǎo)航測(cè)量依然無可否認(rèn)地可視為與解剖學(xué)測(cè)量為等效(把握度高達(dá)90%)；4)對(duì)于復(fù)雜的解剖學(xué)結(jié)構(gòu),確保影像學(xué)或神經(jīng)導(dǎo)航測(cè)量結(jié)果的精確性,對(duì)于操作者的局部解剖學(xué)水平具有挑戰(zhàn)性。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R322.8
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王嶸,趙繼宗,王德江,趙元立,王碩;導(dǎo)航下顯微神經(jīng)外科手術(shù)影像漂移的分析[J];北京醫(yī)學(xué);2002年03期

2 崔鳳玉;孫曉衛(wèi);丁元萍;竇芬芬;張建基;;半規(guī)管多平面重組技術(shù)及臨床應(yīng)用價(jià)值[J];山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2006年09期

3 宋西成;張慶泉;張華;孫巖;張?zhí)煺?王錫溫;;影像導(dǎo)航系統(tǒng)在耳鼻咽喉顱底外科的應(yīng)用[J];山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào);2005年05期

4 修春明;王云波;潘樹茂;劉杰;遲楠;張洪濤;崔廣強(qiáng);;CT神經(jīng)導(dǎo)航在經(jīng)鼻蝶垂體瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J];山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào);2009年06期

5 唐忠,朱炎昌,林濤,李志勇;神經(jīng)導(dǎo)航在顱底手術(shù)中的應(yīng)用[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2003年04期

6 甄澤年,趙敏,陳賢明,王如密,王守森,靳俊杰;影像導(dǎo)航系統(tǒng)在顱底外科手術(shù)中的應(yīng)用[J];山東大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年03期

7 滿都樂歌齊;劉玉光;朱樹干;楊洪安;楊揚(yáng);;數(shù)字化顱底外科的解剖及影像學(xué)研究[J];山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào);2013年02期

8 李永團(tuán);陳瑛;董頻;榮寶剛;張寒冰;;部分迷路切除的迷路后入路應(yīng)用解剖研究[J];中國眼耳鼻喉科雜志;2003年04期

9 田廣永;徐達(dá)傳;彭志強(qiáng);;內(nèi)鏡下乙狀竇前后入路的臨床解剖學(xué)比較研究[J];中國臨床解剖學(xué)雜志;2007年05期

10 杜固宏,宋冬雷,李士其,王詠斐,周良輔;神經(jīng)導(dǎo)航在經(jīng)蝶顯微手術(shù)中的應(yīng)用[J];中國微侵襲神經(jīng)外科雜志;2000年03期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王永剛,趙繼宗,王碩,趙元立;神經(jīng)導(dǎo)航在后顱凹手術(shù)中的應(yīng)用[J];北京醫(yī)學(xué);2003年01期

2 王永剛,趙繼宗,王碩,趙元立;內(nèi)鏡輔助導(dǎo)航在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用[J];北京醫(yī)學(xué);2003年06期

3 王嶸,趙繼宗,張懋植,王碩,趙元立,齊巍;神經(jīng)導(dǎo)航輔助下結(jié)合腦溝入路手術(shù)治療大腦中央?yún)^(qū)病變(附40例報(bào)告)[J];北京醫(yī)學(xué);2005年05期

4 趙繼宗;王嶸;;神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在神經(jīng)外科的應(yīng)用[J];北京醫(yī)學(xué);2007年11期

5 王嶸;王碩;何文;王立淑;郭志祥;趙繼宗;;術(shù)中超聲結(jié)合導(dǎo)航在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用[J];北京醫(yī)學(xué);2009年06期

6 劉智;王嶸;;33例電磁導(dǎo)航在顱腦手術(shù)中的應(yīng)用分析[J];北京醫(yī)學(xué);2011年05期

7 何偉文,陸永建,李明昌,伍健偉,方澤魯,曹國彬;神經(jīng)導(dǎo)航輔助顯微手術(shù)切除隱匿型腦動(dòng)靜脈畸形[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2005年05期

8 計(jì)穎;傅先明;丁宛海;姜曉峰;牛朝詩;凌士營;汪業(yè)漢;;神經(jīng)導(dǎo)航下微創(chuàng)切除顱內(nèi)小病灶[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2007年08期

9 方紅雁;高明華;鄺紹景;;影像導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)下的鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)臨床分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2009年23期

10 王佳;謝延風(fēng);詹彥;石全紅;但煒;張光偉;崔榮周;方升;;以癲癇為主要癥狀的幕上占位病變的治療探討[J];重慶醫(yī)學(xué);2012年04期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 廖曉靈;黃光富;袁利民;;神經(jīng)導(dǎo)航下小切口顯微切除腦深部微小病變[A];第二屆西部神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2010年

