椎間盤(pán)鏡下髓核切除術(shù)和經(jīng)皮穿刺椎間孔鏡下髓核切除術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)效果分析
本文選題:腰椎間盤(pán)突出癥 切入點(diǎn):椎間盤(pán)鏡下髓核摘除術(shù) 出處:《東南大學(xué)》2015年碩士論文
【摘要】:背景:椎間盤(pán)鏡下髓核切除術(shù)(MED)和經(jīng)皮穿刺椎間孔鏡下髓核切除術(shù)(PTED)是治療腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)外科手術(shù)技術(shù),現(xiàn)有的研宄證實(shí)二者都是安全有效的手術(shù)方式。目的:比較MED和PTED治療腰椎間盤(pán)突出癥的安全性及臨床療效。方法:回顧性分析在中大醫(yī)院接受微創(chuàng)椎間盤(pán)摘除手術(shù)患者的臨床療效,其中MED手術(shù)50例,PTED手術(shù)36例。對(duì)所有的患者進(jìn)行隨訪,隨訪時(shí)間1年。使用自我評(píng)價(jià)問(wèn)卷,the Oswestry Disability Index (ODI), Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36)和MacNab criteria進(jìn)行臨床療效評(píng)價(jià)。結(jié)果用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析,P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:兩組患者在年齡、性別、主要癥狀及體征上無(wú)明顯差異。兩組患者術(shù)前的ODI評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(53.00 v.s 48.72,p=0.112)。術(shù)后一年隨訪期內(nèi),MED組的ODI評(píng)分平均為4.96,PTED組為3.61。MacNab評(píng)分MED組92.0%的患者臨床療效達(dá)到良好及以上,PTED組94.4%的患者臨床療效達(dá)到良好及以上,兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=D.001)。平均手術(shù)時(shí)間PTED組更長(zhǎng),平均手術(shù)費(fèi)用PTED組更高(P0.001)。平均失血量MED組更多(P0.001)。平均住院時(shí)間兩組間無(wú)差異(p0.255)。兩組患者均未出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論:MED和PTED在治療椎間盤(pán)突出癥的安全性及短期臨床療效上無(wú)顯著差異。
[Abstract]:Background: MED and PTED are minimally invasive surgical techniques for the treatment of lumbar disc herniation. Objective: to compare the safety and clinical efficacy of MED and PTED in the treatment of lumbar disc herniation. Clinical efficacy of patients undergoing surgery, There were 50 cases of MED operation and 36 cases of MED operation. All the patients were followed up. All patients were followed up for 1 year. The clinical efficacy was evaluated with Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey 36 (Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey SF-36) and MacNab criteria. Results: there were significant differences between the two groups in age, sex, and age. There was no significant difference in the main symptoms and signs between the two groups. There was no significant difference in preoperative ODI score between the two groups. The ODI score of Med group was 4.96% and 3.61.MacNab score was 92.0% of the patients in MED group. And more than 94. 4 percent of the patients in the PTED group have good clinical outcomes and above. There was no statistical difference between the two groups. The mean operation time in PTED group was longer than that in PTED group. The average cost of operation in PTED group was higher than that in PTED group. The average blood loss in MED group was higher than that in MED group. There was no difference in average hospitalization time between the two groups (p 0.255). There were no complications in both groups. Conclusion the safety of PTED and PTED in the treatment of intervertebral disc herniation and short-term clinical treatment are not significant. There was no significant difference in effect.
【學(xué)位授予單位】:東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R687.3
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,本文編號(hào):1689657
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