本文選題：脛骨骨折　切入點：三維打印　出處：《安徽醫(yī)科大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的脛骨平臺骨折是臨床上常見得關節(jié)內(nèi)骨折,常為高能量暴力損傷所致,嚴重者多合并有半月板、韌帶的損傷,治療不當,可造成嚴重的膝關節(jié)功能障礙,治療上比較棘手。目前,對于復雜脛骨平臺骨折臨床治療上主要以切開復位內(nèi)固定手術(Open Reduction and Internal Fixation ORIF)為主,手術效果滿意。本研究旨在觀察在復雜脛骨平臺骨折臨床診治過程中,應用計算機輔助技術和3D打印技術對脛骨平臺骨折診治的影響。方法選取安徽醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院骨科2013年6月-2014年1月收治的10例Schatzker V型脛骨平臺骨折患者,按隨機化原則進行分組,其中5例為對照組(A組),5例為觀察組(B組),2組患者均采用膝關節(jié)前內(nèi)外側(cè)手術入路進行切開復位加植骨內(nèi)固定術,均由同一組醫(yī)生進行手術。對照組在常規(guī)影像學檢查后,根據(jù)術者經(jīng)驗制定手術方案,進行手術。觀察組術前利用CT掃描數(shù)據(jù),在Mimic軟件進行3D重建,快速成型制備出1：1的模型,以此對骨折進行明確診斷和分型,制定詳細的手術方案,術前進行手術預演,選擇合適的鋼板、螺釘,對鋼板進行預處理,然后進行手術。對比2組患者的骨折復位效果、手術時間和術中出血量。結(jié)果觀察組術中所見與虛擬3D重建圖像及3D打印模型基本相似,均為Schatzker V型脛骨平臺骨折,2組患者均獲得了良好的骨折復位。觀察組手術出血量(150±32.15)m1,較對照組的(200±25.30)ml少,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);觀察組的平均手術時間為(105±11.85)min,較對照組的(140±20.25)min少,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。結(jié)論應用計算機輔助技術和3D打印技術,可以直觀的了解骨折的類型及移位程度,提高手術醫(yī)生對復雜脛骨平臺骨折的認識,制定更加詳細的手術方案,術前可在骨折模型上進行模擬骨折復位,并根據(jù)模型選擇合適大小、類型的鋼板,對鋼板進行預處理,使之更加伏貼,從而縮短手術時間,減少術中出血量,提高了手術療效。
[Abstract]:Objective tibial plateau fracture is a common intraarticular fracture in clinic, often caused by high energy violence injury. In severe cases, meniscus and ligament injury are often associated with improper treatment, which can result in serious dysfunction of knee joint. At present, for complex tibial plateau fractures, open Reduction and Internal Fixation ORIFA is the main clinical treatment of complex tibial plateau fractures. The purpose of this study was to observe the clinical diagnosis and treatment of complex tibial plateau fractures. Methods Ten patients with Schatzker V-type tibial plateau fractures treated in Department of Orthopaedics, fourth affiliated Hospital of Anhui Medical University from June 2013 to January 2014 were selected. According to the principle of randomization, 5 cases were divided into two groups: group A (control group), group A (n = 5), group B (n = 5) and group B (n = 5). All the patients were operated by the same group of doctors. The control group made the operation plan according to the experience of the operator after routine imaging examination. The observation group performed 3D reconstruction by using CT scan data before operation and using Mimic software. The 1:1 model was made by rapid prototyping, which was used to diagnose and type the fracture clearly, to make the detailed operation plan, to pre-perform the operation before operation, to select the appropriate plate and screw, and to pretreat the plate. Then the operation was performed. The effect of fracture reduction, the time of operation and the amount of intraoperative bleeding were compared between the two groups. Results the intraoperative findings in the observation group were similar to those in the virtual 3D reconstruction image and the 3D printing model. The operative bleeding volume of the observation group was 150 鹵32.15 渭 m ~ (-1), which was less than that of the control group (P < 0.05), and the average operation time of the observation group was 105 鹵11.85 minutes, which was less than that of the control group (140 鹵20.25)min). Conclusion the application of computer aided technique and 3D printing technology can intuitively understand the fracture type and displacement degree, improve the surgeon's understanding of complex tibial plateau fracture, and make a more detailed operation plan. In order to shorten the operation time, reduce the amount of intraoperative bleeding and improve the curative effect, the plate can be pretreated by selecting the appropriate size and type of steel plate according to the model before operation, so as to shorten the operation time, reduce the amount of intraoperative bleeding and improve the curative effect of the operation.
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 陳紅衛(wèi),趙鋼生,鮑豐;脛骨平臺骨折45例治療分析[J];骨與關節(jié)損傷雜志;2000年06期

