本文選題：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤　切入點(diǎn)：顱內(nèi)出血　出處：《中國腦血管病雜志》2017年09期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討應(yīng)用復(fù)合手術(shù)治療顱內(nèi)復(fù)雜破裂動(dòng)脈瘤的安全性及短期有效性。方法回顧性連續(xù)納入2014年12月至2017年3月南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院神經(jīng)外科行復(fù)合手術(shù)治療的復(fù)雜破裂動(dòng)脈瘤患者14例,其中急性自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血性動(dòng)脈瘤13例,復(fù)發(fā)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)中出血1例。12例動(dòng)脈瘤行塑形夾閉術(shù),術(shù)中均行DSA造影評(píng)估動(dòng)脈瘤夾閉效果。2例動(dòng)脈瘤行顱內(nèi)外血管旁路移植并動(dòng)脈瘤孤立術(shù),DSA造影評(píng)估橋血管通暢性后行血管內(nèi)球囊閉塞術(shù)孤立動(dòng)脈瘤。結(jié)果 14例患者,11例造影后急診行復(fù)合手術(shù),2例擇期手術(shù),1例栓塞術(shù)中出血急診行搶救性手術(shù)。12例動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)中造影提示3例需要調(diào)整動(dòng)脈瘤夾,其中2例載瘤動(dòng)脈狹窄,1例夾閉不全,調(diào)整后均夾閉滿意。2例顱內(nèi)外血管旁路移植術(shù)中造影均通暢,一期行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)。術(shù)后1例患者因嚴(yán)重血管痙攣,自動(dòng)出院。1例術(shù)后出現(xiàn)灌注壓突破,行血腫清除并減壓術(shù),出院時(shí)格拉斯哥預(yù)后評(píng)分(GOS)3分。余患者術(shù)后均無新發(fā)神經(jīng)功能障礙。對(duì)13例患者術(shù)后3~24個(gè)月行臨床隨訪,均無新發(fā)神經(jīng)功能障礙,GOS 5分8例,4分5例。6例患者行DSA復(fù)查,其中4例動(dòng)脈瘤夾閉未見動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā),載瘤動(dòng)脈通暢;2例血管旁路移植動(dòng)脈瘤無復(fù)發(fā),載瘤動(dòng)脈及吻合血管通暢。結(jié)論初步觀察,應(yīng)用復(fù)合手術(shù)方式治療顱內(nèi)復(fù)雜破裂動(dòng)脈瘤安全且有效。
[Abstract]:Objective to evaluate the safety and short-term efficacy of combined surgery in the treatment of complicated ruptured intracranial aneurysms. Methods from December 2014 to March 2017, a series of neurosurgical procedures were performed in the Department of Neurosurgery, Southern Hospital of Southern Medical University. 14 patients with complicated ruptured aneurysms, Among them, 13 cases of acute spontaneous subarachnoid hemorrhage aneurysm, 1 case of recurrent aneurysm hemorrhage during embolization, 12 cases of aneurysm underwent plastic clipping. Intraoperative DSA angiography was performed to evaluate the clipping effect of aneurysms. 2 cases of aneurysms underwent intracranial and external vascular bypass grafting and aneurysm isolation. Results 14 cases were treated with endovascular balloon occlusion of solitary aneurysms after the evaluation of graft patency. 11 patients underwent emergency combined operation after angiography, 2 patients underwent selective operation and 1 patient underwent emergency rescue operation during embolization operation. Among 12 cases of aneurysm clipping, 3 cases needed to adjust the aneurysm clamp. Among them, 2 cases with aneurysm stenosis and 1 case with incomplete clipping, and 2 cases with satisfactory occlusion after adjustment, were all patency in the course of extracranial and intracranial vascular bypass grafting, and one patient was treated with isolated aneurysm in one stage, and 1 patient had severe vasospasm after operation, and 1 case had severe vasospasm after operation. One patient was discharged from hospital automatically with a breakthrough of perfusion pressure, hematoma clearance and decompression, and a Glasgow prognosis score (GOS) of 3 at discharge. There were no new neurological disorders in the remaining patients. 13 patients were followed up 3 ~ 24 months after operation. No new neurological dysfunction was found in 8 cases, 5 cases in 4 cases underwent DSA reexamination, 4 cases had no recurrence in aneurysm clipping, and 2 cases had no recurrent aneurysm after aneurysm clipping. Conclusion the combined operation is safe and effective in the treatment of complicated ruptured intracranial aneurysms.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院神經(jīng)外科;南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院手術(shù)室;
【分類號(hào)】：R651.12