2 張慶泉;宋西成;王強(qiáng);張華;孫巖;;影像導(dǎo)航技術(shù)在鼻顱底手術(shù)中的應(yīng)用919例臨床分析[A];第十次全國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 彭志強(qiáng);內(nèi)鏡輔助下鎖孔手術(shù)入路至巖斜區(qū)的顯微解剖學(xué)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2008年

2 孟慶麗;神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)下射頻治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的解剖及臨床學(xué)研究[D];山東大學(xué);2009年

3 楊洪安;數(shù)字化顱底外科的可行性研究[D];山東大學(xué);2010年

4 羅守勝;單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像算法研究[D];北京大學(xué);2013年

5 羅坤;單鼻孔經(jīng)蝶垂體腺瘤內(nèi)鏡手術(shù)和顯微鏡的對(duì)比研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 仰鵬志;神經(jīng)導(dǎo)航輔助下經(jīng)口咽到下斜坡入路的顯微及影像應(yīng)用解剖研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

2 苗森;脊柱導(dǎo)航手術(shù)機(jī)器人上胸椎（T1-T3）置針實(shí)驗(yàn)研究[D];鄭州大學(xué);2011年

3 朱紅鶴;脊柱導(dǎo)航手術(shù)機(jī)器人寰樞椎椎弓根雙置入實(shí)驗(yàn)研究[D];鄭州大學(xué);2011年

4 王磊;椎弓根螺釘阻力導(dǎo)航技術(shù)的初步實(shí)驗(yàn)[D];吉林大學(xué);2006年

5 李青;神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在神經(jīng)外科顯微手術(shù)中的應(yīng)用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2006年

6 吳凌;OCT三維重建與多普勒成像研究[D];浙江大學(xué);2007年

7 王海龍;神經(jīng)導(dǎo)航在顱內(nèi)腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2009年

8 左常陽;彌散張量成像在神經(jīng)外科手術(shù)及預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用研究[D];吉林大學(xué);2009年

9 肖羽;神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在顱內(nèi)小病灶顯微手術(shù)中的應(yīng)用[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

10 張禮春;MSCT三維重建方法術(shù)前評(píng)價(jià)中耳炎患者聽骨鏈完整性的對(duì)比研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊偉文;陳兵;趙革靈;;鎖孔開顱術(shù)處理橋小腦角區(qū)腫瘤的研究[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2005年12期

2 殷善開,沈平江;半規(guī)管手術(shù)的基礎(chǔ)與臨床[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2002年04期

3 張?zhí)煊?王正敏,遲放魯,嚴(yán)月華;慢性化膿性中耳炎并發(fā)全聾的臨床研究[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2002年07期

4 盧永德,任基浩,伍偉景,田豐,楊新明,殷團(tuán)芳,王樹輝,謝鼎華;23例炎性迷路瘺管的手術(shù)治療[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2002年10期

5 杜固宏,周良輔;神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在顱腦手術(shù)中的初步應(yīng)用[J];中國臨床神經(jīng)科學(xué);1998年02期

6 梁思泉;佟小光;劉暌;王宏;姚鑫;楊玉山;;神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)輔助鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)(附36例臨床報(bào)道)[J];立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志;2007年05期

7 李剛,賈德澤,李新鋼,王建剛,邵毅,宮崧峰;神經(jīng)導(dǎo)航下經(jīng)單鼻腔蝶竇入路垂體腺瘤切除術(shù)[J];山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2003年05期

8 崔鳳玉;孫曉衛(wèi);丁元萍;竇芬芬;張建基;;半規(guī)管多平面重組技術(shù)及臨床應(yīng)用價(jià)值[J];山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2006年09期

9 宋西成;張慶泉;張華;孫巖;張?zhí)煺?王錫溫;;影像導(dǎo)航系統(tǒng)在耳鼻咽喉顱底外科的應(yīng)用[J];山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào);2005年05期

10 修春明;王云波;潘樹茂;劉杰;遲楠;張洪濤;崔廣強(qiáng);;CT神經(jīng)導(dǎo)航在經(jīng)鼻蝶垂體瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J];山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào);2009年06期

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張欣;全國耳鼻咽喉顱底外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨編委會(huì)紀(jì)要[J];中國耳鼻咽喉顱底外科雜志;1998年02期

2 易聲禹,劉衛(wèi)平!710032西安;1999年大阪國際顱底外科及神經(jīng)外科技術(shù)與器械聯(lián)合學(xué)術(shù)會(huì)議概況[J];中華神經(jīng)外科雜志;1999年03期

3 陳覃,宋家仁;第二屆全國顱底外科學(xué)術(shù)研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要[J];中華神經(jīng)外科雜志;1999年06期

