本文選題：腰椎　切入點：內(nèi)固定器　出處：《中國組織工程研究》2017年27期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：背景:脊柱內(nèi)固定術(shù)后感染是骨科術(shù)后常見并發(fā)癥,治療方案仍存在爭論。老年人腰椎退行性疾病日益增多,內(nèi)固定術(shù)后感染處理無統(tǒng)一治療方案。目的:探討和分析老年人腰椎退行性疾病內(nèi)固定術(shù)后切口感染的治療效果。方法:對2012年1月至2015年1月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院骨科收治并獲得2年以上隨訪的老年腰椎退行性疾病內(nèi)固定術(shù)后患者197例進(jìn)行回顧性分析,隨訪時間2-4.9年。其中腰椎管狹窄97例,腰椎間盤突出29例,腰椎滑脫33例,退行性脊柱側(cè)凸17例,腰椎椎體壓縮性骨折21例。結(jié)果與結(jié)論:①197例腰椎退行性疾病內(nèi)固定術(shù)后患者中,11例患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染,其中10例切口急性感染,1例遲發(fā)性感染;②10例急性感染患者中,3例為切口表淺感染,7例為深部感染。急性感染的臨床表現(xiàn)包括:切口滲液(10/10),切口局部疼痛(8/10),體溫增高(9/10)。治療方案包括給予細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗,同時靜滴抗生素,感染局部清創(chuàng)引流沖洗,除了1例患者取出內(nèi)固定,其余患者均未取出內(nèi)固定;③遲發(fā)性感染患者只有1例,臨床表現(xiàn)包括切口局部疼痛、切口滲液及間斷性發(fā)熱,取出內(nèi)固定;④所有感染患者隨訪2年后,無假關(guān)節(jié)發(fā)生;(5)結(jié)果提示,老年腰椎退行性疾病內(nèi)固定術(shù)后感染患者的治療可考慮保留內(nèi)固定物,靜滴抗生素,感染區(qū)域清創(chuàng)引流沖洗,如果必要的話可反復(fù)清創(chuàng)感染區(qū)域。
[Abstract]:Background: infection after spinal internal fixation is a common complication after orthopedic surgery, and treatment options are still controversial. The number of lumbar degenerative diseases in the elderly is increasing. There is no unified treatment scheme for infection after internal fixation. Objective: to investigate and analyze the therapeutic effect of incision infection after internal fixation for lumbar degenerative diseases in the elderly. Methods: from January 2012 to January 2015, Beijing University of Medical Sciences. 197 cases of senile lumbar degenerative diseases treated in orthopedic department of Beijing Century altar Hospital and followed up for more than 2 years were analyzed retrospectively. The follow-up time was 2-4.9 years, including 97 cases of lumbar spinal stenosis, 29 cases of lumbar disc herniation, 33 cases of lumbar spondylolisthesis, 17 cases of degenerative scoliosis. Results and conclusion 11 of 1197 patients with lumbar degenerative diseases after internal fixation had incisional infection. Of the 210 patients with acute infection, 10 cases were acute infection of incision, of which 3 cases were superficial infection of incision and 7 cases were deep infection. The clinical manifestations of acute infection include incision exudate 10 / 10, incision local pain 8 / 10, body temperature increase. The treatment includes bacterial culture and drug sensitivity tests. At the same time, only one patient with delayed infection without internal fixation was treated by intravenous drip antibiotics, local debridement, drainage, irrigation, except for one patient who had removed internal fixation, and only 1 patient with delayed infection. The clinical manifestations included local pain of incision. Incision exudate and intermittent fever. All the patients with internal fixation were followed up for 2 years without pseudoarthrosis. The results suggested that the treatment of senile patients with infection after lumbar degenerative disease internal fixation could be considered to retain internal fixation. Infuse antibiotics, debridement and wash the infected area, if necessary, repeatedly degrade the infected area.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院手術(shù)室;通遼市奈曼旗人民醫(yī)院;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院脊柱外科;
【分類號】：R687.3

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