本文選題：股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛　切入點：靜脈自控鎮(zhèn)痛　出處：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：1.比較全膝關(guān)節(jié)置換(TKA)術(shù)后連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛(CFNB)與靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCIA)對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后早期鎮(zhèn)痛的效果。2.評估全膝關(guān)節(jié)置換(TKA)術(shù)后連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛(CFNB)對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者早期膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響。方法：回顧分析我院2014年1月-2015年1月ASA分級Ⅰ～Ⅱ級行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者60例。根據(jù)術(shù)后采用的鎮(zhèn)痛方式的不同隨機分為CFNB組(治療組),PCIA組(對照組),其中CFNB組30例,PCIA組30例。觀察指標(biāo)包括：術(shù)后6、12、24、48、72h患側(cè)膝關(guān)節(jié)靜息痛VAS評分以及術(shù)后1、2、3、5、7d患側(cè)膝關(guān)節(jié)運動痛VAS評分；術(shù)后1、2、3、5、7d患側(cè)膝關(guān)節(jié)活動度(ROM值)；術(shù)后1、3、5、7d患肢股四頭肌肌力；術(shù)后7d內(nèi)不良反應(yīng)發(fā)生率；術(shù)前與術(shù)后的3個月HSS評分；術(shù)后出院時間。結(jié)果：1.術(shù)后6h的靜息痛兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；在術(shù)后12、24、48、72h, CFNB組的靜息痛疼痛程度平均小于PCIA組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.術(shù)后1、2、3、5d,CFNB組的活動痛疼痛程度平均小于PCIA組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；術(shù)后7d運動痛兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.術(shù)后1、2、3、5、7d,CFNB組患側(cè)膝關(guān)節(jié)活動度(ROM值)明顯大于PCIA組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.術(shù)后1、3、5、7d,CFNB組患肢股四頭肌肌力平均大于PCIA組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.術(shù)后7d內(nèi)不良反應(yīng)的比率,PCIA組明顯大于CFNB組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6.術(shù)前HSS評分兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),術(shù)后3個月CFNB組HSS評分大于PCIA組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。7.術(shù)后出院時間,CFNB組明顯小于PCIA組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：相比于PCIA鎮(zhèn)痛,術(shù)后CFNB鎮(zhèn)痛臨床效果比較明顯,可以減輕TKA術(shù)后早期膝關(guān)節(jié)疼痛,增加關(guān)節(jié)運動活動度,明顯縮短住院時間,促進(jìn)關(guān)節(jié)鍛煉利于功能康復(fù),并且不增加惡心嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率等優(yōu)點。
[Abstract]:Objective to compare the effect of continuous femoral nerve block analgesia (CFNB) and intravenous analgesia (PCIA) after total knee arthroplasty (TKA) on early postoperative analgesia in patients with total knee arthroplasty. 2. To evaluate the effect of continuous femoral nerve block after total knee arthroplasty (TKA). Effect of analgesia and CFNBon on early recovery of knee joint function in patients undergoing total knee arthroplasty methods: 60 cases of unilateral total knee arthroplasty with ASA grade 鈪，

本文編號：1610212