本文選題：肋骨　切入點(diǎn)：骨纖維結(jié)構(gòu)不良　出處：《重慶醫(yī)學(xué)》2017年35期

【摘要】：目的比較胸腔鏡手術(shù)與開胸手術(shù)治療肋骨骨纖維結(jié)構(gòu)不良的療效,以明確胸腔鏡手術(shù)的可行性、安全性和有效性。方法回顧性分析該院2000年1月至2015年10月收治的42例肋骨骨纖維結(jié)構(gòu)不良患者的病例資料。根據(jù)不同的手術(shù)方式分為兩組:胸腔鏡組16例行胸腔鏡肋骨切除術(shù),開胸組26例行開胸肋骨切除術(shù)。比較分析兩組患者的手術(shù)切口總長度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛時(shí)間和程度、術(shù)后活動(dòng)情況、術(shù)后胸腔引流時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥及切口滿意度。結(jié)果胸腔鏡組患者的手術(shù)切口總長度[(6.2±1.6)vs.(12±2.2)cm,P0.05]、術(shù)后住院時(shí)間[(5.4±1.6)vs.(9.3±2.7)d,P0.05]均明顯小于開胸組;胸腔鏡組術(shù)后第1、2天疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS)最小值、術(shù)后第1~3天及術(shù)后第7天VAS最大值均低于開胸組(P0.05);胸腔鏡組術(shù)后第1、2天自主下床活動(dòng)患者百分比及術(shù)后切口滿意度均高于開胸組(P0.05);但兩組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胸腔引流時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論胸腔鏡肋骨骨纖維結(jié)構(gòu)不良切除術(shù)安全可行,且與開胸手術(shù)相比,具有微創(chuàng)、術(shù)后疼痛輕和術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
[Abstract]:Objective to compare the thoracoscopic surgery and thoracotomy in the treatment of fibrous dysplasia of bone rib effect, to define the feasibility of video-assisted thoracoscopic surgery, safety and efficacy. Methods a retrospective analysis of 42 patients with poor structure of fiber rib bone in our hospital from January 2000 to October 2015 were the disease cases. According to the different operation mode is divided into two group: Thoracoscopic group 16 underwent thoracoscopic rib resection, thoracotomy group 26 patients undergoing thoracic rib resection. Comparative analysis of the total length of the incision, two groups of patients with operation time, intraoperative blood loss, postoperative pain time and degree of activity, the postoperative chest drainage time after surgery, postoperative hospitalization time after complications and incision satisfaction after operation. Results the total length of incision of thoracoscopic Group [(6.2 + 1.6) vs. (12 + 2.2) cm, P0.05], postoperative hospitalization time [(5.4 + 1.6) vs. (9.3 + 2.7) d, P0.05] were significantly less than the thoracotomy group; pleural Mirror group 1,2 days after operation visual analogue scale (VAS) minimum, 1~3 days after operation and seventh days after the maximum value of VAS was lower than the thoracotomy group (P0.05); the VATS group 1,2 days after operation of independent ambulation in patients with postoperative incision and the percentage of satisfaction were higher than the thoracotomy group (P0.05 two); but the group in the operation time, intraoperative blood loss, chest drainage time and postoperative complication rate comparison, there were no significant differences (P0.05). Conclusion thoracoscopic rib bone fibrous dysplasia resection is safe and feasible, and compared with the thoracic surgery with minimally invasive, less postoperative pain and postoperative after the rapid recovery.

【作者單位】： 貴州醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院胸外科;
【基金】：貴州省衛(wèi)生廳科學(xué)技術(shù)基金資助項(xiàng)目(gzwkj2013-1-149)
【分類號(hào)】：R655

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