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 林東,沈建康,胡秉誠,胡錦清,趙衛(wèi)國,成侃;電解可脫性微彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤[J];上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2002年02期

2 袁軍輝;盧國奇;馬國峽;盧榜良;石東付;呂巖松;王建飛;;顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤早期治療臨床效果分析[J];中國臨床神經(jīng)外科雜志;2007年11期

3 吳新忠;周志武;;顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤的外科治療研究[J];中國醫(yī)藥指南;2011年03期

4 劉日祖;鄒于鵬;;基層醫(yī)院顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療(附20例報(bào)告)[J];中外醫(yī)療;2011年06期

5 鄧德旺;李桂心;劉必松;徐偉;黃立平;;基層醫(yī)院顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤的治療策略與臨床體會(huì)[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2011年12期

6 陳玉軍;王欣;張敏;關(guān)淑芬;張麗艷;;顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤患者生活質(zhì)量分析[J];中國公共衛(wèi)生;2013年08期

7 李東波;顧宇翔;權(quán)天龍;楊濤;王亞萍;張浩;李海;夏多貴;李從進(jìn);;顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤的外科治療[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2013年05期

8 劉隆熙,石嶺,江澄川,冷冰,趙經(jīng)郊,劉永吉;急診夾閉與栓塞治療顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤的療效初析[J];中國臨床神經(jīng)科學(xué);2005年03期

9 陸新宇;李巧玉;陸培松;;老年人破裂動(dòng)脈瘤的栓塞治療[J];中國微侵襲神經(jīng)外科雜志;2011年03期

10 張玨;費(fèi)智敏;書國偉;姜斯超;李善泉;;顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤延期手術(shù)治療的探討(附41例報(bào)告)[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2011年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 張玨;書國偉;姜斯超;費(fèi)智敏;李善泉;;顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤延期手術(shù)治療的探討[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 李天貴;賀民;;顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤手術(shù)時(shí)機(jī)與預(yù)后研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 張思迅;于炎冰;袁越;郭京;李放;張哲;;顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)和栓塞術(shù)的療效分析[A];中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第四屆全國代表大會(huì)論文匯編[C];2009年

4 包金鎖;孫志剛;陳偉;徐鳳科;杜成華;;顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療探討[A];2011中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

5 劉曉勇;張世明;王中;周幽心;崔崗;李向東;周岱;;影響顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤手術(shù)預(yù)后的相關(guān)因素分析[A];中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第四屆全國代表大會(huì)論文匯編[C];2009年

6 金洪澤;鄭秉杰;汪立剛;陳曉豐;趙世光;;顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤的顯微手術(shù)與介入治療的對(duì)比研究[A];中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第四屆全國代表大會(huì)論文匯編[C];2009年

7 鄭秉杰;劉耀華;汪立剛;陳曉峰;趙世光;;顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤的顯微手術(shù)與介入治療的對(duì)比研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

8 蔣曉帆;費(fèi)舟;高大寬;;顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤的急診顯微手術(shù)治療[A];中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第四屆全國代表大會(huì)論文匯編[C];2009年

9 錢鎖開;;顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤的顯微手術(shù)治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

10 王鵬程;;顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤的早期顯微手術(shù)治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉晨;Hunt-Hess Ⅲ-Ⅳ級(jí)顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤不同手術(shù)時(shí)機(jī)的療效分析[D];浙江大學(xué);2015年

2 朱永強(qiáng);272例顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤回顧性分析[D];蘇州大學(xué);2009年

3 朱海源;顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤手術(shù)時(shí)機(jī)的研究進(jìn)展[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

4 林清松;預(yù)測住院期間顱內(nèi)動(dòng)脈瘤自發(fā)再破裂的危險(xiǎn)因素研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

5 陳向東;顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤早期手術(shù)治療[D];浙江大學(xué);2008年

6 董軍;顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤手術(shù)時(shí)機(jī)和預(yù)后的探討[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2005年

7 陶元豐;腦前循環(huán)破裂動(dòng)脈瘤的顯微外科治療療效分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

8 張輝建;虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在顱內(nèi)前循環(huán)破裂動(dòng)脈瘤中的應(yīng)用研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 李濤;顱內(nèi)前循環(huán)破裂動(dòng)脈瘤的手術(shù)與介入治療[D];山東大學(xué);2007年

10 吳國彪;顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤手術(shù)時(shí)機(jī)與預(yù)后關(guān)系的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

，

本文編號(hào)：1610134