本文關鍵詞： 局部晚期乳腺癌 新輔助化療 改良根治術 Halsted根治術 無局部區(qū)域復發(fā)生存率 無遠處轉移生存率　出處：《中華腫瘤防治雜志》2017年09期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的新輔助化療(neoadjuvant chemotherapy,NCT)后未獲得病理完全緩解(pathological complete response,pCR)的局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)患者的治療影響乳腺癌整體預后的提高。本研究評估不同的根治手術對NCT后未獲得pCR的Ⅲ期LABC患者的預后影響。方法收集天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院2011-01-01-2013-12-31收治的186例NCT后未獲得pCR的Ⅲ期LABC患者的臨床資料,其中120例行改良根治術(modified radical mastectomy,MRM),66例行Halsted根治術(HRM),分析不同的根治手術對3年無局部區(qū)域復發(fā)生存率(loco-regional recurrence-free survival,LRRFS)和無遠處轉移生存率(distant metastasis-free survival,DMFS)的影響。結果 Kaplan-Meier分析顯示,MRM組和HRM組3年LRRFS分別為86.8%和93.8%,差異無統(tǒng)計學意義,χ~2=2.296,P=0.130;3年DMFS分別為80.0%和87.9%,差異無統(tǒng)計學意義,χ~2=0.774,P=0.379。但對于ⅢB/ⅢC期患者MRM組和HRM組的3年LRRFS分別為80.5%和95.2%,差異有統(tǒng)計學意義,χ~2=4.792,P=0.029;3年DMFS分別為76.2%和85.7%,差異無統(tǒng)計學意義,χ~2=0.298,P=0.585。N3期患者而不是T5cm患者可以得到相似的結果。單因素分析結果顯示,絕經(jīng)狀態(tài)(χ~2=4.317,P=0.038),腫瘤大小(χ~2=4.200,P=0.040),淋巴結分期(χ~2=4.635,P=0.031)也與ⅢB/ⅢC期局部晚期乳腺癌患者的3年LRRFS相關。Cox回歸分析顯示,術式(HR=0.211,P=0.047),淋巴結分期(HR=4.725,P=0.020)為影響ⅢB/ⅢC期局部晚期乳腺癌患者LRRFS的獨立預后因子。結論 HRM可以提高ⅢB/ⅢC期局部晚期乳腺癌患者3年LRRFS,降低患者的局部區(qū)域復發(fā)率,改善局部晚期乳腺癌患者預后。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of neoadjuvant chemotherapy on the overall prognosis of breast cancer in patients with locally advanced advanced breast cancer after neoadjuvant chemotherapy (neoadjuvant chemotherapy). This study was conducted to evaluate the effect of different radical surgery on the overall prognosis of breast cancer after NCT. Methods the clinical data of 186 patients with stage 鈪，

本文編號：1504602