2 張賢;中西醫(yī)結(jié)合治療脛骨平臺骨折70例報告[J];中醫(yī)正骨;2000年01期

3 喬曉光,王大勇;火車調(diào)車員脛骨平臺骨折特點[J];中華創(chuàng)傷雜志;2001年09期

4 張日富;脛骨平臺骨折46例治療體會[J];實用骨科雜志;2001年03期

5 林義明,陳婉貞;脛骨平臺骨折20例治療體會[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2001年03期

6 孫友良,楊景東,王亞明;42例脛骨平臺骨折治療體會[J];中國矯形外科雜志;2001年04期

7 于河見,徐后程,鄧詠梅,于萍;脛骨平臺骨折31例治療方法探討[J];青島醫(yī)藥衛(wèi)生;2001年02期

8 應國梁,陳剛;脛骨平臺骨折的治療體會[J];宜春學院學報(自然科學);2002年04期

9 劉新華,鄧艷秋,陳福;脛骨平臺骨折的治療[J];中國基層醫(yī)藥;2002年07期

10 林志文;中西醫(yī)結(jié)合治療脛骨平臺骨折58例小結(jié)[J];湖南中醫(yī)藥導報;2003年02期

相關會議論文 前10條

1 黃肖華;朱少廷;廖小波;段戡;黃海濱;歐倫;;復雜脛骨平臺骨折24例治療體會[A];第十三屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學術研討會論文集[C];2005年

2 黃俊武;王向陽;彭磊;郭曉山;池永龍;;脛骨平臺骨折的微創(chuàng)治療[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷科專業(yè)委員會第十一次學術年會暨省級繼續(xù)教育學習班論文匯編[C];2005年

3 王云;;脛骨平臺骨折的臨床治療進展[A];2007年浙江省醫(yī)學會骨科學學術會議暨浙江省抗癌協(xié)會骨軟腫瘤學術會議論文匯編[C];2007年

4 張海波;王義生;;多層螺旋CT對脛骨平臺骨折分型及治療的臨床價值[A];第18屆中國康協(xié)肢殘康復學術年會論文選集[C];2009年

5 沈楚龍;陳志維;馬洪;;脛骨平臺骨折治療的效價評估[A];中華中醫(yī)藥學會骨傷分會第四屆第二次會議論文匯編[C];2007年

6 江寧;周中;;中西醫(yī)結(jié)合治療復雜脛骨平臺骨折21例[A];中華中醫(yī)藥學會骨傷分會第四屆第二次會議論文匯編[C];2007年

7 林仲;陳稀露;林可;吳金國;何創(chuàng)新;;保守治療脛骨平臺骨折[A];中華中醫(yī)藥學會骨傷分會第四屆第二次會議論文匯編[C];2007年

8 梅錦榮;李雄峰;祝躍明;羅斌;;脛骨平臺骨折螺旋CT重建對手術治療的指導意義[A];浙江省醫(yī)學會創(chuàng)傷學分會成立大會暨2009年浙江省創(chuàng)傷學術年會論文匯編[C];2009年

9 方智敏;占蓓蕾;徐德洪;程華煜;;復雜脛骨平臺骨折功能重建的臨床療效分析[A];浙江省醫(yī)學會創(chuàng)傷學分會成立大會暨2009年浙江省創(chuàng)傷學術年會論文匯編[C];2009年

10 鄭榮宗;;脛骨平臺骨折的微創(chuàng)治療[A];2009年浙江省骨科學學術年會論文匯編[C];2009年

相關重要報紙文章 前2條

1 ;新法治療脛骨平臺骨折[N];中國高新技術產(chǎn)業(yè)導報;2001年

2 張進川;脛骨平臺骨折治療添新法[N];中國醫(yī)藥報;2004年

相關博士學位論文 前1條

1 黃華軍;脛骨平臺骨折優(yōu)化內(nèi)固定手術的數(shù)字化設計與臨床研究[D];南方醫(yī)科大學;2015年

相關碩士學位論文 前10條

1 馬凱;內(nèi)側(cè)入路治療脛骨平臺骨折時對鵝足不同處理方法的預后分析[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 田野;2003年至2012年河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院成人脛骨平臺骨折的流行病學分析[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 蔡謝瀟;脛骨平臺骨折手術入路和術后并發(fā)癥的綜述[D];河北醫(yī)科大學;2015年

4 孫剛;脛骨平臺骨折Mimics三維重建及臨床應用[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2015年

5 田松玉;鎖定鋼板與支撐鋼板治療復雜脛骨平臺骨折的臨床療效分析[D];山西醫(yī)科大學;2015年

6 施t，

本文編號：1688290