本文選題：冠狀血管畸形　切入點(diǎn)：肺動(dòng)脈　出處：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的探討冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈的臨床特點(diǎn)、外科治療經(jīng)驗(yàn)及遠(yuǎn)期療效。方法阜外醫(yī)院?jiǎn)沃行?1996年4月至2015年3月我院診斷為冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈并行外科手術(shù)治療患者96例。其中嬰兒型(≤1歲)32例,成人型(1歲)64例,對(duì)各年齡段患者臨床資料、治療情況及隨訪結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果本組患者男性54例,女性42例,平均年齡13.5歲(2月-60歲),平均體重29.1 Kg(4-86Kg)。全組左冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈81例,右冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈15例。行冠狀動(dòng)脈直接移植術(shù)73例,肺動(dòng)脈內(nèi)隧道成形術(shù)(Takeuchi方法)14例,冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)6例,單純結(jié)扎冠狀動(dòng)脈左主干3例,同期行二尖瓣成形術(shù)40例,二尖瓣置換術(shù)1例。術(shù)畢4例行體外膜肺氧合(ECMO)輔助左心系統(tǒng)。術(shù)后隨訪84例(87.5%,84/96),隨訪期限1～196個(gè)月,平均隨訪62個(gè)月。術(shù)后早期死亡1例,住院死亡率1%(1/96)；隨訪發(fā)現(xiàn)2例行單純結(jié)扎冠狀動(dòng)脈左主干分別于術(shù)后4個(gè)月及8個(gè)月發(fā)生猝死�；颊咝g(shù)后癥狀消失或明顯緩解,般體力活動(dòng)不受限,術(shù)后左心室舒張末徑(LVED)從[(43.6±9.4)mrm減小到(37.4±9.2)mm,P0.05],左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)均較術(shù)前從[(51.8±14.7)%增加到(56.9±13.7)%,P0.05]。結(jié)論冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈者應(yīng)盡早確診、盡快手術(shù)治療,外科療效良好；手術(shù)治療重建雙冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)冠狀動(dòng)脈直接移植術(shù),單純結(jié)扎術(shù)已淘汰。合并中度及以上二尖瓣關(guān)閉不全應(yīng)同期行二尖瓣成形術(shù),全面評(píng)估心功能并及時(shí)安置ECMO是降低死亡率的有效方法。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical characteristics of anomalous origin of coronary artery from pulmonary artery. Methods from April 1996 to March 2015, 96 patients were diagnosed as coronary artery origin from pulmonary artery and surgical treatment in Fuwei Hospital, including 32 cases of infantile type (鈮，

本文編號(hào)：1624778