4 ;《中國耳鼻咽喉顱底外科雜志》投稿須知[J];中國耳鼻咽喉顱底外科雜志;2002年01期

5 ;《中國耳鼻咽喉顱底外科雜志》投稿須知[J];中國耳鼻咽喉顱底外科雜志;2005年06期

6 ;《中國耳鼻咽喉顱底外科雜志》第三屆編委名單[J];中國耳鼻咽喉顱底外科雜志;2009年01期

7 ;《內(nèi)鏡顱底外科》(中文翻譯版)已出版[J];中國臨床神經(jīng)外科雜志;2010年09期

8 楊偉炎;從專題會(huì)看經(jīng)鼻垂體瘤手術(shù)及顱底外科的現(xiàn)狀與前景[J];中華耳鼻咽喉科雜志;1996年05期

9 周良輔;;顱底外科淺論[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2008年03期

10 田勇泉;肖健云;;新年寄語[J];中國耳鼻咽喉顱底外科雜志;2007年06期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 張俊廷;;顱底外科的發(fā)展及挑戰(zhàn)[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)第14屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（上冊(cè)）[C];2010年

2 周懷恩;慈軍;方英;管驊;沈國勤;;后篩竇氣化發(fā)育對(duì)蝶鞍區(qū)手術(shù)的影響(摘要)[A];中醫(yī)耳鼻喉學(xué)術(shù)傳承與研究論文匯編[C];2009年

3 周懷恩;慈軍;方英;管驊;沈國勤;;后篩竇氣化發(fā)育對(duì)蝶鞍區(qū)手術(shù)的影響(摘要)[A];第15屆全國中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)術(shù)研討和繼續(xù)教育年會(huì)論文匯編[C];2009年

4 袁友文;趙敏;甄澤年;;顱面拆裝技術(shù)在顱底腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用(摘要)[A];第三屆第四次全國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)會(huì)論文匯編[C];2002年

5 周懷恩;慈軍;方英;管驊;沈國勤;;后篩竇氣化發(fā)育對(duì)蝶鞍區(qū)手術(shù)的影響[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)第15屆學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2009年

6 胡志強(qiáng);;神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療腦積水的現(xiàn)狀[A];中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第六屆全國代表大會(huì)論文匯編[C];2011年

7 崔順九;;鼻顱底解剖[A];第十九屆耳鼻咽喉頭頸外科解剖講義[C];2011年

8 ;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科簡(jiǎn)介[A];2011年浙江省神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 采寫/特約記者 李妍斐;[N];健康報(bào);2010年

2 ;[N];人民政協(xié)報(bào);2004年

3 付然 張遠(yuǎn)航;[N];保健時(shí)報(bào);2005年

4 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院耳鼻喉科副教授 蔣衛(wèi)紅;[N];健康報(bào);2010年

5 ;[N];廈門日?qǐng)?bào);2005年

6 張?jiān)伱?[N];北京人才市場(chǎng)報(bào);2008年

7 吳一福;[N];中國醫(yī)藥報(bào);2002年

8 通訊員 秦嗣萃　記者 陳青;[N];文匯報(bào);2009年

9 本報(bào)記者 游雪晴;[N];科技日?qǐng)?bào);2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 楊洪安;數(shù)字化顱底外科的可行性研究[D];山東大學(xué);2010年

2 高超;擴(kuò)大經(jīng)蝶入路顯微解剖與臨床應(yīng)用研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

3 何海勇;個(gè)體化三維數(shù)字模型輔助內(nèi)鏡側(cè)顱底全景解剖[D];中山大學(xué);2013年

4 陶存山;前外側(cè)顱底手術(shù)硬腦膜外人路相關(guān)的顯微解剖研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2003年

5 汪永新;經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡治療前顱底病變的應(yīng)用解剖研究及其臨床應(yīng)用[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 滿都樂歌齊;數(shù)字化顱底外科的可行性：解剖及影像學(xué)研究[D];山東大學(xué);2014年

2 吳鑫;Ⅱ-ⅤⅢ顱神經(jīng)在顱底外科的應(yīng)用解剖學(xué)研究[D];青島大學(xué);2001年

3 趙兵;改良部分迷路切除巖骨尖入路的顯微解剖學(xué)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2005年

4 韓曉勇;眶部經(jīng)顱手術(shù)入路顯微解剖學(xué)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

5 謝濤;神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻顱底外科術(shù)前影像評(píng)估研究和神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻海綿竇區(qū)的解剖學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

6 許騰飛;CT-MRI融合圖像的三維重建在鼻竇—顱底外科導(dǎo)航三維顯示中的應(yīng)用[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2012年

7 陳永杰;巖斜區(qū)腦膜瘤臨床治療策略[D];吉林大學(xué);2010年

8 毛永強(qiáng);神經(jīng)內(nèi)鏡治療高血壓腦出血的可行性和療效分析[D];蘇州大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：數(shù)字化顱底外科的可行性：解剖及影像學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：170055