本文選題：股骨遠端骨折　切入點：骨折內固定術　出處：《第三軍醫(yī)大學學報》2017年17期

【摘要】：目的探討前正中切口聯合微創(chuàng)內固定系統(tǒng)(less invasive stabilization systems,LISS)雙鋼板固定AO-C3型股骨遠端骨折的臨床療效。方法篩選2014年6月至2017年3月我科采用膝關節(jié)置換術中常用的前正中切口聯合LISS雙鋼板固定治療AO-C3型股骨遠端骨折的患者18例,其中男性12例,女性6例,年齡19~62歲。包括交通傷11例,高墜傷7例;6例為開放性骨折,12例為閉合性骨折。最后1次隨訪中采用Kolment和Wulff(1982)治療評價標準評定內固定術后膝關節(jié)功能。結果18例患者手術時間平均145(110~200)min,術后均獲得17.5(12~25)個月隨訪,術后骨折平均愈合時間22(20~26)周,骨折全部愈合,未出現骨折不愈合、感染、骨髓炎及神經血管損傷等并發(fā)癥。對末次隨訪患者按照Kolment和Wulff(1982)治療評價標準進行評估:優(yōu)6例,良9例,可2例,差1例,優(yōu)良率達83.33%。結論采用的膝關節(jié)前正中切口可充分暴露股骨遠端關節(jié)面,術中顯露清晰,便于關節(jié)面骨折的解剖復位,可一期處理關節(jié)內結構損傷,同時聯合LISS雙鋼板牢固固定骨折,避免對骨折斷段軟組織的過多剝離,允許術后即刻進行有效的早期功能鍛煉,可以取得良好的療效。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of anterior median incision combined with minimally invasive internal fixation system (invasive stabilization system list) for the treatment of distal femur fractures of AO-C3 type with double plate. Methods from June 2014 to March 2017, we selected the anterior orthopedic fractures commonly used in knee arthroplasty in our department. 18 patients with distal femur fracture of AO-C3 type were treated with middle incision and LISS double plate fixation. There were 12 males and 6 females aged 1962 years, including 11 traffic injuries. In the last follow-up, the knee joint function after internal fixation was evaluated by Kolment and Wulff's 1982.Results the average operation time of 18 patients was 145 ~ 110200 min, and all patients were followed up for 17.5 ~ 1225 months. The average healing time was 22 ~ 20 ~ 26) weeks, and the fracture healed completely, without complications such as nonunion, infection, osteomyelitis and neurovascular injury. According to the criteria of Kolment and Wulff-1982), the last follow-up patients were evaluated: excellent in 6 cases, excellent in 6 cases. Good, fair and poor in 9 cases, fair in 2 cases, poor in 1 case, the excellent and good rate was 83.33.Conclusion the anterior and middle incision of knee joint can fully expose the distal femoral articular surface, expose clearly during the operation, facilitate the anatomical reduction of the fracture of the articular surface, and can deal with the intraarticular structure injury in one stage. At the same time, combined with LISS double plate fixation of fracture, avoiding excessive exfoliation of broken soft tissue, allowing effective early functional exercise immediately after operation, can achieve good results.
【作者單位】： 重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.32

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